RESUMEN
Healthcare systems in Latin America are broadly heterogeneous, but all of them are burdened by a dramatic rise in liver disease. Some challenges that these countries face include an increase in patients requiring a transplant, insufficient rates of organ donation, delayed referral, and inequitable or suboptimal access to liver transplant programs and post-transplant care. This could be improved by expanding the donor pool through the implementation of education programs for citizens and referring physicians, as well as the inclusion of extended criteria donors, living donors and split liver transplantation. Addressing these shortcomings will require national shifts aimed at improving infrastructure, increasing awareness of organ donation, training medical personnel, and providing equitable access to care for all patients.
Asunto(s)
Síndrome de Budd-Chiari/diagnóstico , Síndrome de Budd-Chiari/cirugía , Trasplante de Hígado , Derivación Portosistémica Intrahepática Transyugular , Enfermedad Aguda , Humanos , Hígado/diagnóstico por imagen , Hígado/cirugía , Masculino , Persona de Mediana Edad , Tomografía Computarizada por Rayos X , Resultado del TratamientoRESUMEN
Introducción . La utilidad de la radioterapia como tratamiento para las neoplasias malignas de pelvis tanto ginecológicas como rectales, ha aumentado de manera significativa en las últimas décadas, mejorando la sobrevida, así como el control local de la enfermedad. Recientemente se han publicado de manera esporádica estudios donde se utiliza el formaldehído al 4 por ciento para la proctitis hemorrágica refractaria con resultados alentadores. Objetivo . Reportar los resultados obtenidos en una serie de seis pacientes con la aplicación de formaldehído al 4 por ciento con proctitis hemorrágica posradiación de difícil control. Material y métodos . Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo en la Clínica de Colon y Recto del Hospital Central Militar, revisando los expedientes de los pacientes sometidos a la aplicación de formaldehído al 4 por ciento por proctitis hemorrágica posradiación. Resultados . Un total de seis pacientes femeninas sometidas a radioterapia presentando proctitis hemorrágica posterior al tratamiento oncológico fueron sometidas al tratamiento con formaldehído al 4 por ciento observando remisión completa del cuadro y recurrencia del episodio de hemorragia en un solo paciente. Conclusiones . El presente informe preliminar permite considerar la terapia con formaldehído al 4 por ciento como una alternativa terapéutica en el tratamiento de los pacientes con proctitis hemorrágica posradiación de difícil control.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias Pélvicas , Proctitis , Formaldehído/uso terapéutico , Radioterapia , HemorragiaRESUMEN
La enfermedad de Caroli es una causa poco común de colangitis recurrente secundaria a obstrucción ductal segmentaria. Dicha entidad, cuya transmisión es de carácter autosómico recesivo, se caracteriza por la dilatación sacular de los conductos biliares intrahepáticos, que predispone a la estasis de bilis, y precipitación de cristales que contribuyen a la obstrucción del árbol biliar con la formación de cálculos intraductales. El diagnóstico se apoya en imágenes tomográficas y ultrasonográficas; sin embargo, el estudio de elección para estudiar el árbol biliar es la colangio-pancreatografía retrógrada endoscópica. El tratamiento consiste en la administración de antibióticos y en la remoción de los litos de la vía biliar. Cuando la enfermedad se limita a un solo lóbulo hepático, debe de efectuarse lobactomía. Se presenta el caso de un paciente masculino de 42 años de edad, con cuadro de colangitis, en el que posteriormente se demostró dilatación quística de los conductos biliares intrahepáticos. Se expone la metodología diagnóstica seguida y el tratamiento adoptado