RESUMEN

A 52-year-old African American male was admitted with acute kidney injury (AKI) four days after renal cryotherapy. He was started on continuous veno-venous hemodiafiltration (CVVHDF) immediately but his subsequent course was complicated by recurrent hypoglycemia, poorly responding to conventional therapy. To address the recalcitrant hypoglycemia, we changed the replacement fluid to 5% dextrose in water with 150 mEq/L of sodium bicarbonate, Y-connected with 0.9% sodium chloride at a global rate of 2000 mL/hr, with resolution of refractory hypoglycemia. A modified CVVHDF employing hyperglycemic solution can be a valuable addition in treatment of AKI complicated by severe refractory hypoglycemia.

Asunto(s)

Lesión Renal Aguda , Criocirugía/efectos adversos , Glucosa/administración & dosificación , Hemodiafiltración , Soluciones para Hemodiálisis , Hipoglucemia , Lesión Renal Aguda/etiología , Lesión Renal Aguda/fisiopatología , Lesión Renal Aguda/terapia , Antibacterianos/administración & dosificación , Criocirugía/métodos , Hemodiafiltración/efectos adversos , Hemodiafiltración/métodos , Soluciones para Hemodiálisis/administración & dosificación , Soluciones para Hemodiálisis/efectos adversos , Soluciones para Hemodiálisis/química , Humanos , Hipoglucemia/diagnóstico , Hipoglucemia/tratamiento farmacológico , Hipoglucemia/etiología , Hipoglucemia/fisiopatología , Neoplasias Renales/terapia , Masculino , Persona de Mediana Edad , Recurrencia , Sepsis/complicaciones , Sepsis/tratamiento farmacológico , Sepsis/fisiopatología , Índice de Severidad de la Enfermedad , Resultado del Tratamiento