RESUMEN

Varios estudios han demostrado un aumento de la incidencia de cáncer en pacientes con esclerodermia sistémica, sobre todo en cáncer de pulmón,pero también en cáncer de mama. Presentamos una esclerodermia sistémica rápidamente progresiva en una mujer de 70 años, con afectación sistémicaprecoz, e induración en la mama izquierda. La realización de mamografías y biopsias repetidas diagnosticaron un adenocarcinoma de mama. Elintervalo entre ambos diagnósticos fue de 9 meses (AU)

Several studies have demonstrated an increase in cancer in patients with systemic sclerosis (SS) especially lung cancer, but also breast cancer. We presenta rapidly progressive SS, in a 70 years old woman, with early systemic affectation and left breast induration. Mammography and several biopsiesdiagnosed a breast adenocarcinoma. The duration between SS onset and breast cancer diagnosis was 9 months (AU)

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En los últimos años se ha producido en la sociedad un aumento espectacular en la demanda de técnicas que consigan mejorar el aspecto de la piel, tanto con fines estéticos como reparadores. Las técnicas empleadas pueden tener complicaciones que interfieran en el proceso de cicatrización y, por tanto, en el resultado estético obtenido. La más importante es la infección herpética. Por otra parte, el diagnóstico acertado y temprano de la infección herpética permite, gracias a la actual disponibilidad de agentes antivirales eficaces, un mayor control individual y comunitario. En el presente artículo, se revisa la literatura científica en torno a la profilaxis antiherpética y se pone en común con los conocimientos y la experiencia de un grupo multidisciplinario de expertos. Del análisis de los datos se llega al consenso acerca de que todos los pacientes deben recibir tratamiento preventivo con antiherpéticos específicos administrados por vía oral

In recent years, a spectacular increase has taken place in the demand for techniques to improve the appearance of the skin, both for cosmetic and reparative purposes. The techniques used may have complications that interfere with the healing process, and therefore may affect the results from an aesthetic standpoint. The most significant complication is herpes simplex infection. Furthermore, accurate, early diagnosis of herpes infection makes greater individual and community control possible, thanks to the current availability of effective antiviral agents. The scientific literature relating to herpes simplex prophylaxis was reviewed, and this information was pooled with the knowledge and experience of a multidisciplinary group of experts. After all of this data was analyzed, the consensus was reached that all patients should be treated with specific oral medications for herpes simplex as a preventive measure

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La afectación cutánea en las formas agudas de histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es en forma de pápulas eritematosas, aunque se han descrito formas raras de lesiones xantomatosas. Presentamos el caso de un niño con HCL aguda diseminada, que comenzó a los 16 meses de edad con brotes de lesiones cutáneas tipo dermatitis seborreica y disfunción hepática progresiva. El cuadro se complicó con diabetes insípida central parcial e infiltración específica pulmonar por células de Langerhans, que desembocó en fibrosis. En su evolución, el paciente desarrolló cirrosis biliar, alteración del perfil lipídico y lesiones cutáneas xantomatosas diseminadas, concomitantes con aquéllas específicas de su HCL. A pesar de sucesivos ciclos de quimioterapia, el curso fue ominoso, y el paciente falleció al cabo de 5 años a causa de su enfermedad hepática. Las lesiones xantomatosas en los cuadros de HCL son típicas de fases tardías de formas crónicas progresivas, como la enfermedad de Hand-Schüller-Christian. Cuando aparecen en las formas agudas diseminadas existe controversia sobre si corresponden a una progresión de la enfermedad hacia formas más crónicas o si se trata de lesiones independientes asociadas, como en el presente caso

Skin involvement in acute forms of Langerhans cell histiocytosis (LCH) is in the form of erythematous papules, although rare forms of xanthomatous lesions have been described. We present the case of a boy with acute disseminated LCH who, at the age of 16 months, began to experience outbreaks of seborrheic dermatitis-like skin lesions and progressive hepatic dysfunction. The symptoms were complicated by partial central diabetes insipidus and specific pulmonary infiltration by Langerhans cells, which led to fibrosis. During the course of the disease, the patient developed liver cirrhosis, alterations in the lipid profile and disseminated xanthomatous skin lesions, concomitant with the lesions specific to the LCH. Despite successive cycles of chemotherapy, the outcome was the death of the patient after five years, due to his liver disease. Xanthomatous lesions in LCH are typical of the late stages of chronic progressive forms, such as Hand-Schüller-Christian disease. When they appear in acute disseminated forms, there is some controversy over whether they correspond to a progression of the disease towards more chronic forms, or whether they are associated independent lesions, such as in this case

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La algodistrofia simpática refleja es un síndrome mal definido en el que el paciente desarrolla un dolor desproporcionado a la causa. Se incluye dentro de los síndromes dolorosos regionales complejos. Los síntomas comienzan ante un traumatismo previo, en ocasiones trivial, y consisten en dolor urente, edema, cambios en el color de la piel, alteraciones en la vascularización, cambios de temperatura, hiperhidrosis y alteraciones cutáneas que consisten principalmente en cambios atróficos. Se han descrito otras manifestaciones cutáneas menos frecuentes en pacientes con este síndrome consistentes en pápulas, ampollas, lesiones inflamatorias e hiperpigmentación de aspecto reticulado. Presentamos el caso de un paciente con algodistrofia simpática refleja que tenía úlceras superficiales en la extremidad afectada que parecía una dermatitis artefacta

Reflex sympathetic dystrophy or algodystrophy is a poorly defined syndrome in which the patient develops pain disproportionate to the cause. It is included among the complex regional pain syndromes. The symptoms are triggered by some type of trauma, at times trivial, and consist of burning pain, edema, changes in skin color, alterations in vascularization, temperature changes, hyperhidrosis and skin disorders, which primarily consist of atrophic changes. Other less frequent cutaneous manifestations have been described in patients with this syndrome. These include papules, blisters, inflammatory lesions and reticulated hyperpigmentation. We discuss the case of a patient with reflex sympathetic dystrophy who presented with superficial ulcers on the affected limb, which mimicked dermatitis artefacta

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Hasta en el 25 % de los pacientes con sarcoidosis existe sintomatología dermatológica y es rara la aparición de nódulos subcutáneos específicos como manifestación de esta entidad. Éstos pueden, incluso, anteceder a otras manifestaciones de sarcoidosis. Se presenta el caso de una mujer de 38 años de edad, con nódulos subcutáneos asintomáticos en miembros que correspondían a granulomas sarcoideos profundos en el estudio histológico. No presentaba otros datos extracutáneos. En las pruebas de imagen realizadas se encontraron adenopatías paratraqueales derechas. Con todo ello se llegó al diagnóstico de sarcoidosis, en su doble vertiente subcutánea y pulmonar (estadio I). La sarcoidosis subcutánea es probablemente una entidad infradiagnosticada, ya que existen menos de 40 casos recogidos en la literatura médica. Su valor estriba en que puede ser la primera manifestación de una sarcoidosis extracutánea o sistémica, por lo que se hace necesario considerar esta forma de sarcoidosis en el diagnóstico diferencial de las lesiones nodulares subcutáneas así como el seguimiento estrecho de estos pacientes

There are dermatological symptoms in up to 25 % of patients with sarcoidosis, and the appearance of specific subcutaneous nodules as a manifestation of this entity is rare. They may even predate other manifestations of sarcoidosis. We present the case of a 38-year-old woman with asymptomatic subcutaneous nodules in the limbs, which corresponded to deep sarcoid granulomas in the histological study. She did not present with any extracutaneous indications. The imaging tests performed revealed right paratracheal adenopathies. This led to the diagnosis of sarcoidosis, in both its subcutaneous and pulmonary forms (stage I). Subcutaneous sarcoidosis is probably an underdiagnosed entity, as fewer than 40 cases are reflected in literature. Its value lies in the fact that it may be the first manifestation of extracutaneous or systemic sarcoidosis, which means that this form of sarcoidosis must be considered in the differential diagnosis of subcutaneous nodular lesions; close follow-up of these patients is also necessary

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Fundamento. La Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) agrupa a la mayoría de los dermatólogos españoles. Su trayectoria e historia se considera paralela a la de estos. El objetivo de nuestro estudio es determinar el papel de la mujer en el seno de la AEDV, tanto numéricamente como en cargos directivos a lo largo de su historia. Material y métodos. Para obtener nuestros datos consultamos los archivos de la AEDV desde su fundación hasta el año 2002.También hemos preguntado a otras sociedades médicas, obteniendo respuesta en tres de ellas. Resultados. Hasta 1964 no ingresa ninguna mujer en la AEDV. A partir de esta fecha el porcentaje se incrementa lentamente (1975, 5,5 %) aumentando de forma más intensa en la última década, alcanzando en 2001 el 41,34 %. En las juntan directivas sólo hay 11 mujeres en cargos no presidenciales. El porcentaje de mujeres en Pediatría, Oftalmología y Anatomía Patológica es similar. Conclusiones. El número de mujeres dermatólogas en la AEDV se ha ido incrementando de forma progresiva, aunque no uniformemente, y es máximo en la última década. Los cargos directivos femeninos son escasos y no hay presidentas. Los datos hablan de una progresiva feminización de la profesión médica similar a la del resto de la sociedad en su conjunto

Background. Most Spanish dermatologists are members of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV). Their development and history can be considered to parallel each other. The aim of our study is to determine the role women have played in the AEDV throughout its history, both in number and as officers or directors. Material and methods. To obtain our data, we consulted AEDV's files from the time it was founded until the year 2002. We also asked other medical associations, obtaining a response from three of them. Results. No women joined the AEDV until 1964. After that date, the percentage rose slowly (1975, 5.5 %), until the last decade when it increased more sharply, reaching 41.34 % in 2001. There are only 11 women on the boards of directors, all in non-presidential roles. The percentages of women in Pediatrics, Ophthalmology and Pathology are similar. Conclusions. The number of female dermatologists in the AEDV has increased gradually, although not steadily, reaching a maximum in the last decade. Women are rarely officers or directors, and there are no female presidents. The data shows that women have gradually become more prevalent in the medical profession, the same as in the rest of society as a whole

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El síndrome de Buschke-Ollendorff es un trastorno de herencia autosómica dominante que cursa clínicamente con nevos elásticos y osteopoiquilia. Histológicamente la mayoría de los casos presentan en las lesiones cutáneas una cantidad normal de colágeno y aumento de fibras elásticas, aunque se han descrito formas abortivas con afectación cutánea, con disminución de fibras elásticas y ausencia de alteraciones óseas. Se describe el caso de una mujer de 41 años con criterios de síndrome de Buschke-Ollendorff y el de su hija de 2 años que podría presentar una forma de Buschke-Ollendorff abortiva

Buschke-Ollendorff syndrome is an autosomal dominant disorder whose clinical course includes elastic nevi and osteopoikilosis. Histologically, most cases present with a normal amount of collagen in the skin lesions and an increase in elastic fibers, although abortive forms with skin involvement have been described, with a decrease in elastic fibers and an absence of bone alterations. We describe the case of a 41-year-old woman with Buschke-Ollendorff syndrome criteria, and that of her 2-year-old daughter who might present an abortive form of Buschke-Ollendorff

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Buschke-Ollendorff syndrome is an autosomal dominant disorder whose clinical course includes elastic nevi and osteopoikilosis. Histologically, most cases present with a normal amount of collagen in the skin lesions and an increase in elastic fibers, although abortive forms with skin involvement have been described, with a decrease in elastic fibers and an absence of bone alterations. We describe the case of a 41-year-old woman with Buschke-Ollendorff syndrome criteria, and that of her 2-year-old daughter who might present an abortive form of Buschke-Ollendorff.

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BACKGROUND: Most Spanish dermatologists are members of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV). Their development and history can be considered to parallel each other. The aim of our study is to determine the role women have played in the AEDV throughout its history, both in number and as officers or directors. MATERIAL AND METHODS: To obtain our data, we consulted AEDV's files from the time it was founded until the year 2002. We also asked other medical associations, obtaining a response from three of them. RESULTS: No women joined the AEDV until 1964. After that date, the percentage rose slowly (1975, 5.5 %), until the last decade when it increased more sharply, reaching 41.34 % in 2001. There are only 11 women on the boards of directors, all in non-presidential roles. The percentages of women in Pediatrics, Ophthalmology and Pathology are similar. CONCLUSIONS: The number of female dermatologists in the AEDV has increased gradually, although not steadily, reaching a maximum in the last decade. Women are rarely officers or directors, and there are no female presidents. The data shows that women have gradually become more prevalent in the medical profession, the same as in the rest of society as a whole.

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There are dermatological symptoms in up to 25% of patients with sarcoidosis, and the appearance of specific subcutaneous nodules as a manifestation of this entity is rare. They may even predate other manifestations of sarcoidosis. We present the case of a 38-year-old woman with asymptomatic subcutaneous nodules in the limbs, which corresponded to deep sarcoid granulomas in the histological study. She did not present with any extracutaneous indications. The imaging tests performed revealed right paratracheal adenopathies. This led to the diagnosis of sarcoidosis, in both its subcutaneous and pulmonary forms (stage I). Subcutaneous sarcoidosis is probably an underdiagnosed entity, as fewer than 40 cases are reflected in literature. Its value lies in the fact that it may be the first manifestation of extracutaneous or systemic sarcoidosis, which means that this form of sarcoidosis must be considered in the differential diagnosis of subcutaneous nodular lesions; close follow-up of these patients is also necessary.

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In recent years, a spectacular increase has taken place in the demand for techniques to improve the appearance of the skin, both for cosmetic and reparative purposes. The techniques used may have complications that interfere with the healing process, and therefore may affect the results from an aesthetic standpoint. The most significant complication is herpes simplex infection. Furthermore, accurate, early diagnosis of herpes infection makes greater individual and community control possible, thanks to the current availability of effective antiviral agents. The scientific literature relating to herpes simplex prophylaxis was reviewed, and this information was pooled with the knowledge and experience of a multidisciplinary group of experts. After all of this data was analyzed, the consensus was reached that all patients should be treated with specific oral medications for herpes simplex as a preventive measure.

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Skin involvement in acute forms of Langerhans cell histiocytosis (LCH) is in the form of erythematous papules, although rare forms of xanthomatous lesions have been described. We present the case of a boy with acute disseminated LCH who, at the age of 16 months, began to experience outbreaks of seborrheic dermatitis-like skin lesions and progressive hepatic dysfunction. The symptoms were complicated by partial central diabetes insipidus and specific pulmonary infiltration by Langerhans cells, which led to fibrosis. During the course of the disease, the patient developed liver cirrhosis, alterations in the lipid profile and disseminated xanthomatous skin lesions, concomitant with the lesions specific to the LCH. Despite successive cycles of chemotherapy, the outcome was the death of the patient after five years, due to his liver disease. Xanthomatous lesions in LCH are typical of the late stages of chronic progressive forms, such as Hand-Schüller-Christian disease. When they appear in acute disseminated forms, there is some controversy over whether they correspond to a progression of the disease towards more chronic forms, or whether they are associated independent lesions, such as in this case.

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Reflex sympathetic dystrophy or algodystrophy is a poorly defined syndrome in which the patient develops pain disproportionate to the cause. It is included among the complex regional pain syndromes. The symptoms are triggered by some type of trauma, at times trivial, and consist of burning pain, edema, changes in skin color, alterations in vascularization, temperature changes, hyperhidrosis and skin disorders, which primarily consist of atrophic changes. Other less frequent cutaneous manifestations have been described in patients with this syndrome. These include papules, blisters, inflammatory lesions and reticulated hyperpigmentation. We discuss the case of a patient with reflex sympathetic dystrophy who presented with superficial ulcers on the affected limb, which mimicked dermatitis artefacta.

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La dermatitis perioral granulomatosa infantil es una variante clinicopatológica de la dermatitis perioral clásica, de la que se han referido menos de 100 casos, la mayoría en pacientes pediátricos de raza negra. Se caracteriza por la presencia de granulomas tuberculoides sin necrosis central de localización perifolicular o parafolicular en el estudio histológico. Generalmente se trata de un proceso autoinvolutivo, con escasa respuesta a los tratamientos convencionales. Se presenta el caso de una niña de 7 años, de raza blanca, con lesiones peribucales, perinasales y oculares asintomáticas de varios meses de evolución. La anatomía patológica de una de estas lesiones revelaba la presencia de granulomas tuberculoides parafoliculares. El curso fue oscilante, con remisiones parciales y empeoramientos espontáneos sin aparente relación con el tratamiento (AU)

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Introducción. No se ha estudiado la satisfacción del paciente con el tratamiento para el acné de forma tipificada. El objetivo de este trabajo es desarrollar un cuestionario de satisfacción con el tratamiento en pacientes con acné que permita conocer el grado de satisfacción del paciente de forma tipificada y que a su vez discrimine entre los diferentes tratamientos. Métodos. Se utilizó un método exploratorio como el del grupo focal. Se elaboró un guión semiestructurado basado en aspectos recogidos de la literatura médica. Los participantes del grupo focal fueron 6 mujeres diagnosticadas de acné y que en algún momento habían recibido tratamiento con isotretinoína oral. Resultados. El resultado ha sido un cuestionario de 11 puntos referidos a la satisfacción con varios aspectos relacionados con el tratamiento: mejoría de los síntomas, satisfacción con la información recibida, satisfacción respecto al estado de ánimo, a la vida social, a la eficacia del tratamiento, a los efectos secundarios provocados por el tratamiento, a la forma de administración y a su posología, a las actividades diarias y al tratamiento en general. Conclusión. Se ha desarrollado un cuestionario de satisfacción con el tratamiento en pacientes con acné. Introducción. No se ha estudiado la satisfacción del paciente con el tratamiento para el acné de forma tipificada. El objetivo de este trabajo es desarrollar un cuestionario de satisfacción con el tratamiento en pacientes con acné que permita conocer el grado de satisfacción del paciente de forma tipificada y que a su vez discrimine entre los diferentes tratamientos. Métodos. Se utilizó un método exploratorio como el del grupo focal. Se elaboró un guión semiestructurado basado en aspectos recogidos de la literatura médica. Los participantes del grupo focal fueron 6 mujeres diagnosticadas de acné y que en algún momento habían recibido tratamiento con isotretinoína oral. Resultados. El resultado ha sido un cuestionario de 11 puntos referidos a la satisfacción con varios aspectos relacionados con el tratamiento: mejoría de los síntomas, satisfacción con la información recibida, satisfacción respecto al estado de ánimo, a la vida social, a la eficacia del tratamiento, a los efectos secundarios provocados por el tratamiento, a la forma de administración y a su posología, a las actividades diarias y al tratamiento en general. Conclusión. Se ha desarrollado un cuestionario de satisfacción con el tratamiento en pacientes con acné (AU)

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La inflamación crónica del folículo piloso del cuero cabelludo es el sustrato histopatológico de varios procesos que producen alopecia cicatrizal. Se presentan 2 casos de foliculitis/seudofoliculitis abscesiforme del cuero cabelludo correspondientes a foliculitis disecante y a foliculitis queloidea, respectivamente, y se discute la relación entre ambas. El primer caso respondió a isotretinoína. (AU)

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El liquen escleroso, anteriormente llamado liquen escleroso y atrófico, es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, caracterizada por la presencia de pápulas o placas blancas atróficas, de etiología desconocida, que afecta de forma fundamental a las mujeres posmenopáusicas. La prevalencia en la población general se estima en 1 de cada 300-1.000 individuos. Pueden existir lesiones extragenitales, pero la mayoría aparecen en la zona genital. Se han descrito repetidamente casos de coexistencia de liquen escleroso con lesiones de liquen plano y morfea, con ambos a la vez e, incluso, con esclerodermia sistémica. Dos tercios de los casos infantiles experimentan mejoría o curación al llegar la menarquia, mientras que las formas del adulto tienden a hacerse crónicas, con fases de exacerbación y remisión, pudiendo progresar a un carcinoma espinocelular. Los corticoides tópicos potentes se han manifestado como el tratamiento más eficaz (AU)

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