RESUMEN

Heartworm infection is a chronic disease with clinical signs and effects ranging from an asymptomatic condition to severe disease and death. The prevalence of heartworm disease in the state of Rio de Janeiro has been reported to be high (21.3%). The present study was conducted to evaluate the seroprevalence and risk factors of heartworm infection for the canine population with access to veterinary services in different areas of the state of Rio de Janeiro, Brazil. A total of 1787 canine blood samples were obtained from 135 practices across 8 different areas of Rio de Janeiro state (Rio de Janeiro municipality, São Gonçalo municipality, Niterói municipality, Baixada Fluminense, and the northern, southern, eastern, and mountainous areas) and tested for the presence of Dirofilaria immitis antigens and antibodies against several tick-borne disease pathogens using a commercial immunochromatography technique (Vetscan® Flex 4 Rapid Test; Zoetis; NJ USA). Pet owners reported living conditions, physical characteristics, demographics, and clinical signs for evaluation of risk factors for heartworm infection. Only two evaluated risk factors were shown to enhance the risk for D. immitis infection, including having a short hair coat vs. having a medium or long hair coat (OR 2.62) or positive for antibodies to tick-borne disease parasites (OR 3.83). Clinical signs reported for dogs with heartworm disease were typical for that condition. The overall prevalence of heartworm disease in the state was 8.2%, ranging from 2.4% in the mountainous region to 29.4% in the eastern area. It could not be determined if veterinarians were not diligent about dispensing heartworm preventatives or if poor levels of compliance by dog owners were responsible for higher infection rates in some areas of the state.

Asunto(s)

Dirofilaria immitis , Dirofilariasis , Enfermedades de los Perros , Animales , Perros , Dirofilariasis/epidemiología , Brasil/epidemiología , Enfermedades de los Perros/epidemiología , Enfermedades de los Perros/parasitología , Estudios Seroepidemiológicos , Factores de Riesgo , Dirofilaria immitis/inmunología , Femenino , Masculino , Anticuerpos Antihelmínticos/sangre , Prevalencia

RESUMEN

BACKGROUND: Hereditary transthyretin amyloidosis (ATTRv) is an inherited, progressive, and fatal disease still largely underdiagnosed. Mutations in the transthyretin (TTR) gene cause the TTR protein to destabilize, misfold, aggregate, and deposit in body tissues, which makes ATTRv a disease with heterogeneous clinical phenotype. OBJECTIVE: To describe the long-term efficacy and safety of inotersen therapy in patients with ATTRv peripheral neuropathy (ATTRv-PN). METHODS: Patients who completed the NEURO-TTR pivotal study and the NEURO-TTR OLE open-label extension study migrated to the present study and were followed-up for at least 18 more months to an average of 67 months and up to 76 months since day 1 of the inotersen therapy (D1-first dose of inotersen). Disease progression was evaluated by standard measures. RESULTS: Ten ATTRv-PN patients with Val30Met mutation were included. The mean disease duration on D1 was of 3 years, and the mean age of the patients was of 46.8 years. During an additional 18-month follow up, neurological function, based on the Neuropathy Impairment Score and the Polyneuropathy Disability Score, functionality aspects (Karnofsky Performance Status), and nutritional and cardiac aspects were maintained. No new safety signs have been noted. CONCLUSION: The treatment with inotersen was effective and well tolerated for the average of 67 months and up to 76 months. Our results are consistent with those of larger phase-III trials.

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ANTECEDENTES: Amiloidose hereditária por transtirretina (ATTRv) é uma doença hereditária, progressiva e fatal ainda largamente subdiagnosticada. Mutações no gene transtirretina (TTR) promovem desestabilização, desdobramento, agregação e depósito da proteína TTR em tecidos do corpo, o que faz da ATTRv uma doença de fenótipo clínico heterogêneo. OBJETIVO: Descrever a eficácia e segurança da terapia com inotersena no longo prazo em pacientes com neuropatia periférica ATTRv (ATTRv-PN). MéTODOS: Pacientes que completaram o estudo pivotal NEURO-TTR e o estudo de extensão aberta NEURO-TTR OLE migraram para este estudo e foram acompanhados por no mínimo 18 meses adicionais, em média por 67 meses, e por até 76 meses, desde o dia 1 da terapia com inotersena (D1­primeira dose de inotersena). A progressão da doença foi avaliada por medidas padronizadas. RESULTADOS: Dez pacientes com ATTRv-PN com mutação Val30Met foram incluídos. A duração média da doença no D1 era de 3 anos, e a média de idade dos pacientes era de 46,8 anos. Durante o período de acompanhamento adicional de 18 meses, a função neurológica, baseada no Neuropathy Impairment Score e no Polyneuropathy Disability Score, os aspectos de funcionalidade (Karnofsky Performance Status), nutricional e cardíacos estavam mantidos. Não se observou nenhum novo sinal de segurança. CONCLUSãO: O tratamento com inotersena foi eficaz e bem tolerado por 67 meses em média, e por até 76 meses. Nossos resultados são consistentes com os de estudos maiores de fase III.

Asunto(s)

Neuropatías Amiloides Familiares , Polineuropatías , Humanos , Persona de Mediana Edad , Calidad de Vida , Brasil , Oligonucleótidos/uso terapéutico , Neuropatías Amiloides Familiares/tratamiento farmacológico , Neuropatías Amiloides Familiares/genética , Polineuropatías/etiología

RESUMEN

Abstract Background Hereditary transthyretin amyloidosis (ATTRv) is an inherited, progressive, and fatal disease still largely underdiagnosed. Mutations in the transthyretin (TTR) gene cause the TTR protein to destabilize, misfold, aggregate, and deposit in body tissues, which makes ATTRv a disease with heterogeneous clinical phenotype. Objective To describe the long-term efficacy and safety of inotersen therapy in patients with ATTRv peripheral neuropathy (ATTRv-PN). Methods Patients who completed the NEURO-TTR pivotal study and the NEURO-TTR OLE open-label extension study migrated to the present study and were followed-up for at least 18 more months to an average of 67 months and up to 76 months since day 1 of the inotersen therapy (D1-first dose of inotersen). Disease progression was evaluated by standard measures. Results Ten ATTRv-PN patients with Val30Met mutation were included. The mean disease duration on D1 was of 3 years, and the mean age of the patients was of 46.8 years. During an additional 18-month follow up, neurological function, based on the Neuropathy Impairment Score and the Polyneuropathy Disability Score, functionality aspects (Karnofsky Performance Status), and nutritional and cardiac aspects were maintained. No new safety signs have been noted. Conclusion The treatment with inotersen was effective and well tolerated for the average of 67 months and up to 76 months. Our results are consistent with those of larger phase-III trials.

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Resumo Antecedentes Amiloidose hereditária por transtirretina (ATTRv) é uma doença hereditária, progressiva e fatal ainda largamente subdiagnosticada. Mutações no gene transtirretina (TTR) promovem desestabilização, desdobramento, agregação e depósito da proteína TTR em tecidos do corpo, o que faz da ATTRv uma doença de fenótipo clínico heterogêneo. Objetivo Descrever a eficácia e segurança da terapia com inotersena no longo prazo em pacientes com neuropatia periférica ATTRv (ATTRv-PN). Métodos Pacientes que completaram o estudo pivotal NEURO-TTR e o estudo de extensão aberta NEURO-TTR OLE migraram para este estudo e foram acompanhados por no mínimo 18 meses adicionais, em média por 67 meses, e por até 76 meses, desde o dia 1 da terapia com inotersena (D1-primeira dose de inotersena). A progressão da doença foi avaliada por medidas padronizadas. Resultados Dez pacientes com ATTRv-PN com mutação Val30Met foram incluídos. A duração média da doença no D1 era de 3 anos, e a média de idade dos pacientes era de 46,8 anos. Durante o período de acompanhamento adicional de 18 meses, a função neurológica, baseada no Neuropathy Impairment Score e no Polyneuropathy Disability Score, os aspectos de funcionalidade (Karnofsky Performance Status), nutricional e cardíacos estavam mantidos. Não se observou nenhum novo sinal de segurança. Conclusão O tratamento com inotersena foi eficaz e bem tolerado por 67 meses em média, e por até 76 meses. Nossos resultados são consistentes com os de estudos maiores de fase III.

RESUMEN

In clinical and laboratory practice, the use of anesthetics is essential in order to perform surgeries. Anesthetics, besides causing sedation and muscle relaxation, promote several physiological outcomes, such as psychotomimetic alterations, increased heart rate, and blood pressure. However, studies depicting the behavioral effect induced by ketamine and isoflurane are conflicting. In the present study, we assessed the behavioral effects precipitated by ketamine and isoflurane administration. We have also evaluated the ketamine effect on cell cytotoxicity and viability in an amygdalar neuronal primary cell culture. Ketamine (80 mg/kg) caused an anxiogenic effect in rats exposed to the elevated T-maze test (ETM) 2 and 7 days after ketamine administration. Ketamine (40 and 80 mg/kg) administration also decreased panic-like behavior in the ETM. In the light/dark test, ketamine had an anxiogenic effect. Isoflurane did not change animal behavior on the ETM. Neither ketamine nor isoflurane changed the spontaneous locomotor activity in the open field test. However, isoflurane-treated animals explored less frequently the OF central area seven days after treatment. Neither anesthetic caused oxidative damage in the liver. Ketamine also reduced cellular metabolism and led to neuronal death in amygdalar primary cell cultures. Thus, our work provides evidence that ketamine and isoflurane induce pronounced long lasting anxiety-related behaviors in male rats.

Asunto(s)

Trastornos de Ansiedad/tratamiento farmacológico , Conducta Animal/efectos de los fármacos , Isoflurano/farmacología , Ketamina/farmacología , Neuronas/efectos de los fármacos , Trastorno de Pánico/tratamiento farmacológico , Anestésicos Disociativos/administración & dosificación , Anestésicos Disociativos/farmacología , Anestésicos por Inhalación/administración & dosificación , Anestésicos por Inhalación/farmacología , Animales , Trastornos de Ansiedad/patología , Trastornos de Ansiedad/psicología , Isoflurano/administración & dosificación , Ketamina/administración & dosificación , Masculino , Aprendizaje por Laberinto , Neuronas/patología , Trastorno de Pánico/patología , Trastorno de Pánico/psicología , Ratas , Ratas Wistar

RESUMEN

Introdução:A crise pelo novo Coronavírus tem influenciadodiversos setores, dentre eles o da educação superior, pois as atividades realizadas dentro da universidade estão, desde março de 2020, sendo remanejadas e readaptadas para o modelo on-line, dentre elas a extensão universitária.Objetivo:Opresente artigotemo objetivo dedescrever a vivência deum projeto de extensão universitária desenvolvido para estimular a adoção de hábitos alimentares saudáveis e que migrou suas atividades para o ambiente virtual, mostrando como foram os desafios e adaptações nesse novo cenário global.Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência. Asatividades adaptadas à nova realidade que serão aqui mencionadas ocorreram no primeiro semestre de 2020, iniciando no mês de maio e finalizando em julho. As postagens para as redes sociais Facebook®e Instagram®foram realizadas uma vez por semana, por dois acadêmicos do curso de Nutrição e bolsistas do projeto, tendo sempre o auxílio das professoras responsáveis. Resultados:A utilização das redes sociais Facebook®e Instagram®ajudaramnosso projeto a desempenhar suas atividades de forma remotae obter um alcance maior de pessoas beneficiadascom as publicações. Conclusão:Apesar das dificuldades iniciais de planejamento de cronograma, temas abordados e o alcance do público-alvo, conseguimos reestruturar bem o projeto ao novo formato. Conseguimos perceber,com a elaboração dos materiais para as publicações e os retornos recebidos,que tivemos a capacidade de influenciar positivamentea vida das pessoas, buscando trazer assuntos pertinentes e com embasamento científico, em linguagem de fácil entendimento,para assim, mesmo que remotamente, tentar melhorar a qualidade de vida da população. Reforçamosa importância das redes sociais para o aumento do número de indivíduosbeneficiados pelo projetode extensãoduranteo período pandêmico (AU).

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Introduction:The crisis with the new Coronavirus has influenced several sectors, including higher education, since the activities carried out within the university are, since March 2020, being relocated and readapted for the online model, among them the university extension. Objective:This article aims to describe the experience of a university extension project developed to encourage the adoption of healthy eating habits and which migrated its activities to the virtual environment, showing how the challenges and adaptations were in this new global scenario. Methodology:This is a descriptive, experience report type study. The activities adapted to the new reality that will be mentioned here took place in the first half of 2020, starting in May and ending in July. The posts for the social networks Facebook® and Instagram® were made once a week, by two students of the Nutrition course and scholarship students of the project, always with the help of the responsible teachers. Results:The use of the social networks Facebook® and Instagram® helped our project to carry out its activities remotely and obtain a greater reach of people who benefit from the publications. Conclusion:Despite the initial difficulties in planning the schedule, topics covered and the reach of the target audience, we managed to restructure the project well to the new format. We were able to realize, with the preparation of the materials for the publications and the feedback received, that we had the ability to positively influence people's lives, seeking to bring pertinent and scientifically based matters, in language that is easy to understand, so that even remotely try to improve the quality of life of the population. We reinforce the importance of social networks for increasing the number of individuals benefited by the extension project during the pandemic period (AU).

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Introducción:La crisis con el nuevo Coronavirus ha influido en varios sectores, entre ellos la educación superior, ya que las actividades que se llevan a cabo dentro de la universidad están, desde marzo de 2020, siendo reubicadas y readaptadas para el modelo online, entre ellos la extensión universitaria. Objetivo:Este artículo tiene como objetivo describir la experiencia de un proyecto de extensión universitaria desarrollado para incentivar la adopción de hábitos alimentarios saludables y que migró sus actividades al entorno virtual, mostrando cómo fueron los desafíos y adaptaciones en este nuevo escenario global. Metodología:Se trata de un estudio descriptivo tipo relato de experiencia. Las actividades adaptadas ala nueva realidad que aquí mencionaremos tuvieron lugar en el primer semestre de 2020, comenzando en mayo y finalizando en julio. Las publicaciones para las redes sociales Facebook® e Instagram® fueron realizada una veza la semana, por dos alumnos del curso de Nutrición y becarios del proyecto, siempre con la ayuda de los profesores responsables. Resultados:El uso de las redes sociales Facebook® e Instagram® ayudó a nuestro proyecto a realizar sus actividades de forma remota y obtener un mayor alcance de personas que se benefician de las publicaciones. Conclusión:A pesar de las dificultades iniciales en la planificación del cronograma, los temas tratados y el alcance de la audiencia objetivo, logramos reestructurar bien el proyecto al nuevo formato. Pudimos darnos cuenta, con la elaboración de los materiales para las publicaciones y la retroalimentación recibida, que teníamos la capacidad de influir positivamente en la vida de las personas, buscando traer asuntos pertinentes y con base científica, en un lenguaje fácil de entender, de manera que, incluso de forma remota, tratar de mejorar la calidad de vida de la población. Reforzamos la importancia de las redes sociales para incrementar el número de personas beneficiadas por el proyecto de extensión durante el período pandémico (AU).

Asunto(s)

Relaciones Comunidad-Institución , Prevención de Enfermedades , Conducta Alimentaria , Red Social , COVID-19 , Brasil/epidemiología , Epidemiología Descriptiva , Aprendizaje Basado en Problemas

RESUMEN

Introdução:O aumento da incidência de doenças crônicas não transmissíveis evidencia a necessidade de ações educativas que promovam melhora na qualidade de vida, diminuição da insegurança alimentar e prevenção de agravos nutricionais. Objetivo:Relatar a experiência de um projeto de extensão universitária desenvolvido para estimular a adoção de hábitos alimentares saudáveis e transmitir demais informações relevantes para a autonomia alimentar. Metodologia:O projeto de extensão vinculado ao curso de Nutrição promoveu aplicação de oficinas no decorrer do ano de 2019, realizadas por acadêmicos supervisionados por professores. Os beneficiados foram frequentadores do Centro de Arte e Lazer e Centro de Referência de Assistência Social do município de Itajaí-SC, sendo estes idosos e indivíduos em vulnerabilidade social, respectivamente. Contaram com participação de acadêmicos bolsistas, voluntários e estagiários de Nutrição em Saúde Coletiva, proporcionando a interface ensino e extensão. Os temas abordados foram adaptados de acordo com as demandas de cada local e público específico. Resultados:As oficinas desenvolvidasoportunizaram a vivência de educação alimentar e nutricional a acadêmicos de nutrição, proporcionando ampliação do conhecimento teórico e prático obtido na Universidade com troca de experiências com a comunidade. Conclusão:A oportunidade de atuação em uma extensão universitária proporciona experiências únicas que não são adquiridas dentro da sala de aula. Ela estreita os laços entre universitários e a comunidade, tornando os acadêmicos profissionais aptos a praticar a empatia e sensibilidade social, tão importante ao profissional da saúde. Ainda, favorece a autonomia do indivíduo em relação a alimentação saudável e melhora da qualidade de vida (AU).

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Introduction:The increased incidence of noncommunicable chronic diseases highlights the need for educational actionsthat promote improved quality of life, decreased food insecurity and prevention of nutritional disorders. Objective:Report the experience of a university extension project developed to encourage the adoption of healthy eating habits and transmit other relevant information for food autonomy. Methodology: The extension project linked to the Nutrition course promoted workshops in 2019, conducted by academics supervised by teachers. The beneficiaries were attendees of the Art and Leisure Center and Reference Center for Social Assistance in the city of Itajaí-SC, being these elderly and individuals in social vulnerability, respectively. Participated by scholarship scholars, volunteers and trainees of Collective Health Nutrition, providing the interface teachingand extension. The topics addressed were adapted according to the demands of each specific location and audience. Results:The developedworkshopsprovided the opportunity to experiencefood and nutrition education to students of the nutrition course, and through practice, provided the expansion of theoretical knowledge obtained at the university with the exchange of experiences with the community. Conclusions:The opportunity to work ata university extension provides unique experiences that are not gained within the classroom. It tightens ties between college students and the community, making academics professionals able to practice the empathy and social sensitivity that is so important to the health worker. Still, it favors the autonomy of the individual in relation to healthy eating and improvement of quality of life (AU).

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Introducción: Texto das conclusõe El aumento en la incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles resalta la necesidad de acciones educativas que promuevan la mejora de la calidad de vida, la disminución de la inseguridad alimentaria y la prevención de problemas nutricionales. Objetivo: Informar sobre la experiencia de un proyecto de extensión universitaria desarrollado para fomentar la adopción de hábitos alimenticios saludables y transmitir otra información relevante para la autonomía alimentaria.Metodología: El proyecto de extensión vinculado al curso de Nutrición promovió la aplicación de talleres a lo largo de 2019, realizados por académicos supervisados por maestros. Los beneficiarios asistieron al Centro de Arte y Ocio y al Centro de Referencia de Asistencia Social en el municipio de Itajaí-SC, siendo estos ancianos e individuos en vulnerabilidad social, respectivamente. Contaban con la participación de becarios, voluntarios y pasantes de Nutrición en Salud Pública,brindando la interfaz de enseñanza y extensión. Los temas cubiertos fueron adaptados de acuerdo a las demandas de cada ubicación y audiencia específica. Resultados: Los talleres desarrollados brindaron la oportunidad de experimentar la educación alimentaria y nutricional para estudiantes de nutrición, proporcionando una expansión del conocimiento teórico y práctico obtenido en la Universidad con un intercambio de experiencias con la comunidad. Conclusiones: la oportunidad de trabajar en una extensión universitaria proporciona experiencias únicas que no se adquieren dentro del aula. Aprieta los lazos entre los estudiantes universitarios y la comunidad, haciendo que los académicos profesionales puedan practicar la empatía y la sensibilidad social, tan importantes para los profesionales de la salud. Aún así, favorece la autonomía del individuo en relación con una alimentación saludable y la mejora de la calidad de vida (AU).

Asunto(s)

Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Educación Alimentaria y Nutricional , Educación en Salud , Relaciones Comunidad-Institución , Aprendizaje Basado en Problemas/métodos , Promoción de la Salud , Brasil , Epidemiología Descriptiva

RESUMEN

Introdução: O estresse é caracterizado, fisiologicamente, como um processo que envolve respostas do sistema nervoso autônomo. É considerado ocupacional quando é definido como processo no qual o indivíduo consegue perceber as demandas no ambiente de trabalho como fatores estressantes ou estressores, provocando, reações negativas. Objetivo: Identificar, na literatura, situações que podem causar estresse ou síndrome de Burnout em profissionais da saúde e suas possíveis consequências. Material e método:O critério de seleção foram artigos completos publicados entre os anos de 2014 a 2018, publicados em língua portuguesa, sem restringir tipo de estudo, mas que abordavam prioritariamente a temática: situações de estresse nos profissionais de saúde. A pesquisa foi realizada em 6 bases eletrônicas de dados, acessíveis na web. Resultados: Foi observado que os profissionais de saúde podem estar expostos a diversas situações que favorecem o surgimento do estresse, dentre elas sobrecarga de trabalho, relacionamento com o paciente, falta de recursos, conflitos com outros profissionais, óbito de pacientes e jornadas de trabalho exaustivas. Os sintomas relacionados ao estresse são evidenciados de acordo com a fase em que o indivíduo está vivenciando, variando entre hipertensão arterial, enxaqueca, tensão, crises de ansiedade, desânimo e até infarto. Conclusão: O estresse ocupacional é prejudicial aos profissionais da área de saúde, evidenciando-se a necessidades de medidas preventivas para minimizar prejuízos na qualidade de vida do trabalhador da Saúde.

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Introduction: Stress is characterized, physiologically, as a process involving responses of the autonomic nervous system. It is considered occupational when it is defined as a process in which the individual can perceive the demands in the work environment as stressing or stressors, provoking negative reactions. Objective: To identify, in the literature, situations that can cause stress or burnout syndrome in health professionals and their possible consequences. Material and method: The selection criteria were complete articles published between the years 2014 and 2018, published in Portuguese language, without restricting type of study, but that addressed as a priority the theme: stress situations in health professionals. The survey was conducted in 6 electronic databases accessible on the web. Results: It was observed that health professionals may be exposed to various situations that favor the emergence of stress, among them overload of work, relationship with the patient, lack of resources, conflicts with other professionals, death of patients and exhaustive workdays. The symptoms related to stress are evidenced according to the stage in which the individual is experiencing, varying between arterial hypertension, migraine, tension, anxiety attacks, despondency and even infarction. Conclusion: Occupational stress is detrimental to health professionals, evidencing the need for preventive measures to minimize losses in the quality of life of the health worker.

Asunto(s)

Humanos , Ansiedad , Calidad de Vida , Agotamiento Profesional , Personal de Salud , Estrés Laboral , Agotamiento Psicológico

RESUMEN

Sepsis remains the leading cause of mortality and critical illness worldwide. Myocardial dysfunction is one of the most clinically relevant manifestations of sepsis and results from a complex interaction among genetic, molecular, metabolic, and structural changes. Despite the prominence given to the occurrence of systolic dysfunction during sepsis, the association between diastolic dysfunction and mortality is controversial, while diastolic dysfunction and right ventricular dysfunction are identified as independent predictors of mortality in the most recent studies. Elevation of biomarkers during sepsis may result from several mechanisms, and although the role of the B-type natriuretic peptide (BNP) and the N-terminal portion of its prohormone (NT-proBNP) as independent predictors of mortality is well defined, the same cannot be said about cardiac troponins due to conflicting results among currently available studies. The objective of the present review is to discuss the pathophysiological mechanisms of myocardial dysfunction induced by sepsis in adults and the role of echocardiography and cardiac biomarkers as tools for prognostic evaluation in this clinical setting

Asunto(s)

Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Ecocardiografía/métodos , Biomarcadores , Sepsis/mortalidad , Pronóstico , Canales de Calcio , Enfermedades Cardiovasculares/fisiopatología , Factores de Riesgo , Disfunción Ventricular Derecha/mortalidad , Disfunción Ventricular Izquierda/mortalidad , Adulto

RESUMEN

Smokers, who generally present with lung damage, are more anxious than non-smokers and have an associated augmented risk of panic. Considering that lung damage signals specific neural pathways that are related to affective responses, the aim of the present study was to evaluate the influence of pulmonary injury on anxiety and panic-like behaviours in animals exposed to cigarette smoke with and without tobacco. Male Wistar rats were divided into the following groups: a control group (CG); a regular cigarette group (RC); and a tobacco-free cigarette (TFC) group. Animals were exposed to twelve cigarettes per day for eight consecutive days. The animals were then exposed to an elevated T-maze and an open field. The RC and TFC groups presented increases in inflammatory cell inflow, antioxidant enzyme activity, and TBARS levels, and a decrease in the GSH/GSSG ratio was observed in the TFC group. Exposure to RC smoke reduced anxiety and panic-related behaviours. On the other hand, TFC induced anxiety and panic-related behaviours. Thus, our results contradict the concept that nicotine is solely accountable for shifted behavioural patterns caused by smoking, in that exposure to TFC smoke causes anxiety and panic-related behaviours.

Asunto(s)

Ansiedad , Conducta Animal/efectos de los fármacos , Aprendizaje por Laberinto/efectos de los fármacos , Pánico/efectos de los fármacos , Contaminación por Humo de Tabaco/efectos adversos , Animales , Ansiedad/inducido químicamente , Ansiedad/fisiopatología , Masculino , Ratas , Ratas Wistar

RESUMEN

O objetivo deste trabalho consistiu-se em compreender a percepção de portadores de HIV assintomáticos a respeito do limiar entre o sentir-se saudável e sentir-se doente e quais as formas encontradas que proporcionam saúde em suas vidas. Foi utilizado o método de pesquisa qualitativa fenomenológica sob o olhar da fenomenologia de Merleau-Ponty. Participaram do estudo 6 portadores de HIV assintomáticos com idades entre 42 e 67 anos, pacientes do Instituto de Infectologia Emílio Ribas que tivessem conhecimento do seu diagnóstico há pelo menos um ano, e que estivessem com a carga viral indetectável há no mínimo 6 meses. Como instrumento de coleta de dados, foram realizadas entrevistas semi-dirigidas, que foram gravadas e transcritas. Na análise dos dados e resultados foi utilizado o referencial teórico da fenomenologia, mais especificamente, sob a ótica de MerleauPonty. Os resultados foram analisados a partir de três temas: a percepção do limiar saúde e doença; promoção de saúde e conceito de saúde e doença. Os dados obtidos associaram a vivência do limiar saúde/doença aos seguintes aspectos: aparência, humor e autocuidado. Referente à promoção de saúde, os hábitos saudáveis responsáveis pela manutenção da saúde foram: alimentação, cuidado com o corpo (caminhadas, exercícios físicos...), auto cuidado (higiene pessoal) e atividades que trazem bem estar (trabalho, atividades domésticas e relacionamentos interpessoais). Já na última temática foi verificada dificuldade encontrada pelos colaboradores em conceituar saúde e doença. Assim, evidenciou-se convergência entre os saberes do mundo mental e do mundo da estesia corpora

Asunto(s)

Humanos , Percepción , Proceso Salud-Enfermedad , VIH , Promoción de la Salud

RESUMEN

CONCLUSION: The study shows that there are differences in the measurement of the action potentials with and without the stylet in the Nucleus Freedom Contour Advance that are higher in the apex than in the base of the cochlea. OBJECTIVES: To determine if there are differences in the intraoperative impedances and in the neural response telemetry threshold values in the Nucleus Freedom Contour Advance before and after stylet removal. SUBJECTS AND METHODS: This was a prospective clinical study. Intraoperative impedances and neural response telemetry in users of the Freedom Contour Advance Cochlear Implant were measured before and after stylet removal. RESULTS: There was a significant reduction in the impedance values of an average 1.5 kOmega+/-2.3 in common ground mode and 1.3 kOmega+/-2.3 for all monopolar modes after the stylet removal (p < 0.001). When analyzing the apical, medium, and basal electrodes, there was a statistically significant reduction in the neural response thresholds after stylet removal only in the apical electrodes (p = 0.001).

Asunto(s)

Potenciales de Acción/fisiología , Umbral Auditivo/fisiología , Implantes Cocleares , Nervio Coclear/fisiopatología , Sordera/fisiopatología , Sordera/rehabilitación , Diseño de Prótesis , Telemetría , Adolescente , Adulto , Audiometría de Tonos Puros , Niño , Preescolar , Sordera/congénito , Impedancia Eléctrica , Electrodos Implantados , Potenciales Evocados Auditivos del Tronco Encefálico/fisiología , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Emisiones Otoacústicas Espontáneas/fisiología , Estudios Prospectivos , Adulto Joven

RESUMEN

A indicação do implante coclear para pacientes com perda pré-lingual, adolescentes e adultos, sempre foi bastante controversa devido à maioria dos estudos evidenciarem pouco ou nenhum benefício no reconhecimento de fala em conjunto aberto. É necessário rever este conceito, reestruturando a avaliação pré-implante, enfatizando a avaliação da linguagem, inserção social e expectativa. Este trabalho teve como objetivo avaliar os benefícios alcançados por jovens adultos com surdez pré-lingual após a colocação e utilização do implante coclear, considerando não só os resultados nos testes de percepção de fala, mas também as impressões subjetivas dos pacientes em relação às mudanças na qualidade de vida. Trata-se de um estudo clínico retrospectivo de corte transversal. Os resultados dos testes de percepção de fala e a percepção subjetiva sobre a qualidade de vida foram avaliados após o uso constante do implante coclear de onze indivíduos adultos jovens com surdez pré-lingual e que realizaram a cirurgia para colocação do implante. Apenas dois indivíduos foram capazes de reconhecer mais de 50 por cento da fala em conjunto aberto. Todos os indivíduos foram capazes de reconhecer o próprio nome e de discriminar os aspectos supra-segmentares. Alguns pacientes com surdez pré-lingual de longa duração desenvolvem habilidades auditivas e apresentam bom desempenho para reconhecer fala em conjunto aberto. Contudo, mesmo aqueles que não são capazes de atingir esses resultados relatam satisfação com o dispositivo e melhora na qualidade de vida.

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The indication of cochlear implants for patients with pre-lingual loss, both adolescents and adults, was always very controversial due to the fact that most studies show little or no benefit in the open set speech recognition. It is necessary to review this concept, reorganizing pre-implant evaluation, emphasizing language evaluation, social insertion and expectation. This work aims to evaluate the benefits young adults with prelingual deafness have after cochlear implant, considering not only the results in speech perception tests, but also the subjective impressions of patients in relation to the changes in quality of life. This is a transversal retrospective clinical study. We evaluated the results of speech perception tests and the subjective perception of quality of life after the constant use of cochlear implants of eleven young adults with prelingual deafness and submitted to surgery for implantation. Only two individuals presented an open-site speech recognition at a rate of 50 per cent or more. All individuals were able to recognize their own names and to discriminate suprasegmental aspects. Some patients with long-standing prelingual deafness develop auditory abilities and have a good performance in open-set speech recognition. However, even those not capable of reaching these results say to be satisfied with the device and recognize an improvement in quality of life.

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La indicación de los implantes cocleares para los pacientes con pérdida prelingual, adolescentes y adultos, fue siempre muy polémico debido al hecho de que la mayoría de los estudios demuestran poco o nada de ventaja en el reconocimiento de discurso en sistema abierto. Es necesario repasar este concepto, reorganizando la evaluación de preimplantación, acentuando la evaluación del lenguaje, la inserción social y las expectativas. Este trabajo intenta evaluar las ventajas que los adultos jóvenes con sordera prelingual tienen después del implante coclear, considerando no solamente los resultados en pruebas de percepción del habla, pero también las impresiones subjetivas de pacientes en lo referente a los cambios en la calidad de vida. Es un estudio clínico retrospectivo transversal. Evaluamos los resultados de las pruebas de percepción del habla y la opinión subjetiva acerca de la calidad de vida después del uso constante de implantes cocleares en once adultos jóvenes con sordera prelingual y sometidos a la cirugía para la implantación. Solamente dos individuos presentaron un reconocimiento del habla en sitio abierto con un índice de 50 por ciento o más. Todos los individuos pudieran reconocer sus propios nombres y discriminar aspectos suprasegmentales. Algunos pacientes con sordera prelingual de muchos años desarrollan capacidades auditivas y tienen un buen funcionamiento en ambiente abierto en cuanto al reconocimiento del habla. Sin embargo, incluso los que no son capaces de alcanzar estos resultados dicen estar satisfechos con el dispositivo y reconocen una mejora en la calidad de vida.

Asunto(s)

Adulto , Implantación Coclear , Sordera , Calidad de Vida

RESUMEN

A seleção do candidato e a adaptação pós-implante coclear em adolescentes é assunto nuito discutido entre profissionais por suas inerentes dificuldades e peculiaridades...

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The candidate selection and post implant adaptation in adolescents is a widely discussed issue among professionals due to its inherent difficulties and pecu liarities...

Asunto(s)

Humanos , Adolescente , Conducta del Adolescente/psicología , Implantación Coclear/tendencias , Sordera/rehabilitación , Implantación Coclear/psicología , Sordera/prevención & control

RESUMEN

UNLABELLED: Electrically Evoked Compound Action Potential is a measure of synchronous cochlear nerve fibers activity elicited by electrical stimulation of the cochlear implant. The electrophysiological nerve responses may contribute to explain the variability in individual performance of cochlear implant recipients. AIM: To compare speech perception tests performances of cochlear implant users according to the presence or absence of intraoperative neural telemetry responses. MATERIAL AND METHOD: Prospective study design with 100 "Nucleus 24" cochlear implant users divided in two groups according to the presence or absence of intraoperative neural telemetry responses. Speech perception tests were performed after 6 months of continuous use of the device and compared among groups. RESULTS: Intraoperative action potentials were observed in 72 % of individuals. Open-set sentence test results were better in implant users who had neural telemetry responses when compared to implant users in whom this potential was absent (averages 82.8 % versus 41 %, p = 0.005). There was a strong association between post meningitis-related deafness and absence of intraoperative potentials. CONCLUSION: The absence of intraoperative neural telemetry responses was associated with worse performances in speech perception tests and meningitis as etiology of deafness. On the other hand, the presence of these potentials suggests excellent prognosis.

Asunto(s)

Implantación Coclear , Sordera/cirugía , Potenciales Evocados Auditivos/fisiología , Percepción del Habla/fisiología , Adolescente , Adulto , Umbral Auditivo/fisiología , Niño , Preescolar , Estimulación Eléctrica , Femenino , Humanos , Masculino , Estudios Prospectivos

RESUMEN

O Potencial de Ação Composto Evocado Eletricamente reflete a atividade do nervo auditivo, podendo ser registrado através dos eletrodos do implante coclear. A determinação dos elementos neurais estimuláveis pode contribuir para explicar a variabilidade de desempenho entre indivíduos implantados. OBJETIVO: Comparar o desempenho nos testes de percepção da fala entre pacientes que apresentaram e que não apresentaram potencial de ação composto evocado eletricamente no momento intra-operatório. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo no qual 100 indivíduos usuários do implante coclear Nucleus 24 foram divididos em dois grupos de acordo com a presença ou ausência do potencial de ação intra-operatório. Após 6 meses de uso do dispositivo, os resultados dos testes de percepção de fala foram comparados entre os grupos. RESULTADOS: O potencial foi observado em 72 por cento dos pacientes. A percepção no teste de frases em formato aberto foi melhor nos indivíduos com presença de potencial (média 82,8 por cento contra 41,0 por cento, p = 0,005). Houve associação entre ausência do potencial e etiologia da surdez por meningite. CONCLUSÃO: Ausência de potencial neural intraoperatório esteve associada ao pior desempenho na percepção da fala e à etiologia da surdez por meningite. Por outro lado, a presença do potencial de ação intraoperatório sugere ótimo prognóstico.

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Electrically Evoked Compound Action Potential is a measure of synchronous cochlear nerve fibers activity elicited by electrical stimulation of the cochlear implant. The electrophysiological nerve responses may contribute to explain the variability in individual performance of cochlear implant recipients. AIM: To compare speech perception tests performances of cochlear implant users according to the presence or absence of intraoperative neural telemetry responses. MATERIAL AND METHOD: Prospective study design with 100 "Nucleus 24" cochlear implant users divided in two groups according to the presence or absence of intraoperative neural telemetry responses. Speech perception tests were performed after 6 months of continuous use of the device and compared among groups. RESULTS: Intraoperative action potentials were observed in 72 percent of individuals. Open-set sentence test results were better in implant users who had neural telemetry responses when compared to implant users in whom this potential was absent (averages 82.8 percent versus 41 percent, p = 0.005). There was a strong association between post meningitis-related deafness and absence of intraoperative potentials. CONCLUSION: The absence of intraoperative neural telemetry responses was associated with worse performances in speech perception tests and meningitis as etiology of deafness. On the other hand, the presence of these potentials suggests excellent prognosis.

Asunto(s)

Adolescente , Adulto , Niño , Preescolar , Femenino , Humanos , Masculino , Implantación Coclear , Sordera/cirugía , Potenciales Evocados Auditivos/fisiología , Percepción del Habla/fisiología , Umbral Auditivo/fisiología , Estimulación Eléctrica , Estudios Prospectivos

RESUMEN

A possibilidade de realizar o implante coclear em crianças pequenas torna necessário o uso de medidas objetivas para auxiliar a programação do processador de fala. Telemetria é a propriedade que permite, no Nucleus 24®, a obtenção do potencial de ação composto evocado do VIII par (EAP) utilizando o implante como instrumento de estimulação e gravação para o estudo das propriedades neurais remanescentes. OBJETIVO: Descrever a utilização do sistema de telemetria para a gravação do EAP, caracterizando as respostas obtidas e a sua prevalência na condição intraoperatória. FORMA DE ESTUDO: clínico com coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Medidas das impedâncias dos eletrodos e do EAP em um grupo de 17 indivíduos usuários do implante Nucleus 24® durante a cirurgia. Análise das respostas de acordo com a etiologia, o tempo de duração da surdez e a posição dos eletrodos dentro da cóclea. RESULTADOS: Maior prevalência nos eletrodos apicais e limiares mais elevados nos casos de meningite e otosclerose. CONCLUSÃO: A telemetria é eficiente para a verificação da integridade dos eletrodos na condição intraoperatória e para a gravação do EAP, apresentando alta prevalência na população estudada.

Asunto(s)

Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Implantes Cocleares , Potenciales Evocados Auditivos/fisiología , Potenciales de Acción/fisiología , Sordera/fisiopatología , Telemetría , Implantación Coclear , Estimulación Eléctrica , Electrodos , Vías Nerviosas , Percepción Auditiva/fisiología , Percepción del Habla/fisiología , Sordera/etiología , Sordera/cirugía

RESUMEN

UNLABELLED: Cochlear implantation has been recommended for children under 24 months of age. The use of objective measures is needed to help speech processor programming. The electrically evoked compound potential (EAP), which can be assessed by neural response telemetry (NRT), is one of those objective measures. AIM: to determine how often the EAP can be recorded by NRT system during surgery and to describe the responses. STUDY DESIGN: Clinical with transversal cohort. MATERIAL AND METHOD: The impedances and NRT were measured in a group of 17 Nucleus 24 implant users. The responses were analyzed and compared to the etiology, hearing loss duration and electrode array position. RESULTS: The EAP was easily recorded in the apical electrodes and, in otosclerosis and meningitis cases the EAP threshold was higher than in the other etiology cases. CONCLUSIONS: The NRT can be found in 82% of the cases during surgery. The responses obtained may vary according to etiology and the position of electrodes along the cochlea.

Asunto(s)

Potenciales de Acción/fisiología , Implantes Cocleares , Sordera/fisiopatología , Potenciales Evocados Auditivos/fisiología , Telemetría , Adolescente , Adulto , Percepción Auditiva/fisiología , Niño , Preescolar , Implantación Coclear , Sordera/etiología , Sordera/cirugía , Estimulación Eléctrica , Electrodos , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Vías Nerviosas , Percepción del Habla/fisiología

RESUMEN

BACKGROUND: Cochlear implant speech processors compress a wide acoustical dynamic range of sounds into a smaller electrical dynamic range. Some patients show wider electrical dynamic ranges than others and most of them have good speech perception performance. The knowledge of the average psycho-acoustical dynamic range in adults will help the audiologist program children who do not give reliable responses. AIM: This study was conducted to analyse the dynamic ranges of experienced Nucleus 22 cochlear implant users with good speech-perception and patients with poor speech-perception performances. METHOD: Thirty-one maps of adult subjects with Nucleus 22 cochlear implants using the SPEAK processing strategy, in bipolar stimulation were analysed. By the time of this study, all of them had used a cochlear implant for over a year. They were divided into two groups: group 1, composed of those with good speech perception for sentences (better than 80%), and group 2, composed of those with speech perception results for sentences worse than 70%. RESULTS: Results showed that both dynamic ranges were wide in the two groups (average 50 units). CONCLUSION: Although dynamic ranges vary among subjects and electrodes, a lower variability was observed within the group of patients with better speech perception.

RESUMEN

A surdez profunda é uma deficiência que afeta a personalidade, o relacionamento e todo o estilo de vida do paciente. Incapacita os indivíduos de escutarem sons ambientes como sirenes e alarmes que constituem alerta em situações da vida diária e não permite a modulação vocal, tornando a voz esteticamente ruim. A prótese auditiva convencional é eficiente no tratamento de grande parte das deficiências auditivas, porém existem pacientes que não conseguem obter discriminação de palavras e sentenças mesmo com uma prótese auditiva potente. O implante coclear é a alternativa atual para estes pacientes. OBJETIVO: Avaliar o resultado auditivo dos pacientes adultos implantados com o implante coclear multicanal pelo Grupo de Implante Coclear da Disciplina de Otorrinolaringologia da Faculdade de medicina da Universidade de São Paulo. FORMA DE ESTUDO: Estudo de série. CASUíSTICA E MÉTODO: Foram selecionados 61 pacientes com surdez profunda bilateral que utilizam o implante coclear multicanal por pelo menos seis meses e estudados os resultados auditivos através de testes de reconhecimento de palavras e sentenças. RESULTADOS: O PTA médio obtido pelos pacientes foi 38.7 dB NPS. A média em reconhecimento de sentenças em formato aberto foi de 71.3 por cento, vogais em 86.5 por cento, monossílabos em 52.60 por cento e consoante medial em 52.6 por cento. A maioria dos pacientes está apta ao uso do telefone. CONCLUSÃO: A avaliação auditiva obtida seis meses após a primeira programação do implante demonstra que pacientes de língua portuguesa obtêm excelentes resultados em testes de reconhecimento de palavras e sentenças em apresentação aberta, readquirindo uma audição útil.

RESUMEN

A possibilidade de implantar crianças menores requer o uso de medidas objetivas para auxiliar a programação do processador de fala. A telemetria de resposta neural (TRN) permite a obtenção do potencial de ação composto do VIII par (EAP) utilizando o implante como instrumento de estimulação e gravação para o estudo das propriedades neurais remanescentes e das condições dos eletrodos.

Asunto(s)

Humanos , Implantación Coclear , Estimulación Eléctrica , Potenciales Evocados Auditivos