RESUMEN
Uno de los desafíos a los que se enfrenta a diario un cirujano bucal o maxilofacial es el manejo terapéutico de los terceros molares asintomáticos y libres de patología. Hasta la fecha existe una falta de información concluyente, problemas en la interpretación de la bibliografía reciente, así como diferentes puntos de vista entre profesionales a la horade responder si es mejor realizar la exodoncia a tiempo o mantener una actitud expectante. El objetivo de este trabajo es revisar la bibliografía reciente referente a la toma de decisiones terapéuticas en estos casos y discutir sobre los aspectos de consenso y las controversias. Además, buscar evidencia científica que justifique la exodoncia profiláctica del tercer molar. A día de hoy continúala controversia sobre el manejo terapéutico óptimo de un tercer molar asintomático y libre de patología. En la presente revisión no se ha encontrado evidencia científica que justifique la exodoncia profiláctica del tercermolar. Se necesita mucha más evidencia científica, así como el diseño de estudios clínicos aleatorizados que permitan compararlas consecuencias a corto y largo plazo de la vigilancia activa y de la exodoncia de los terceros molares
The therapeutic management of asymptomatic and disease free third molars is one of the challenges faced daily by an oral and maxillofacial surgeon. To date there is a lack of conclusive information, problems in the interpretation of the recent literature, as well as different views among professionals when asked if it is better to perform a prophylacticor maintain an expectant attitude. The objective is to review the recent literature on the therapeutic decisions in these cases and discuss aspects of consensus and controversies. Search scientific evidence to support prophylactic third molar extraction. At present controversy continues regarding the optimal therapeutic management of an asymptomatic and disease free third molar. Conclusive evidence has not been found to justify prophylactic third molar extraction in the present review. Much more scientific evidence as well as the design of randomized clinical studies comparing the short-and long-term active surveillance and the extraction of third molars is needed
Asunto(s)
Humanos , Extracción Dental , Tercer Molar/cirugía , Diente Impactado/cirugía , Espera Vigilante , Enfermedades AsintomáticasRESUMEN
Objetivo: identificar y evaluar la frecuencia de las diferentes causas o ontogénicas que producen sinusitis maxilar y realizar un adecuado diagnóstico diferencial de esta patología mediante la valoración de la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC). Indicarla relación entre frecuencia y severidad de la sinusitis odontógena. Material y método: registros de TCHC realizados mediante Icatvision de pacientes que acuden al Magíster de Cirugía Bucofacial eImplantología de la UCM en los últimos 2años, con evidencias radiográficas de aumento de fluido sinusal uni o bilateral. La severidad radiográfica se clasificó en función del volumen del seno ocupado mediante el programa Compudent en: ninguna, leve (menor de 33%), moderada (entre 33-66%)o severa (mayor de 66%). Las posibles causas de sinusitis estudiadas fueron patología dentaria (periodontitis crónica, periodontitis aguda, quistes periapicales y retenciones dentarias) o causas iatrogénicas (tratamiento de conductos, extracción, tratamiento con implantes, elevación de seno, tratamiento enfermedad periodontal y comunicación oroantral). Resultados: Hemos estudiado 153 TCHC, ninguno de ellos con patología sistémica excluyente, obteniendo 40 senos maxilares pertenecientes a 32 pacientes entre 37-83 años. La causa más frecuente de ocupación sinusal es la periodontitis crónica en 19casos y el tratamiento de conductos en 9casos. El 72,5% de casos tiene un aumento de fluido leve, mientras que sólo el 10% es severo. Conclusiones: la causa más frecuente es la periodontitis crónica que comienza por una caries dental en un diente antral, con mayor frecuencia del primer y segundo molar. Además, la sinusitis odontógena pro-duce en su mayoría aumentos de fluido si-nusal leve, aunque habría que analizar una muestra mayor para corroborar los resultados
Aims: To identify and assess the frequency of different causes producing odontogenic maxillary sinusitis and make a proper differential diagnosis of this disease by the assessment of cone beam computed tomography (CBCT).Indicate the relationship between frequency and severity of dental sinusitis. Material and methods: Records of Icatvision made by patients attending the Master of Oral Surgery and Implantology of UCM in the last 2 years, with increased radiographic evidence of unilateral or bilateral sinus fluid. Radiographic severity was classified according to the volume of the breast occupied by CompuDent program: none, mild (less than 33%), moderate (33-66%) or severe (greater than66%). Possible causes of sinusitis were studied dental pathology (chronic periodontitis, severe periodontitis, periapical cysts and dental deductions) or iatrogenic causes (root canal, extraction, treatment with implants, breast lift, periodontal disease treatment and oro-antral communication).Results: We studied 153, none of them with exclusive systemic pathology, 40 maxillary sinuses obtained from 32 patients aged 37-83years. The most common cause of chronic sinus occupation is periodontitis in 19 cases and root canal treatment in 9 cases. 72.5% of cases has increased slightly fluid, while only10% is severe. Conclusions: The most common cause is al dental caries on a tooth, most often the first and second molar. In addition, the dental sinusitis occurs mostly mild sinus fluid increases, but would have to analyze a larger sample to confirm the results
Asunto(s)
Humanos , Sinusitis Maxilar , Seno Maxilar , Estudios Retrospectivos , Tomografía Computarizada de Haz Cónico , Diagnóstico Diferencial , Absceso Periapical , Fístula OroantralRESUMEN
A total of 76 dental patients (46 women and 30 men) were surveyed in order to investigate the relationships of dental anxiety with another indexes. Patient's appearance had significant influence (P less than 0.05) on dental anxiety, oral hygiene, pain intensity to local anesthesia infiltrate and on efficiency of routine dental procedures.
Asunto(s)
Ansiedad al Tratamiento Odontológico , Adulto , Anestesia Dental , Atención Odontológica/psicología , Dolor Facial/psicología , Femenino , Humanos , Masculino , Higiene Bucal , Personalidad , Factores de TiempoRESUMEN
We report a clinic case of radicular cyst, that were growing progressively, since seven years ago, and destroying the floor of the maxillary sinus. We made the diagnosis, treatment and discussion of this case.