RESUMEN
Ascites is a rare sign of aortic valve disease. Here, we report two cases of refractory ascites that had resulted from aortic stenosis and insufficiency and consequently improved after aortic valve replacement. The first case was a 44-year-old female who had undergone aortic valve repair for aortic stenosis 15 years earlier. She complained of dyspnea and severe abdominal distension due to unimproved massive ascites despite medical therapy. She was diagnosed with aortic stenosis and insufficiency and functional tricuspid insufficiency as well as complete atrioventricular block. She underwent mechanical aortic valve replacement, tricuspid annuloplasty and DDD pacemaker implantation. The second case was a 61-year-old man with a history of alcoholic liver disease who had been hospitalized for massive ascites, progressing rapidly in spite of aggressive medical therapy. Echocardiography revealed severe aortic stenosis and insufficiency; thus, he underwent bioprosthetic aortic valve replacement. Both patients were completely free from ascites about 6 months after surgery.
Asunto(s)
Analgesia/métodos , Gastrectomía/efectos adversos , Bloqueo Nervioso/métodos , Dolor Postoperatorio/prevención & control , Anciano de 80 o más Años , Anestesia General , Anestésicos Locales/administración & dosificación , Femenino , Humanos , Nervios Intercostales/efectos de los fármacos , Masculino , Dolor Postoperatorio/etiología , Neoplasias Gástricas/cirugía , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Hipersensibilidad a las Drogas/etiología , Aneurisma Intracraneal/cirugía , Bloqueo Nervioso/métodos , Procedimientos Neuroquirúrgicos/efectos adversos , Dolor Postoperatorio/prevención & control , Adulto , Analgésicos Opioides/efectos adversos , Antiinflamatorios no Esteroideos/efectos adversos , Femenino , Humanos , Procedimientos Neuroquirúrgicos/instrumentación , Dolor Postoperatorio/etiología , Cuero Cabelludo/diagnóstico por imagen , Cuero Cabelludo/inervación , Nervios Espinales/diagnóstico por imagen , Nervios Espinales/efectos de los fármacos , Resultado del Tratamiento , Ultrasonografía IntervencionalAsunto(s)
Artroplastia de Reemplazo de Cadera/efectos adversos , Nervio Femoral/efectos de los fármacos , Fijación Interna de Fracturas/efectos adversos , Bloqueo Nervioso/métodos , Dolor/prevención & control , Anciano , Femenino , Fracturas del Cuello Femoral/cirugía , Nervio Femoral/diagnóstico por imagen , Humanos , Levobupivacaína/administración & dosificación , Músculo Esquelético/diagnóstico por imagen , Músculo Esquelético/inervación , Dolor/etiología , Piel/inervación , Muslo/inervación , Resultado del Tratamiento , Ultrasonografía IntervencionalRESUMEN
STUDY DESIGN: A retrospective study. PURPOSE: The first research on the erector spinae plane (ESP) block was published in 2016. To our knowledge, no cohort studies or randomized controlled trials of the ESP block were performed in 2016 and 2017. OVERVIEW OF LITERATURE: This study retrospectively investigated the efficacy of the ESP block in pain management after lumbar spinal surgery. METHODS: Patients who underwent lumbar spinal surgery in 2017 were enrolled in the study. Those who underwent secondary surgery with local anesthesia other than the ESP block were excluded. The primary outcome was the Numerical Rating Scale (NRS) pain score at various time points until the morning of postoperative day 2. The secondary outcomes were the amount of intravenous fentanyl administered during the first 24 hours following the surgery and the number of patients with complaints of complications such as nausea and vomiting until the morning of postoperative day 2. RESULTS: The data of 41 patients undergoing lumbar spinal surgery were retrospectively analyzed. Of these, 23 received only general anesthesia (G group), whereas the other 18 patients received the ESP block in addition to general anesthesia (E group). The NRS pain scores and the amount of fentanyl administered were lower in the G group than in the E group at all measured time points (all data were less than p<0.05). There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups (p=0.11). CONCLUSIONS: The ESP block provides effective postoperative analgesic effect for 24 hours in patients undergoing lumbar spinal surgery.
Asunto(s)
Humanos , Anestesia General , Anestesia Local , Estudios de Cohortes , Fentanilo , Incidencia , Náusea , Manejo del Dolor , Estudios Retrospectivos , Nervios Espinales , VómitosAsunto(s)
Anestésicos Locales/administración & dosificación , Bloqueo Nervioso/métodos , Nervios Torácicos/efectos de los fármacos , Relación Dosis-Respuesta a Droga , Humanos , Estudios Retrospectivos , Nervios Torácicos/diagnóstico por imagen , Estimulación Eléctrica Transcutánea del Nervio , Ultrasonografía IntervencionalAsunto(s)
Endarterectomía Carotidea/efectos adversos , Bloqueo Nervioso/métodos , Manejo del Dolor/métodos , Dolor Postoperatorio/terapia , Anciano , Anestésicos Locales/administración & dosificación , Humanos , Masculino , Dolor Postoperatorio/etiología , Músculos Paraespinales/inervación , Atención Perioperativa/métodos , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Bloqueo Nervioso/métodos , Manejo del Dolor/métodos , Dolor Postoperatorio/terapia , Reemplazo de la Válvula Aórtica Transcatéter/efectos adversos , Anciano de 80 o más Años , Anestesia General , Anestésicos Locales/administración & dosificación , Femenino , Humanos , Dolor Postoperatorio/etiología , Músculos Paraespinales/diagnóstico por imagen , Músculos Paraespinales/inervación , Periodo Perioperatorio , Resultado del Tratamiento , Ultrasonografía IntervencionalAsunto(s)
Músculos Abdominales/inervación , Extremidad Inferior , Debilidad Muscular/epidemiología , Bloqueo Nervioso/efectos adversos , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , Anestésicos Locales/administración & dosificación , Anestésicos Locales/efectos adversos , Humanos , Incidencia , Japón/epidemiología , Levobupivacaína/administración & dosificación , Levobupivacaína/efectos adversos , Debilidad Muscular/etiología , Complicaciones Posoperatorias/etiología , Estudios RetrospectivosAsunto(s)
Bloqueo Nervioso/métodos , Músculos Paraespinales/diagnóstico por imagen , Anestésicos Locales/administración & dosificación , Catéteres , Medios de Contraste/administración & dosificación , Fluoroscopía , Humanos , Lidocaína/administración & dosificación , Bloqueo Nervioso/instrumentación , Sensación/efectos de los fármacosAsunto(s)
Anestésicos Locales/administración & dosificación , Bloqueo Nervioso/métodos , Manejo del Dolor/métodos , Dolor Postoperatorio/prevención & control , Procedimientos Quirúrgicos Operativos/efectos adversos , Cavidad Abdominal/cirugía , Músculos Abdominales/inervación , Anestesia General , Bupivacaína/administración & dosificación , Bupivacaína/análogos & derivados , Femenino , Humanos , Levobupivacaína , Masculino , Persona de Mediana Edad , Dolor Postoperatorio/etiología , Periodo PerioperatorioAsunto(s)
Anestésicos Locales/administración & dosificación , Bloqueo Nervioso/métodos , Nocicepción/efectos de los fármacos , Procedimientos Quirúrgicos Operativos/efectos adversos , Músculos Abdominales/inervación , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Agujas , Bloqueo Nervioso/instrumentación , Dolor/etiología , Dolor/prevención & control , Manejo del Dolor/métodos , Dimensión del Dolor , Atención Perioperativa/métodos , Ultrasonografía Intervencional/métodosAsunto(s)
Desplazamiento del Disco Intervertebral/cirugía , Laminectomía/efectos adversos , Laminoplastia/efectos adversos , Bloqueo Nervioso/métodos , Manejo del Dolor/métodos , Dolor Postoperatorio/tratamiento farmacológico , Músculos Abdominales/inervación , Anciano , Anestesia General , Anestésicos Locales/administración & dosificación , Bupivacaína/administración & dosificación , Bupivacaína/análogos & derivados , Humanos , Levobupivacaína , Vértebras Lumbares , Plexo Lumbosacro/efectos de los fármacos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Periodo Perioperatorio , Ultrasonografía IntervencionalAsunto(s)
Anestésicos Locales/administración & dosificación , Miedo/psicología , Nervios Intercostales/efectos de los fármacos , Procedimientos Ortopédicos/efectos adversos , Manejo del Dolor/métodos , Dolor/etiología , Músculos Abdominales/diagnóstico por imagen , Músculos Abdominales/inervación , Anestesia Epidural/psicología , Anestesia General/métodos , Bupivacaína/administración & dosificación , Bupivacaína/análogos & derivados , Niño , Femenino , Tórax en Embudo/cirugía , Humanos , Músculos Intercostales/diagnóstico por imagen , Músculos Intercostales/inervación , Levobupivacaína , Dolor/psicología , Periodo Perioperatorio , Ultrasonografía IntervencionalAsunto(s)
Anestésicos Locales/administración & dosificación , Bloqueo del Plexo Cervical/métodos , Laminoplastia/efectos adversos , Dolor Postoperatorio/prevención & control , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Anestesia General/métodos , Anestesia Intravenosa/métodos , Anestésicos Intravenosos/administración & dosificación , Bupivacaína/análogos & derivados , Plexo Cervical/diagnóstico por imagen , Plexo Cervical/efectos de los fármacos , Vértebras Cervicales , Femenino , Humanos , Levobupivacaína , Masculino , Periodo Perioperatorio , Posición Supina , Ultrasonografía IntervencionalAsunto(s)
Anestésicos Locales/administración & dosificación , Colorantes/administración & dosificación , Bloqueo Nervioso/métodos , Nervios Torácicos/efectos de los fármacos , Cadáver , Embalsamiento/métodos , Humanos , Inyecciones Intramusculares/métodos , Músculos Pectorales/inervación , Ultrasonografía IntervencionalRESUMEN
STUDY DESIGN: This paper was a single center-based retrospective study with prospective data collection. PURPOSE: Compared with other surgeries, limited options are available for perioperative pain management in spinal surgery. Therefore, we aimed to identify new pain management in this study. OVERVIEW OF LITERATURE: The thoracolumbar interfascial plane (TLIP) block has been reported to provide effective regional analgesia in the lumbar region. This study investigated the efficacy of the TLIP block for pain management in lumbar laminoplasty. METHODS: We investigated patients who underwent lumbar laminoplasty for the treatment of lumbar spinal canal stenosis from April to October 2015. Patients with secondary surgery or surgery involving more than four intervertebral spaces were excluded. The primary outcome measure was the pain scale score within 48 hours after the surgery. The secondary outcomes were the number of additional analgesic drugs used and the number of patients complaining of complications, such as nausea and vomiting, within 24 hours after the surgery. RESULTS: We retrospectively assessed the data of 44 patients who underwent lumbar laminoplasty. Of these, 25 patients received only general anesthesia (G group), whereas 19 patients received the TLIP block along with general anesthesia (T group). Compared with the G group, the T group reported lower pain scores for pain at 1, 2, 4, and 24 hours postoperatively. Moreover, the number of patients who received the additional analgesic pentazocine was lower in the T group than in the G group. The two groups showed no significant differences in the incidence of complications. CONCLUSIONS: The TLIP block provides effective analgesia for 24 hours postoperatively in patients undergoing lumbar laminoplasty.