RESUMEN
INTRODUCTION: Intraperitoneal administration of local anaesthetics may reduce postoperative pain after ovariohysterectomy in dogs. The aim of this prospective, randomised, blinded, placebo-controlled clinical trial was to compare postoperative analgesia and opioid requirements after intraperitoneal and incisional administration of ropivacaine versus 0,9 % NaCl (saline). Forty-three client-owned dogs were enrolled in the study and anaesthetised using a standardized protocol that included premedication with acepromazine (0,03-0,05 mg/kg) and dexmedetomidine (0,01 mg/kg) intramuscularly. Anaesthesia was induced with propofol titrated to effect and ketamine (1 mg/kg) intravenously and maintained with isoflurane in oxygen. The analgesic regimen included carprofen (4 mg/kg) subcutaneously and morphine (0,2 mg/kg) intravenously. Depending on group assignment, each dog received either an intraperitoneal and incisional splash with ropivacaine (2 mg/kg and 1 mg/kg, respectively) (group R), or an equal volume of saline (group S). Buprenorphine (0,02 mg/kg) was administered intramuscularly once the uterus was removed. Sedation and pain were assessed 0,5, 1, 2, 4, 6 and 8 hours after extubation using a sedation scale, the short form of the Glasgow Composite Pain Scale (CMPS-SF) and a dynamic interactive visual analogue scale (DIVAS). Postoperatively, buprenorphine (0,01 mg/kg) was administered intravenously if dogs scored 6/24 on CMPS-SF. The ordinal mixed model showed no difference in pain scores between groups. Fisher's exact test showed no significant difference in postoperative buprenorphine requirements between group S (3/22 dogs) and group R (1/21 dogs) at the doses used. In addition, lower sedation scores were associated with higher DIVAS scores. In this multimodal analgesic protocol, ropivacaine could not improve analgesia compared to saline.
INTRODUCTION: L'administration intrapéritonéale d'anesthésiques locaux peut réduire la douleur postopératoire après une ovariohystérectomie chez la chienne. L'objectif de cet essai clinique prospectif, randomisé, en aveugle et contrôlé par placebo était de comparer l'analgésie postopératoire et les besoins en opioïdes après l'administration intrapéritonéale et incisionnelle de ropivacaïne par rapport à du NaCl 0,9 % (sérum physiologique). Quarante-trois chiennes appartenant à des clients ont été enrôlés dans l'étude et anesthésiés selon un protocole standardisé comprenant une prémédication par acépromazine (0,03 - 0,05 mg/kg) et dexmedetomidine (0,01 mg/kg) par voie intramusculaire. L'anesthésie a été induite avec du propofol dosé à l'effet et de la kétamine (1 mg/kg) par voie intraveineuse et maintenue avec de l'isoflurane dans de l'oxygène. Le traitement analgésique comprenait du carprofène (4 mg/kg) par voie sous-cutanée et de la morphine (0,2 mg/kg) par voie intraveineuse. En fonction de son affectation à un groupe, chaque chien a reçu soit une injection intrapéritonéale et incisionnelle de ropivacaïne (2 mg/kg et 1 mg/kg, respectivement) (groupe R), soit un volume égal de solution saline (groupe S). La buprénorphine (0,02 mg/kg) a été administrée par voie intramusculaire après l'ablation de l'utérus. La sédation et la douleur ont été évaluées 0,5, 1, 2, 4, 6 et 8 heures après l'extubation à l'aide d'une échelle de sédation, de la forme courte de l'échelle composite de douleur de Glasgow (CMPS-SF) et d'une échelle visuelle analogique interactive dynamique (DIVAS). En postopératoire, de la buprénorphine (0,01 mg/kg) a été administrée par voie intraveineuse si les chiens obtenaient un score de 6/24 sur l'échelle CMPS-SF. Le modèle mixte ordinal n'a montré aucune différence dans les scores de douleur entre les groupes. Le test exact de Fisher n'a pas montré de différence significative dans les besoins postopératoires en buprénorphine entre le groupe S (3/22 chiens) et le groupe R (1/21 chiens) aux doses utilisées. De plus, des scores de sédation plus faibles étaient associés à des scores DIVAS plus élevés. Dans ce protocole d'analgésie multimodale, la ropivacaïne n'a pas permis d'améliorer l'analgésie par rapport au sérum physiologique.