RESUMEN

Identifying the presence, size, type and location of voids in an endodontic obturation is of great clinical importance because it enables evaluation of the three-dimensionality of the sealing techniques, which can be related to the success of the endodontic treatment. AIM: To analyze by micro-CT the presence of voids in lower single-rooted premolar root canal obturations prepared using the single cone and ultrasound vibration technique. MATERIALS AND METHODS: Twenty extracted single-rooted lower premolars were selected, and the root canal prepared surgically and chemically. In GROUP 1 - Without Vibration, the canal was obturated with a single cone and bioceramic, without applying vibration. In GROUP 2 - With Vibration, the gutta-percha cone inside the root canal was held with a cotton plier to which ultrasound vibration was applied for 3 periods of 3 seconds each. A micro-CT scanner was used to acquire and reconstruct images for analysis. RESULTS: No significant difference was found between obturation techniques, though there were differences between thirds, with the cervical third having a higher percentage of voids than the middle and apical thirds. CONCLUSIONS: The results suggest that the volume of closed, open and total voids does not differ between treatments with and without ultrasound vibration. In the cervical third, the highest volume of voids was related to oval geometry in the teeth evaluated.

La presencia de vacíos en la obturación endodóntica, su tamaño y el tipo y localización tiene gran importancia clínica ya que permite evaluar la tridimensionalidad de las técnicas de sellado y relacionarlas con el éxito del tratamiento endodóntico. OBJETIVO: analizar mediante microtomografía la presencia de vacíos en la obturación del conducto radicular de premolares inferiores unirradiculares, utilizando la técnica de cono único y vibración con ultrasonido. MATERIALES Y MÉTODOS: se seleccionaron 20 premolares inferiores unirradiculares a los que se les realizó la preparación quirúrgica y química del conducto radicular. Se realizó la obturación con cono único y biocerámico GRUPO 1- sin vibración. En el GRUPO 2 - con vibración se aplicó vibración por ultrasonido, se tomó del cono de gutapercha colocado en el interior del conducto con pinza de algodón que fue vibrada durante 3 períodos de 3 segundos cada uno. Las mismas fueron adquiridas y reconstruidas en un microtomógrafo para posterior análisis de las imágenes obtenidas. RESULTADOS: No se evidenciaron diferencias significativas entre ambas técnicas de obturación comparadas, pero si entre los tercios analizados, siendo el cervical el que mayor porcentaje de vacíos presenta en comparación a los cortes correspondientes al tercio medio y apical. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que el volumen de vacíos cerrados, abiertos y total no varía en los tratamientos donde se aplica vibración por ultrasonido. En el tercio cervical, el mayor volumen de vacíos se relaciona con la geometría oval que presentaron las piezas dentarias evaluadas en este estudio.

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OBJECTIVE: To compare the effectiveness of administering inferior alveolar nerve blocks (IANB) for the first time with or without a previous practical lesson using a simple manufactured simulator. METHODS: This was a study designed to compare students' first administration of IANB anesthesia during 2022, with or without a previous practical lesson. Students were randomized into two groups. The experimental group attended both theoretical lessons and a practical lesson with a simulator device, while the control group attended only theoretical lessons. The theoretical lesson included usual contents such as anatomy, physiology, technical maneuvers for administering anesthesia, tips, and complications, and the practical lesson consisted of the administration of anesthesia using a simple manufactured simulator. After students applied their first IANB, its efficacy, and their answers to a questionnaire on a 5-point Likert scale were recorded. Statistical analysis consisted of the Chi-square test (p < 0.05). RESULTS: The study recorded 60 anonymous surveys. The main difference observed was in instrument handing (p < 0.05), and there was a tendency in the ease of recognition of the anatomical marks used for the technique-pterygomandibular raphe and coronoid notch of the mandible (p = 0.08 and 0.11, respectively). No difference in success was observed (p > 0.05). Self-confidence and personal feelings did not differ statistically. All students agreed strongly or partially that training with the simulator model was helpful. CONCLUSION: Students who used simple manufactured simulators achieved better outcomes for instrument handling, and possibly for identification of anatomical landmarks, than those who received only theoretical lessons.

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ABSTRACT Identifying the presence, size, type and location of voids in an endodontic obturation is of great clinical importance because it enables evaluation of the three-dimensionality of the sealing techniques, which can be related to the success of the endodontic treatment. Aim To analyze by micro-CT the presence of voids in lower single-rooted premolar root canal obturations prepared using the single cone and ultrasound vibration technique. Materials and methods Twenty extracted single-rooted lower premolars were selected, and the root canal prepared surgically and chemically. In GROUP 1 - Without Vibration, the canal was obturated with a single cone and bioceramic, without applying vibration. In GROUP 2 - With Vibration, the gutta-percha cone inside the root canal was held with a cotton plier to which ultrasound vibration was applied for 3 periods of 3 seconds each. A micro-CT scanner was used to acquire and reconstruct images for analysis. Results No significant difference was found between obturation techniques, though there were differences between thirds, with the cervical third having a higher percentage of voids than the middle and apical thirds. Conclusions The results suggest that the volume of closed, open and total voids does not differ between treatments with and without ultrasound vibration. In the cervical third, the highest volume of voids was related to oval geometry in the teeth evaluated.

RESUMEN La presencia de vacíos en la obturación endodóntica, su tamaño y el tipo y localización tiene gran importancia clínica ya que permite evaluar la tridimensionalidad de las técnicas de sellado y relacionarlas con el éxito del tratamiento endodóntico. Objetivo analizar mediante microtomografía la presencia de vacíos en la obturación del conducto radicular de premolares inferiores unirradiculares, utilizando la técnica de cono único y vibración con ultrasonido. Materiales y Método se seleccionaron 20 premolares inferiores unirradiculares a los que se les realizó la preparación quirúrgica y química del conducto radicular. Se realizó la obturación con cono único y biocerámico GRUPO 1- sin vibración. En el GRUPO 2 - con vibración se aplicó vibración por ultrasonido, se tomó del cono de gutapercha colocado en el interior del conducto con pinza de algodón que fue vibrada durante 3 períodos de 3 segundos cada uno. Las mismas fueron adquiridas y reconstruidas en un microtomógrafo para posterior análisis de las imágenes obtenidas. Resultados No se evidenciaron diferencias significativas entre ambas técnicas de obturación comparadas, pero si entre los tercios analizados, siendo el cervical el que mayor porcentaje de vacíos presenta en comparación a los cortes correspondientes al tercio medio y apical. Conclusiones Los resultados sugieren que el volumen de vacíos cerrados, abiertos y total no varía en los tratamientos donde se aplica vibración por ultrasonido. En el tercio cervical, el mayor volumen de vacíos se relaciona con la geometría oval que presentaron las piezas dentarias evaluadas en este estudio.

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ABSTRACT The aim of the present study was to evaluate the presence of maxillary first and second molars with a C-shaped canal system in an Argentine subpopulation, and to classify them. Materials and Method: Of the 332 CBCTs initially evaluated, 120 met the selection criteria. Once the presence of a C-shaped canal system had been established, the teeth were classified following Martins et al. Data were expressed as absolute frequencies, percentages with of 95% confidence intervals, according to the score test. Comparisons were analyzed by Chi-square test and Fisher' exact test, with 5% significance level. Results: It was found that 5 out of 120 first molars (4%) and 17 out of 152 second molars (11%) had a C-shaped canal system. Regarding the classification applied, of 5 C-shaped first molars, 2 corresponded to type E2 (40%), 2 corresponded to type C (40%), and 1 corresponded to type B1 (20%). Of 17 C-shaped second molars, 4 resembled a type A (24%), 7 resembled a type B1 (41%), 5 resembled a type B2 (29%), and 1 resembled a type C (6%). UC1 and UC2 configurations were the most common at all levels except apical level. Conclusion: The prevalence of C-shaped canal system pattern in maxillary first and second molars was estimated for the first time in an Argentine subpopulation, in vivo. Knowledge of these data should help clinicians during endodontic treatment.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue evaluar la presencia de conductos en C en primeros y segundos molares superiores, en una subpoblación de Argentina. Materiales y Método: Se observaron 332 CBCTs, de las cuales 120 cumplieron los criterios de selección. Una vez determinada la presencia de conducto en C se clasificaron según Martins et al. Los datos fueron descriptos mediante frecuencias absolutas y porcentajes, con intervalos de confianza al 95% (IC95), según método score. Las comparaciones fueron analizadas mediante la prueba de Chi-cuadrado o exacta de Fisher con un nivel de significación del 5%. Resultados: De 120 primeros molares, 5 presentaron conductos en C, es decir un 4% y de 152 segundos molares, 17 presentaron conductos en C, es decir un 11%. Según la clasificación aplicada, de 5 primeros molares en C, 2 correspondieron al tipo E2 (40%), 2 al tipo C (40%) y 1 al tipo B1 (20%). De 17 segundos molares en C, 4 pertenecieron al tipo A (24%), 7 al tipo B1 (41%), 5 al tipo B2 (29%) y 1 al tipo C (6%). Las clasificaciones UC1 y UC2 fueron las más representativas en todos los niveles, excluyendo el tercio apical. Conclusión: La prevalencia de conductos en C en primeros y segundos molares superiores, fue estimada por primera vez en una subpoblación Argentina, in vivo. Los datos obtenidos en el presente estudio, resultan de interés para el abordaje de los tratamientos endodónticos.

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The aim of the present study was to evaluate the presence of maxillary first and second molars with a C-shaped canal system in an Argentine subpopulation, and to classify them. MATERIALS AND METHOD: Of the 332 CBCTs initially evaluated, 120 met the selection criteria. Once the presence of a C-shaped canal system had been established, the teeth were classified following Martins et al. Data were expressed as absolute frequencies, percentages with of 95% confidence intervals, according to the score test. Comparisons were analyzed by Chi-square test and Fisher' exact test, with 5% significance level. RESULTS: It was found that 5 out of 120 first molars (4%) and 17 out of 152 second molars (11%) had a C-shaped canal system. Regarding the classification applied, of 5 C-shaped first molars, 2 corresponded to type E2 (40%), 2 corresponded to type C (40%), and 1 corresponded to type B1 (20%). Of 17 C-shaped second molars, 4 resembled a type A (24%), 7 resembled a type B1 (41%), 5 resembled a type B2 (29%), and 1 resembled a type C (6%). UC1 and UC2 configurations were the most common at all levels except apical level. CONCLUSION: The prevalence of C-shaped canal system pattern in maxillary first and second molars was estimated for the first time in an Argentine subpopulation, in vivo. Knowledge of these data should help clinicians during endodontic treatment.

El objetivo del presente estudio fue evaluar la presencia de conductos en C en primeros y segundos molares superiores, en una subpoblación de Argentina. Materiales y Método: Se observaron 332 CBCTs, de las cuales 120 cumplieron los criterios de selección. Una vez determinada la presencia de conducto en C se clasificaron según Martins et al. Los datos fueron descriptos mediante frecuencias absolutas y porcentajes, con intervalos de confianza al 95% (IC95), según método score. Las comparaciones fueron analizadas mediante la prueba de Chi-cuadrado o exacta de Fisher con un nivel de significación del 5%. Resultados: De 120 primeros molares, 5 presentaron conductos en C, es decir un 4% y de 152 segundos molares, 17 presentaron conductos en C, es decir un 11%. Según la clasificación aplicada, de 5 primeros molares en C, 2 correspondieron al tipo E2 (40%), 2 al tipo C (40%) y 1 al tipo B1 (20%). De 17 segundos molares en C, 4 pertenecieron al tipo A (24%), 7 al tipo B1 (41%), 5 al tipo B2 (29%) y 1 al tipo C (6%). Las clasificaciones UC1 y UC2 fueron las más representativas en todos los niveles, excluyendo el tercio apical. Conclusión: La prevalencia de conductos en C en primeros y segundos molares superiores, fue estimada por primera vez en una subpoblación Argentina, in vivo. Los datos obtenidos en el presente estudio, resultan de interés para el abordaje de los tratamientos endodónticos.

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In the field of anthropology, discrete traits are considered as minimal epigenetic variations. However, they can elicit complications in endodontic therapy. Thorough understanding of root canal morphology is essential to achieving predictable results in endodontic practice, and may be attained by using cone-beam computed tomography (CBCT) scans. The aim of the present study was to research the internal root anatomy of maxillary central and lateral incisors in vivo and quantify its variation in a population of the Autonomous City of Buenos Aires, Argentina. A total 697 CBCT scans from a pre-existing database were observed, and the configuration type for each tooth was determined according to Vertucci's classification. The data were described by absolute frequencies and percentages with 95% confidence intervals (CI). The CI was estimated by the Wilson Score method. Chi-square test (χ2) was used for comparing frequencies, with a 5% significance level. 238 CBCT scans met the inclusion criteria, resulting in 761 teeth assessed. Vertucci Type I configuration was observed in 760 teeth (99.9%) and the Type II was found in only one tooth (0.1%), in which the anatomy was compatible with dens in dente. When differences were analyzed according to sex, all the teeth in all women had Vertucci Type I configuration. In men, all maxillary central incisors were Vertucci Type I. Of 151 maxillary lateral incisors, 150 had Vertucci Type I configuration (99.3%) and 1 had Type II (0.7%). Conclusions: Maxillary incisor internal root anatomy prevalence was estimated from CBCT scans for the first time in an Argentine population. 99.9% of the sample presented Vertucci Type I configuration, and 0.1% had Vertucci Type II configuration. The clinical finding of maxillary incisors with anatomical complexity should be considered as a possibility in endodontic practice.

En el ámbito de la antropología, los rasgos discretos son considerados variaciones epigenéticas mínimas, pero pueden traer complicaciones en la terapia endodóntica. Comprender la morfología del conducto radicular es fundamental para lograr resultados predecibles en la práctica endodóntica, y esto puede lograrse mediante el uso de la tomografía cone-beam (CBCT). El objetivo de este trabajo fue investigar de manera in vivo la anatomía radicular interna de incisivos centrales y laterales superiores, y cuantificar su variación en una población de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. 697 CBCTs de una base de datos preexistente fueron analizadas, y se consignó para cada pieza el tipo de configuración basada en la clasificación de Vertucci. Los datos se describieron mediante frecuencias absolutas y porcentajes con intervalos de confianza al 95% (IC95). Los IC95 fueron estimados mediante el método score de Wilson. Para la comparación de frecuencias se utilizó la prueba de Chi-cuadrado (χ2), con un nivel de significación de 5%. 238 CBCTs cumplieron con los criterios de inclusión, resultando en 761 piezas evaluadas. Se encontró un Vertucci tipo I en 760 piezas (99,9%) y se halló Vertucci tipo II en una sola pieza dentaria (0,1%), que mostraba anatomía compatible con dens in dente. Diferenciando por sexos, todas las mujeres para todas las piezas mostraron Vertucci tipo I. Los varones en sus incisivos centrales superiores poseían Vertucci tipo I en todas las piezas, y de los 151 incisivos laterales superiores, 150 mostraron tipo I de Vertucci (99,3%) y 1, tipo II (0,7%). Conclusión: La prevalencia de anatomía dentaria interna fue estimada por primera vez en una población argentina mediante CBCTs. El 99,9% de la muestra presentó un Vertucci tipo I, y el 0,1% un Vertucci tipo II. La aparición clínica de incisivos superiores con complejidad anatómica debe ser considerada posible en la práctica endodóntica.

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ABSTRACT In the field of anthropology, discrete traits are considered as minimal epigenetic variations. However, they can elicit complications in endodontic therapy. Thorough understanding of root canal morphology is essential to achieving predictable results in endodontic practice, and may be attained by using cone-beam computed tomography (CBCT) scans. The aim of the present study was to research the internal root anatomy of maxillary central and lateral incisors in vivo and quantify its variation in a population of the Autonomous City of Buenos Aires, Argentina. A total 697 CBCT scans from a pre-existing database were observed, and the configuration type for each tooth was determined according to Vertucci's classification. The data were described by absolute frequencies and percentages with 95% confidence intervals (CI). The CI was estimated by the Wilson Score method. Chi-square test (χ2) was used for comparing frequencies, with a 5% significance level. 238 CBCT scans met the inclusion criteria, resulting in 761 teeth assessed. Vertucci Type I configuration was observed in 760 teeth (99.9%) and the Type II was found in only one tooth (0.1%), in which the anatomy was compatible with dens in dente. When differences were analyzed according to sex, all the teeth in all women had Vertucci Type I configuration. In men, all maxillary central incisors were Vertucci Type I. Of 151 maxillary lateral incisors, 150 had Vertucci Type I configuration (99.3%) and 1 had Type II (0.7%). Conclusions: Maxillary incisor internal root anatomy prevalence was estimated from CBCT scans for the first time in an Argentine population. 99.9% of the sample presented Vertucci Type I configuration, and 0.1% had Vertucci Type II configuration. The clinical finding of maxillary incisors with anatomical complexity should be considered as a possibility in endodontic practice.

RESUMEN En el ámbito de la antropología, los rasgos discretos son considerados variaciones epigenéticas mínimas, pero pueden traer complicaciones en la terapia endodóntica. Comprender la morfología del conducto radicular es fundamental para lograr resultados predecibles en la práctica endodóntica, y esto puede lograrse mediante el uso de la tomografía cone-beam (CBCT). El objetivo de este trabajo fue investigar de manera in vivo la anatomía radicular interna de incisivos centrales y laterales superiores, y cuantificar su variación en una población de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. 697 CBCTs de una base de datos preexistente fueron analizadas, y se consignó para cada pieza el tipo de configuración basada en la clasificación de Vertucci. Los datos se describieron mediante frecuencias absolutas y porcentajes con intervalos de confianza al 95% (IC95). Los IC95 fueron estimados mediante el método score de Wilson. Para la comparación de frecuencias se utilizó la prueba de Chi-cuadrado (χ2), con un nivel de significación de 5%. 238 CBCTs cumplieron con los criterios de inclusión, resultando en 761 piezas evaluadas. Se encontró un Vertucci tipo I en 760 piezas (99,9%) y se halló Vertucci tipo II en una sola pieza dentaria (0,1%), que mostraba anatomía compatible con dens in dente. Diferenciando por sexos, todas las mujeres para todas las piezas mostraron Vertucci tipo I. Los varones en sus incisivos centrales superiores poseían Vertucci tipo I en todas las piezas, y de los 151 incisivos laterales superiores, 150 mostraron tipo I de Vertucci (99,3%) y 1, tipo II (0,7%). Conclusión: La prevalencia de anatomía dentaria interna fue estimada por primera vez en una población argentina mediante CBCTs. El 99,9% de la muestra presentó un Vertucci tipo I, y el 0,1% un Vertucci tipo II. La aparición clínica de incisivos superiores con complejidad anatómica debe ser considerada posible en la práctica endodóntica.

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The aim of this retrospective study was to describe the etiology and characteristics of trigeminal nerve injuries referred to a specialized center in Buenos Aires, Argentina. A retrospective analysis was performed of patients referred from February 2016 to January 2020. Age, sex, intervention performed, nerve affected, time elapsed from injury, diagnosis, location, and whether patient had signed informed consent were recorded. A descriptive analysis of the data was made, and 95% confidence intervals were calculated for prevalence. The study sample consisted of 30 subjects (31 nerve injuries), 19 female and 11 male, average age (±SD) 40 ± 17 years. The inferior alveolar nerve was the most frequently injured nerve (74%,) while the lingual nerve accounted for 26%. The most common etiologies were inferior molar extractions (47%), dental implants (20%), and local anesthesia (13%). Other etiologies were autologous mandibular bone grafts for dental implants, removal of cysts associated with the inferior third molar, and endodontic treatment. Dental Institutions at which treatment was provided were found to be significantly associated with patients being warned and asked to sign informed consent (p<0.05), while dentists working at private offices requested fewer consents. The most frequent symptom was paresthesia, and 5 patients suffered spontaneous or evoked pain. Only 2 patients intended to file legal claims. Dentists should be aware of the debilitating effects resulting from trigeminal injuries, the complexity of their resolution and the importance of carefully planning dental procedures to prevent them.

El objetivo de este estudio fue describir la etiología y características de las lesiones del nervio trigémino remitidas a un servicio de referencia especializado en Buenos Aires, Argentina. Se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes remitidos desde febrero de 2016 a enero de 2020. Se registraron edad, género, intervención recibida, nervio afectado, tiempo transcurrido desde la lesión, diagnóstico, ubicación y firma del consentimiento informado previo a la intervención Se realizó un análisis descriptivo de los datos y se calcularon intervalos de confianza del 95%. La muestra del estudio consistió en 30 sujetos (31 lesiones nerviosas), 19 mujeres y 11 hombres, con una edad promedio (± DE) de 40 ± 17 años. Aproximadamente 3 de cada 4 lesiones correspondieron al nervio alveolar inferior, representando el resto al nervio lingual. Las etiologías más frecuentes fueron la extracción dentaria (47%), los implantes dentales (20%) y la aplicación anestesia local (13%). Otras etiologías fueron la regeneración ósea para la colocación de implantes mandibulares, la extirpación de quistes asociados al tercer molar inferior y el tratamiento endodóntico. Se encontró que el tipo de establecimiento donde se realizó el procedimiento odontológico que generó la lesión, se asoció significativamente con los pacientes a los que se les advirtió y se les pidió que firmen el consentimiento informado (p<0.05); los odontólogos que trabajan en consultorios privados obtienen una menor proporción de consentimientos que los de las instituciones. El síntoma más frecuente fue la parestesia y 5 pacientes sufrieron dolor espontáneo o evocado. Solo 2 pacientes tenían intención de iniciar acciones legales. Teniendo en cuenta que son lesiones potencialmente permanentes, y de resolución compleja, la comunidad odontológica debe realizar especiales esfuerzos para disminuir esta complicación.

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ABSTRACT The aim of this retrospective study was to describe the etiology and characteristics of trigeminal nerve injuries referred to a specialized center in Buenos Aires, Argentina. A retrospective analysis was performed of patients referred from February 2016 to January 2020. Age, sex, intervention performed, nerve affected, time elapsed from injury, diagnosis, location, and whether patient had signed informed consent were recorded. A descriptive analysis of the data was made, and 95% confidence intervals were calculated for prevalence. The study sample consisted of 30 subjects (31 nerve injuries), 19 female and 11 male, average age (±SD) 40 ± 17 years. The inferior alveolar nerve was the most frequently injured nerve (74%,) while the lingual nerve accounted for 26%. The most common etiologies were inferior molar extractions (47%), dental implants (20%), and local anesthesia (13%). Other etiologies were autologous mandibular bone grafts for dental implants, removal of cysts associated with the inferior third molar, and endodontic treatment. Dental Institutions at which treatment was provided were found to be significantly associated with patients being warned and asked to sign informed consent (p<0.05), while dentists working at private offices requested fewer consents. The most frequent symptom was paresthesia, and 5 patients suffered spontaneous or evoked pain. Only 2 patients intended to file legal claims. Dentists should be aware of the debilitating effects resulting from trigeminal injuries, the complexity of their resolution and the importance of carefully planning dental procedures to prevent them.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue describir la etiología y características de las lesiones del nervio trigémino remitidas a un servicio de referencia especializado en Buenos Aires, Argentina. Se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes remitidos desde febrero de 2016 a enero de 2020. Se registraron edad, género, intervención recibida, nervio afectado, tiempo transcurrido desde la lesión, diagnóstico, ubicación y firma del consentimiento informado previo a la intervención Se realizó un análisis descriptivo de los datos y se calcularon intervalos de confianza del 95%. La muestra del estudio consistió en 30 sujetos (31 lesiones nerviosas), 19 mujeres y 11 hombres, con una edad promedio (± DE) de 40 ± 17 años. Aproximadamente 3 de cada 4 lesiones correspondieron al nervio alveolar inferior, representando el resto al nervio lingual. Las etiologías más frecuentes fueron la extracción dentaria (47%), los implantes dentales (20%) y la aplicación anestesia local (13%). Otras etiologías fueron la regeneración ósea para la colocación de implantes mandibulares, la extirpación de quistes asociados al tercer molar inferior y el tratamiento endodóntico. Se encontró que el tipo de establecimiento donde se realizó el procedimiento odontológico que generó la lesión, se asoció significativamente con los pacientes a los que se les advirtió y se les pidió que firmen el consentimiento informado (p<0.05); los odontólogos que trabajan en consultorios privados obtienen una menor proporción de consentimientos que los de las instituciones. El síntoma más frecuente fue la parestesia y 5 pacientes sufrieron dolor espontáneo o evocado. Solo 2 pacientes tenían intención de iniciar acciones legales. Teniendo en cuenta que son lesiones potencialmente permanentes, y de resolución compleja, la comunidad odontológica debe realizar especiales esfuerzos para disminuir esta complicación.

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The purpose of this study was to analyze whether the position of the tooth in the alveolar ridge influences the thickness of the facial bone wall and the distance between the cemento-enamel junction (CEJ) and osseous zenith (OZ). Cone-beam computed tomography (CBCT) scans from fifty four dentate patients were included in the study (22 male and 32 female, mean age 41. 5 years). The measurements taken included: (1). The Facial bone thickness at 7 different equidistant levels -measuring levels (ML 1-7) - between OZ and the root apex (A). (2) The CEJ -OZ distance. (3) Facial position of the tooth (FPT) relative to a straight line traced from mesial to distal interproximal depressions of the alveolar plate at the level of the CEJ. The Facial bone wall thickness ranged between 0 mm and 3. 8 mm, with greater values at more apical levels. Mean values were smaller than 1 mm at every level except ML7. The CEJ-OZ distance varied between 0. 5 mm and 6. 9 mm (mean 2. 9 mm). The Mean of FPT value was 0. 6 mm. No statistically significant correlation was found between FPT and the CEJ-OZ distance. Weak negative statistically significant correlations were found between FPT and the thickness of the facial bone wall at MP1 and MP3. Within the limits of this study, no clinically relevant correlation between FPT and facial bone thickness - CEJ-OZ distance was found. More studies should be conducted to evaluate a greater number of teeth, especially those that may present misalignment with greater FPT values.

El objetivo del presente estudio fue analizar si la posición de la pieza dentaria en el reborde alveolar influencia el espesor de la tabla ósea vestibular y la distancia entre el limite amelo-cementario (LAC) y el cenit óseo (CO). Tomografías computadas haz de cono (TC) de 54 pacientes dentados fueron incluidas en el estudio (22 hombres y 32 mujeres, edad promedio 41. 5 anos). Las medidas registradas fueron: (1) espesor de la tabla ósea vestibular en 7 diferentes niveles de medición (NM1-7) entre CO y el ápice radicular (AR). (2) La distancia LAC-CO. (3) Posición vestibular de la pieza dentaria (PVD) en relación a una línea recta trazada desde la depresión interproximal mesial a la depresión interproximal distal de la tabla ósea a nivel del LAC. El espesor de la tabla ósea vestibular fue 0-3. 8mm, con valores mayores registrados a nivel más apical. El valor promedio fue menor a 1 mm excepto en NM7. La distancia LAC-CO varió entre 0. 5 y 6. 9mm (promedio 2. 9mm). El promedio de PVD fue de 0. 6mm. No se encontró correlación estadísticamente significativa entre la PVD y la distancia LAC-CO. Se halló una correlación débil negativa estadísticamente significativa entre la PVD y el espesor de la tabla ósea vestibular en NM1 y NM3. Dentro de las limitaciones de este estudio, no se encontró una correlación clínicamente significativa entre PVD y espesor de la tabla ósea vestibular - distancia LAC-CO. Se deben llevar a cabo más estudios para evaluar un mayor número de piezas dentarias, especialmente aquellas que se encuentran desalineadas con valores PVD mayores.

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The purpose of this study is to evaluate the dimensional changes that occur in the alveolar ridge after minimally traumatic tooth extraction by means of computed tomography (CT), with special focus on the portion of bone supporting the gingival zenith. Twenty subjects with indication for singlerooted tooth extraction and preserved alveolar walls were selected for this study. After a minimally traumatic extraction, two CT scans were performed; the first within 24 hours postextraction (TC1) and the second 6 months (TC2) later. A radiographic guide with a radiopaque marker was used to obtain references that enabled accurate measurements over time, in both vertical and horizontal directions. The bone crest immediately apical to the gingival zenith was identified and termed "osseous zenith". The displacement of the osseous zenith in horizontal and vertical direction was analyzed and correlated with several alveolar anatomical variables with the aim of identifying possible predictors for bone remodeling. Dimensional changes that occur in postextraction sockets within a 6month period showed significant vertical and horizontal displacement of the osseous zenith (p<0.001). Mean vertical resorption was 2.1 ± 1.7 mm, with a median of 1.9 mm and a range of 0.2 to 7.5 mm. Mean horizontal resorption was 1.8 ± 0.8 mm with a median of 1.7 mm and a range of 0.6 to 4.4 mm. However, no correlation was found between the width of the facial alveolar crest and the displacement of the osseous zenith. The results of the present study showed that if the width of the facial crest at the apicalcoronal midpoint is less than 0.7 mm, a high degree of displacement of the osseous zenith (> 3 mm) should be expected. The present study suggests that the width of the alveolar crest at its midlevel, rather than crestal width, may be correlated with the displacement of the osseous zenith.

El objetivo del presente estudio es evaluar los cambios dimen sio nales que ocurren en el reborde alveolar luego de realizar una exodoncia atraumática mediante tomografía computada, con especial atención en el tejido óseo que soporta el cénit gingival. Se seleccionaron 20 sujetos con indicación de exodoncia de piezas unirradiculares y que presentaban las paredes alveolares conservadas. Luego de llevar a cabo una exodoncia atraumática se realizaron dos tomografías computadas (TC); la primera dentro de las 24 hs postexodoncia (TC1) y la segunda a los 6 meses (TC2). Se utilizó una guía radiológica con un marcador radiopaco para obtener medidas precisas en el tiempo, tanto en el plano horizontal como vertical. Se identificó la cresta ósea inmediatamente apical al cénit gingival y se definió como "cénit óseo". Se realizó un análisis del desplazamiento del cénit óseo en el plano horizontal y vertical y se correlacionó con diferentes variables anatómicas con el objetivo de determinar posibles predictores del remo delado óseo. Los cambios dimensionales que ocurren 6 meses postexodoncia mostraron un desplazamiento significativo del cénit óseo (p<0.001) . La reabsorción vertical promedio fue de 2.1 ± 1.7 mm con una media de 1.9 mm y un rango de 0.2 a 7.5 mm. El promedio de reabsorción horizontal fue de 1.8 ± 0.8 mm con una media de 1.7 mm y un rango de 0.6 a 4.4 mm. No se halló correlación entre el ancho de la cresta vestibular y el desplazamiento del cénit óseo. Los resultados del presente estudio mostraron que si el ancho de la cresta vestibular en el punto medio (en sentido apicocoronal) es menor a 0.7mm se puede esperar un desplazamiento del cénit óseo (>3mm). Este estudio sugiere que el ancho de la cresta alveolar en su punto medio podría predecir el desplazamiento del cénit óseo.

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Objetivos: El propósito de este trabajo fue analizar la adaptación y homogeneidad de la obturación en los tercios cervical, medio y apical depremolares inferiores unirradiculares, utilizando las técnicas de condensación lateral e híbrida de Tagger con los cementos de Grossman y AH 26. Materiales y métodos: Se utilizaron 32 premolares inferiores humanos extraídos, unirradiculares, con ápice maduro. Las piezas fueron instrumentadas con sistema Protaper Universal hasta F3. Luego fueron divididas aleatoriamente en 4 grupos de 8 muestras cada uno. Grupos A y B se obturaron con técnica de condensación lateral, grupos C y D con técnica híbrida de Tagger. En A y C su uso cemento deGrossman, en B y D AH 26. Se realizaron cortes transversales a nivel coronario, medio y apical que se evaluaron con microscopio quirúrgico a X 2,5. Se realizó test no paramétrico U de Mann-Whitney. Resultados: Para determinar si existía diferencia entre las dos técnicas de obturación al usar cemento de Grossman se utilizó Test deMann-Whitney. Se observó diferencia significativa entre las medianas de scoring de ambos grupos (U=192; p<0,05). Al evaluar las dos técnicas utilizando AH 26 existió diferencia significativa entre las medianas de scoring de ambos grupos (U=191,5; p<0,05). Conclusión: Los conductos ovales obturados con técnica híbrida de Tagger, presentaron mejor homogeneidad y mayor adaptación a lasparedes en los tres tercios que los obturados con técnica de condensación lateral. Al utilizar cemento de Grosmann o AH 26 como sellador no se observó diferencia significativa en ninguna de las dos técnicas.

Objectives: The purpose of this study was to analyze the adaptation and homogeneity of the filling in the thirds cervical, middle and apical of single-rooted premolars, using lateral condensation technique and Tagger's hybrid technique with Grossman sealer and AH 26. Materials and Methods: We used 32 extracted human premolars, single-rooted, with mature apex. The pieces were instrumented with ProTaper Universal system to F3. Then they were randomly divided into 4 groups of 8 samples each. Groups A and B were filled with lateral condensation technique, groups C and D with Tagger's hybrid technique. In A and C Grossman sealer were use, in B and D AH 26. Crosscuts were made at coronary, medium and apical level and all were evaluated with 2.5 X surgical microscope. We performed nonparametric Mann-Whitney test. Results: To determine if there was difference between the two filling techniques using Grossman sealer was used Mann-Whitney test. Significant difference was observed between the medians of scoring from both groups (U = 192, p <0.05). In evaluating the two techniques using AH 26, significant difference observed between the medians of scoring from both groups (U = 191.5, P <0.05). Conclusion: The oval canal sealed with Tagger's hybrid technique, showed better homogeneity and better adaptation to the walls in the three thirds that filling with lateral condensation technique. Using Grosmann sealer or AH 26 sealer there was no significant difference in any of the two techniques.

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Migration of developing germ cells from the basal to the adluminal compartment of the seminiferous epithelium requires extensive tissue restructuring, resulting in the production of reactive oxygen species. Sertoli cells are involved in this process. Glutathione (GSH), produced by Sertoli cells, has an essential role in cell protection against oxidative stress. Intracellular GSH content is maintained by de novo synthesis, involving glutamate-cysteine ligase catalytic (GCLC) and modulatory (GCLM) subunits, and by recycling from oxidized GSH, catalysed by glutathione reductase (GR). To assess whether follicle-stimulating hormone (FSH) and basic fibroblast growth factor (bFGF) modulate GSH production in Sertoli cells by regulating the expression of GCLC, GCLM and/or GR, we performed in vitro studies using rat Sertoli cells in primary culture. FSH and bFGF stimulation increased Sertoli cell GSH levels after 24 h incubation. The simultaneous addition of FSH and bFGF did not produce any further effect. GCLM expression was upregulated by FSH and bFGF 6 h. At 24 h, only the FSH-mediated effect was still observed. FSH and bFGF also upregulated GR expression. In conclusion, our results show that FSH and bFGF increase GSH levels in Sertoli cells through stimulation of the de novo synthesis and recycling by upregulating GCLM and GR expression respectively. Therefore, protection of germ cells against oxidative stress seems to be regulated by hormones and germ cell-released growth factors capable of influencing the production of Sertoli cell GSH.

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