RESUMEN

Se presenta un estudio sobre la problemática del asma bronquial. Se valora la posibilidad de aplicar las nuevas tecnologías de la educación en la superación continuada de los profesionales de la salud que atienden pacientes con esta patología de alta incidencia en la época actual. Se diseñó un curso a distancia, sincrónico, bajo los principios del nuevo paradigma telemático-informático, que deba cumplir los requisitos metodológicos y de contenido y contribuir, en alguna medida, a la solución del problema de la actualización de los profesionales de la salud en la atención al paciente asmático. El diseño se concibió y ejecutó en formato HiperText Mark Languge para páginas Web, esta novedosa plataforma permitió el empleo de los recursos de la multimedia, brindó una mayor interactividad. La estructura del curso obedece a la metodología del sistema modular. Los contenidos, en forma de hipertextos, enlazan de manera flexible y coherente la información por la que pueden navegar, de manera no lineal, los usuarios que opten por este modelo de avanzada(AU)

The possibility to apply new education technologies in the continual training of health professionals giving attention to this pathology of high incidence at present is analyzed. A synchronic at a distance course was designed under the principles of the new telematic computer paradigm that should meet the methodological and content requirements and contribute in some extent to update health professionals in the attention to the asthmatic patient. The design was prepared and carried out in Hypertext Mark Lenguage format for Web pages. This new platform allowed the use of multimedia resources and provided a greater interactivity. The content in the form of hypertext links a flexible and coherent way the information through which those user choosing this advanced model may navigate(AU)

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RESUMEN

Se presenta un estudio sobre la problemática del asma bronquial. Se valora la posibilidad de aplicar las nuevas tecnologías de la educación en la superación continuada de los profesionales de la salud que atienden pacientes con esta patología de alta incidencia en la época actual. Se diseñó un curso a distancia, sincrónico, bajo los principios del nuevo paradigma telemático-informático, que deba cumplir los requisitos metodológicos y de contenido y contribuir, en alguna medida, a la solución del problema de la actualización de los profesionales de la salud en la atención al paciente asmático. El diseño se concibió y ejecutó en formato HiperText Mark Languge para páginas Web, esta novedosa plataforma permitió el empleo de los recursos de la multimedia, brindó una mayor interactividad. La estructura del curso obedece a la metodología del sistema modular. Los contenidos, en forma de hipertextos, enlazan de manera flexible y coherente la información por la que pueden navegar, de manera no lineal, los usuarios que opten por este modelo de avanzada.

The possibility to apply new education technologies in the continual training of health professionals giving attention to this pathology of high incidence at present is analyzed. A synchronic at a distance course was designed under the principles of the new telematic computer paradigm that should meet the methodological and content requirements and contribute in some extent to update health professionals in the attention to the asthmatic patient. The design was prepared and carried out in Hypertext Mark Lenguage format for Web pages. This new platform allowed the use of multimedia resources and provided a greater interactivity. The content in the form of hypertext links a flexible and coherent way the information through which those user choosing this advanced model may navigate.

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RESUMEN

Por el interés de conocer los valores regionales de las variables respiratorias más útiles en clínica, se presenta la fundamentación matemática de un software que cuantifica imágenes pulmonares obtenidas en gamma-cámara. La distribución del isótopo se convierte en 16 valores regionales de la función pulmonar. El software evalúa las imágenes partiendo de la relación actividad del isótopo contra tiempo y la incorporación de los datos adicionales siguientes: 1. CRF (capacidad residual funcional) del pulmón; 2. comienzo de las inyecciones radiactivas (to); 3. gasto cardíaco (GC); 4. frecuencia del pulso (f); 5. presión barométrica (PB); 6. fracción de oxígeno atmosférico (FI0 2). En el trabajo se identifican las siglas médicas usadas y se dan una introducción fisiológica sobre cada variable respiratoria(AU)

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Por el interes de conocer los valores regionales de las variables respiratorias mas utiles en clinica, se presenta la fundamentacion matematica de un software que cuantifica imagenes pulmonares obtenidas en gamma-camara. La distribucion del isotopo se convierte en 16 valores regionales de la funcion pulmonar. El software evalua las imagenes partiendo de la relacion actividad del isotopo contra tiempo y la incorporacion de los datos adicionales siguientes: 1. CRF (capacidad residual funcional) del pulmon; 2. comienzo de las inyecciones radiactivas (to); 3. gasto cardiaco (GC); 4. frecuencia del pulso (f); 5. presion barometrica (PB); 6. fraccion de oxigeno atmosferico (FI0 2). En el trabajo se identifican las siglas medicas usadas y se dan una introduccion fisiologica sobre cada variable respiratoria

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Se explora el mecanismo de la constricción bronquial al investigar la interacción entre la respuesta a un fármaco broncoconstrictor (histamina), el control vagal a los pulmones y el receptor beta-adrenérgico. Las experiencias se llevan a cabo en ratas (un animal poco sensible a la histamina) y en cobayos (muy sensible en cuanto a la respuesta broncoconstrictora). Se demuestra el control neural autónomo del calibre bronquial y el papel del receptor beta-adrenérgico, que aumenta la broncoconstricción en las ratas cuando es bloqueado por propranolol, no sucede así con los cobayos, lo que sugiere una mayor población de estos receptores celulares en las ratas

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Se explora el mecanismo de la constricción bronquial al investigar la interacción entre la respuesta a un fármaco broncoconstrictor (histamina), el control vagal a los pulmones y el receptor beta-adrenérgico. Las experiencias se llevan a cabo en ratas (un animal poco sensible a la histamina) y en cobayos (muy sensible en cuanto a la respuesta broncoconstrictora). Se demuestra el control neural autónomo del calibre bronquial y el papel del receptor beta-adrenérgico, que aumenta la broncoconstricción en las ratas cuando es bloqueado por propranolol, no sucede así con los cobayos, lo que sugiere una mayor población de estos receptores celulares en las ratas

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El objetivo de la investigación fue el de normalizar un conjunto de ecuaciones de variables respiratorias (volumen espiratorio forzado al 1er. segundo (FEV 1), flujo pico espiratorio (PEF), flujo espiratorio máximo al 25% (Vmáx 25%) y flujo máximo promedio entre el 25 y el 75% de la capacidad vital forzada (MMEF) que anteriormente habían demostrado sensibilidad para detectar niños asmáticos sin síntomas, ni signos. El trabajo expone, en detalle, las condiciones del espirómetro utilizado y el procedimiento de las pruebas, premisas necesarias para establecer valores de predicción, pues las mediciones posteriores han de reproducir estos métodos. Se discute el método estadístico del proceso de normalización y se presentan las tablas en dependencia de la edad y 2 variables corporales: talla y peso. (AU)

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El objetivo de la investigación fue el de normalizar un conjunto de ecuaciones de variables respiratorias (volumen espiratorio forzado al 1er. segundo (FEV 1), flujo pico espiratorio (PEF), flujo espiratorio máximo al 25% (Vmáx 25%) y flujo máximo promedio entre el 25 y el 75% de la capacidad vital forzada (MMEF) que anteriormente habían demostrado sensibilidad para detectar niños asmáticos sin síntomas, ni signos. El trabajo expone, en detalle, las condiciones del espirómetro utilizado y el procedimiento de las pruebas, premisas necesarias para establecer valores de predicción, pues las mediciones posteriores han de reproducir estos métodos. Se discute el método estadístico del proceso de normalización y se presentan las tablas en dependencia de la edad y 2 variables corporales: talla y peso.

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Se determinó la complianza del sistema respiratorio (Crs) a 40 niños sin antecedentes de enfermedades respiratorias y 81 asmáticos en el período intercrisis, por el método no invasivo de la pesada espirométrica (WSM), que mide cambios de volumen y presión del sistema respiratorio-espirómetro cuando la campana es comprimida por un peso colocado sobre ésta, mientras el niño reañiza respiraciones tranquilas. Los resultados no detectaron cambios de la complianza toracopulmonar en los niños sanos con la edad, lo cual fue puesto de manifiesto en los asmáticos, probablemente por broncoconstricción mantenida en el período de intercrisis. Se recomienda este método para vigilar las modificaciones de la elasticidad pulmonar durante la enfermedad o durante el tratamiento, por el hecho de ser una prueba simple al alcance de la mayor parte de los servicios de función pulmonar del país

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Se determinó la complianza del sistema respiratorio (Crs) a 40 niños sin antecedentes de enfermedades respiratorias y 81 asmáticos en el período intercrisis, por el método no invasivo de la pesada espirométrica (WSM), que mide cambios de volumen y presión del sistema respiratorio-espirómetro cuando la campana es comprimida por un peso colocado sobre ésta, mientras el niño reañiza respiraciones tranquilas. Los resultados no detectaron cambios de la complianza toracopulmonar en los niños sanos con la edad, lo cual fue puesto de manifiesto en los asmáticos, probablemente por broncoconstricción mantenida en el período de intercrisis. Se recomienda este método para vigilar las modificaciones de la elasticidad pulmonar durante la enfermedad o durante el tratamiento, por el hecho de ser una prueba simple al alcance de la mayor parte de los servicios de función pulmonar del país

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Se tomó de muestra a 29 niños normales y asmáticos de ambos sexos, a los cuales se les realizó un espirograma normal y otro sumergido en agua hasta el nivel del cuello. Para el análisis de los resultados, se utilizaron: la prueba T de Students, el ÿ análisis de Varianzas y las observaciones apareadas. Se arribó a ÿ las conclusiones de que, la inmersión en agua incrementa el trabajo respiratorio y que los volúmenes respiratorios que más detectaron la carga fueron: el RRV, el MVV y el FEV o,75 y no así el MMEF 25-75 porciento. También se observó, que los volúmenes inspiratorios detectaron un mayor comando hacia los músculos del tórax y que en las enfermedades obstructivas, durante la ingravidez, se observó un desplazamiento de mayores volúmenes espiratorios. Por último, también pudimos llegar a la conclusión, de que para estudiar la actividad de los Centros Respiratorios, la Espirometría en la situación de la inmersión, puede ofrecer datos en relación con la actividad de los Centros Respiratorios

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Se utiliza la inversión en agua hasta el cuello de niños clínicamente sanos y asmáticos intercrisis, como modelo de sobrecarga al sistema respiratorio por incremento de la fuerza muscular que se opone a la presión hidrostática y la ingravidez. Una vez logrado un estado de equilibrio de las estructuras toracoabdominales bajo el agua, se realizaron las siguientes pruebas espiromátricas: una capacidad vital y sus subdivisiones, un registro de respiración tranquila durante un minuto; consumo de oxígeno (VO2), capacidad vital espiratoria forzada (FEVC) y ventilación voluntaria máxima (MVV), las cuales efectuaron también antes de la inmersión. Los resultados demuestran que la respuesta de los centros respiratorios, mantiene la ventilación basal que aumenta el volumen respiratorio por minuto (VE) tanto en normales como en asmáticos, pero en el 60 por ciento de estos últimos, la respuesta es a expensas de la frecuencia, por caída de volumen corriente (TV), lo que por coincidir con la disminución del volumen de reserva inspiratorio (IRV) se interpreta como un fallo del comando inspiratorio, frente a la sobrecarga. El comando no logra que se alcancen los valores de ventilación de precarga cuando se realizan pruebas forzadas, tanto en normales como en asmáticos. Se piensa que la disminución a la vez de TV e IRV durante la inmersión de agua hasta el cuello, pudiera detectar tempranamente a los obstructivos (AU)

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Se informa que el objeto de validar la prueba de la función pulmonar basada en el estudio de la curva flujo-volumen a partir de una maniobra de capacidad vital forzada espiratoria descrito originalmente por Mead, se realizó un estudio del comportamiento de esta maniobra frente a esfuerzos respiratorios similares y máximos, partiendo de tres posiciones distintas del pulmón, una con el pulmón completamente lleno de aire y otras dos, con volúmenes menores.Se señala que la prueba se realizó a diez niños normales y a diez asmáticos intercrisis, en un espirómetro convencional, y se convirtieron los registros en flujo-volumen. Se demuestra que los flujos entre la primera y tercera posición, al menos del 25 por ciento final de la espiración, no difieren significativamente enlos niños sanos, mientras lo hacen en el 25 por ciento inicial. Se indica que enlos asmáticos, estas dos posiciones determinan flujos significativos entre sí. El pico del flujo resultó también un signo diferenciador de los dos grupos estudiados al realizar la prueba (AU)

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Se tomó de muestra a 29 niños normales y asmáticos de ambos sexos, a los cuales se les realizó un espirograma normal y otro sumergido en agua hasta el nivel del cuello. Para el análisis de los resultados, se utilizaron: la prueba T de Students, el ÿ análisis de Varianzas y las observaciones apareadas. Se arribó a ÿ las conclusiones de que, la inmersión en agua incrementa el trabajo respiratorio y que los volúmenes respiratorios que más detectaron la carga fueron: el RRV, el MVV y el FEV o,75 y no así el MMEF 25-75 porciento. También se observó, que los volúmenes inspiratorios detectaron un mayor comando hacia los músculos del tórax y que en las enfermedades obstructivas, durante la ingravidez, se observó un desplazamiento de mayores volúmenes espiratorios. Por último, también pudimos llegar a la conclusión, de que para estudiar la actividad de los Centros Respiratorios, la Espirometría en la situación de la inmersión, puede ofrecer datos en relación con la actividad de los Centros Respiratorios (AU)

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