RESUMEN
PURPOSE: To evaluate factors that may influence the ibopamine provocative test for the diagnosis of glaucoma. METHODS: Two Ibopamine (3,4 di-isobutyrylester of N-methyldopamine) 2% eyedrops were instilled 5 minutes apart in one eye selected at random in both glaucoma and normal subjects. The intraocular pressure (IOP) was assessed prior to the drops and 30, 60 and 180 minutes after instillation. The test was considered positive when there was an IOP increase of greater than 4 mmHg at any one of the timepoints. The amount of IOP change was compared to the severity of glaucomatous visual field loss and to the types of medical treatment. RESULTS: The sensitivity (glaucoma patients with a positive result) and specificity (normal individuals with a negative result) of the Ibopamine test was 87 and 95%, respectively. Glaucoma patients using prostaglandin analogues did not have a significant IOP elevation. CONCLUSION: The Ibopamine provocative test may be an auxiliary test in glaucoma diagnosis. Concurrent use of prostaglandin analogues reduces the test's sensitivity.
Asunto(s)
Desoxiepinefrina/análogos & derivados , Agonistas de Dopamina , Glaucoma de Ángulo Abierto/diagnóstico , Presión Intraocular/efectos de los fármacos , Midriáticos , Adulto , Antihipertensivos/uso terapéutico , Desoxiepinefrina/administración & dosificación , Agonistas de Dopamina/administración & dosificación , Reacciones Falso Positivas , Femenino , Glaucoma de Ángulo Abierto/tratamiento farmacológico , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Midriáticos/administración & dosificación , Soluciones Oftálmicas , Valor Predictivo de las Pruebas , Estudios Prospectivos , Sensibilidad y EspecificidadRESUMEN
Objetivo: Verificar a influência do diâmetro pupilar na Perimetria de Frequência Dupla (FDT) em indivíduos normais. Local: Centro de Referência em Oftalmologia (CEROF) da Universidade Federal de Goiás. Métodos: Vinte pacientes normais foram submetidos à FDT, estratégia de screening C-20-5, inicialmente com a pupila sem alterações, e em seguida em miose ou midríase, aleatóriamente. Os exames foram realizados com intervalo máximo de 15 dias. O número de pontos alterados, índices de confiabilidade e tempo de exame foi comparado entre os exames. Resultados: Os voluntários apresentaram menor tempo de exame em midríase (p=0,006) comparado com a pupila sem alterações. Não houve diferença estatísticamente significante com relação ao exame de pupila em miose (p=0,7). Não observamos alterações estatisticamente significantes no número total de pontos alterados entre o exame com a pupila sem alterações (0,8 +- 1,76 pontos) e miose (2,0 +- 4,3 pontos) (p=0,3). entretanto, observamos melhora considerável nos pacientes após midríase (0,1 +- 0,30 pontos alterados) (p=0,04). Conclusão: Apesar de não apresentar diferença estatisticamente significante no número total de pontos alterados, os olhos em miose demonstraram maior número de áreas acometidas, podendo refletir em diferenças clínicas. Entretanto, os pacientes em midríase apresentaram menor número de pontos alterados com um menor tempo de exame.