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Background: Anal cancer prevention has two critical points: the incidence rate is several fold higher for some groups, such as people living with human immunodeficiency virus (HIV) and men who have sex with men (MSM), and there is not a well-defined guideline for its screening. This systematic review evaluates the accuracy of DNA HRHPV (high-risk human papillomavirus), mRNA HPV, DNA HPV16 isolated and p16 staining biomarkers in anal canal smears for identifying anal intraepithelial neoplasia (AIN) 2 or 3, summarised as anal high-grade squamous intraepithelial lesions (aHSIL), and cancer. Methods: We searched the MEDLINE, Cochrane Library and Embase electronic databases as well as Grey literature to identify eligible papers published up to 31st July 2022. This systematic review and meta-analysis included observational studies comparing biomarker tests to histopathology after HRA (High-resolution Anoscopy) as a reference standard. We (ACM, TF) analysed studies in which patients of both sexes were screened for anal cancer using DNA HRHPV, mRNA HPV, DNA HPV16 and/or p16 biomarkers. The analysis was performed in pairs, for instance AIN2 or worse (AIN2+) vs. AIN1, HPV infection and normal (AIN1-). PROSPERO CRD42015024201. Findings: We included 21 studies with 7445 patients. DNA HR HPV showed a higher sensitivity 92.4% (95% CI 84.2-96.5), specificity 41.7% (95% CI 33.9-44.9) and AUC 0.67, followed by the mRNA HPV test, with a sensitivity 77.3% (95% CI 73.2%-80.9%), specificity 61.9% (95% CI 56.6-66.9) and AUC 0.78. DNA HPV16 showed higher specificity 71.7% (95% CI 55.3-83.8), followed by p16 test, 64.1% (95% CI 51.0-75.4); Sensitivity of DNA HPV16 was 53.3% (95% CI 35.4-70.3) and AUC 0.69, while p16 had a sensitivity of 68.8% (95% CI 47.9-84.1) and AUC 0.74. Subgroup analysis of MSM with HIV, with 13 studies and 5123 patients, showed similar accuracy, with a bit higher sensitivities and lower specificities. Considering the measure of the total between-study variability, mRNA HPV tests showed the smallest area of the 95% prediction ellipse, 6.0%, influenced by the low logit sensitivity, 0.011. All other groups of tests exceed 50% prediction ellipse area, which represent a high heterogeneity. Interpretation: Our findings suggested that DNA HR HPV can be a useful tool for screening for aHSIL and anal cancer if followed by biomarker with a higher specificity. As an isolated test, mRNA HPV had better performance. Funding: There was no funding source for this study.

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Correct waste disposal from the agro-industrial sector represents one of the premises for sustainable agriculture. This work aimed to analyze the use of sugarcane filter cake in soybean fertilization and its effects on soil chemical attributes. The experiment was conducted in a randomized block design with 6 treatments and 4 replications: T1 - Control; T2 - Mineral fertilization (300 kg ha-1 of the formulated 00-30-10); and the following percentages of the recommended dose of filter cake: T3 - 50% (17 ton ha-1), T4 - 100% (34 ton ha-1), T5 - 150% (51 ton ha-1), and T6 - 200% (68 ton ha-1). The soil chemical attributes were evaluated, and soybean was assessed for germination, number of pods per plant, number of seeds per pod, plant height, height of the first pod insertion, and yield. The treatments promoted no differences in soybean germination or height of the first pod insertion, while the use of filter cake positively influenced plant height. Moreover, no differences among treatments were found for pods per plant, seeds per pod, thousand-seed weight, and yield. Therefore, using organic filter cake residue in soybean cultivation is feasible, representing an alternative to chemical fertilization for soybean cultivation.(AU)

A destinação correta de resíduos do setor agroindustrial é uma das premissas para agricultura sustentável. O objetivo do trabalho foi analisar a utilização de torta de filtro, resíduo da indústria sucroalcooleira, na adubação da soja e seus efeitos sobre os atributos químicos do solo. A unidade experimental foi delineada em blocos casualizados com 6 tratamentos e 4 repetições: T1 ­ Testemunha; T2 ­ Adubação mineral (300 kg ha-1 do formulado 00-30-10); T3 ­ 50% da dose recomendada de torta de filtro (17 ton ha-1); T4 ­ 100% da dose recomendada de torta de filtro (34 ton ha-1); T5 ­ 150% da dose recomendada de torta de filtro (51 ton ha-1); T6 ­ 200% da dose recomendada de torta de filtro (61 ton ha-1). Foram avaliados os atributos químicos do solo e na cultura da soja a germinação, produtividade, número de vagens por planta, número de sementes por vagem, altura de plantas e a inserção da primeira vagem. Os tratamentos não promoveram diferenças na germinação da soja. Para a altura das plantas, o uso da torta de filtro influenciou de forma positiva. A altura da inserção da primeira vagem não apresentou diferenças entre os tratamentos. Para os parâmetros vagens por planta, sementes por vagem, peso de mil sementes e produtividade não houve diferenças entre os tratamentos. Para os atributos químicos do solo, foram observadas diferenças para os teores de matéria orgânica e carbono. O emprego do resíduo orgânico torta de filtro na cultura da soja é viável, pois apresentou-se como uma alternativa para adubação química na cultura da soja.(AU)

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OBJECTIVE: This systematic review evaluates the accuracy of the mRNA HPV biomarker in cervical smears to identify cervical intraepithelial neoplasia (CIN) 2 or 3 and cervical cancer. DATA SOURCE: Eligible studies were identified by performing a search of electronic databases on Medline via Pubmed, Lilacs, Cochrane Library, Embase, and Grey literature for papers published between January 1990 and June 2018. STUDY ELIGIBILITY CRITERIA: As no randomized studies were identified, this review focuses on observational studies in which the mRNA HPV diagnostic test was compared to a histopathology reference standard. We analyzed studies that included women screened for cervical cancer using mRNA HPV. STUDY APPRAISAL AND SYNTHESIS METHODS: After screening, 61 studies including 29,674 patients met the inclusion criteria and were analyzed. Dichotomization was performed by defining CIN2 or worse (CIN2+) versus CIN1, HPV infection, and normal (CIN 1-). The analysis was discriminated by the following tests: Aptima, PreTect HPV Profeer, NucliSens EasyQ HPV, OncoTect, and Quantivirus. RESULTS: Analyzing by technique, Aptima, with 28 studies, exhibited superior performance, showing for the outcomes CIN2+ and CIN3+ an AUC of 0.88 (0.82-0.95) and 0.91 (0.84-0.99), a pooled sensitivity of 92.8% (95%CI 91.9-93.7) and 95.6% (95%CI 94.5-96.5), and a pooled specificity of 60.5% (95%CI 59.8-61.3) and 61.9% (95%CI 61.1-62.7), respectively. CONCLUSION: This study supports the current hypothesis that the mRNA HPV assay is an adequate tool for secondary cervical cancer screening.

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BACKGROUND: Anal canal carcinoma is relevant because it commonly occurs in high-risk groups, and its incidence has been increasing. OBJECTIVE: This study evaluated the accuracy of anal cytology in the screening of precursor lesions of anal cancer, compared with histopathologic examination as the reference, in all subjects and in men who have sex with men, HIV-infected men and women, and men who have sex with men and HIV-infected subgroups. DATA SOURCES: The data included studies identified in the MEDLINE, Latin American and Caribbean Health Sciences, Cochrane Library, and Embase electronic databases, as well as in the grey literature. The search terms included anal cancer, anal dysplasia, anal intraepithelial neoplasia, screening, and anal cytology. STUDY SELECTION: After excluding studies with no histopathological data and those with duplicate and missing data, 34 primary studies were included. INTERVENTION: Cytology of anal smears was studied. MAIN OUTCOME MEASURES: Sensitivity, specificity, diagnostic OR, and area under the curve were measured. RESULTS: A total of 5093 patients were included. The pooled sensitivity of anal cytology was 85.0% (95% CI, 82.0%-87.0%) and pooled specificity was 43.2% (95% CI, 41.4%-45.1%) for the detection of anal intraepithelial neoplasia grade 2 or worse versus anal intraepithelial neoplasia grade 1 and normal when measuring all subjects. The accuracy of anal cytology was higher in the men who have sex with men and HIV-infected and men who have sex with men only subgroups. LIMITATIONS: This study was limited by its specificity. CONCLUSIONS: The study results support the hypothesis that cytology is a good test for the screening of anal cancer.

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BACKGROUND: Streptococcus pneumoniae is associated with neurologic sequels, such as, seizures, sensory-motor deficits, hearing loss, learning and memory impairment, which can occur in approximately 30 to 52% of surviving patients. Neuronal damage can be caused by intense inflammatory reaction and direct effects of the bacteria virulence factors. The aim of the present study was to evaluate the effects of the nonbacteriolytic antibiotic daptomycin versus ceftriaxone on behavioral parameters in adult Wistar rats submitted to pneumococcal meningitis. RESULTS: Ten days after induction we verified that the meningitis group with daptomycin treatment showed retention of aversive memory; it presented memory of the object recognition at short term and long term. In continuous multiple-trials step-down inhibitory avoidance task the meningitis group with ceftriaxone treatment required approximately two times more stimulus to reach the acquisition criterion when compared with meningitis group with daptomycin treatment. However, in the habituation memory test there were no differences in the number of crossings and rearings in training and task sessions demonstrating habituation impairment to the environment task in both meningitis groups. CONCLUSIONS: The evidence of the present study shows the potential alternative of the treatment with daptomycin in preventing learning and memory impairments caused by pneumococcal meningitis. Further investigations are necessary to provide support for evaluation of daptomycin as an alternative treatment of bacterial meningitis.

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PURPOSE: Transscleral diode retinal photocoagulation (diopexy) is becoming an accepted technique in the treatment of selected retinal diseases. The objective of this study is to evaluate diopexy technique in the production of adhesive chorioretinal lesions during the surgical treatment of the rhegmatogenous retinal detachment. METHODS: 25 patients with rhegmatogenous retinal detachment were enrolled in a prospective clinical-surgical study to evaluate the technique of transscleral diode laser photocoagulation to obtain adhesive chorioretinal lesions during retinal reattachment surgery. The surgery consisted of the placement of an exoplant silicon to produce a buckle effect combined with a drainage of subretinal fluid in most cases. RESULTS: By a mean follow-up of 10 months, 21 of 25 eyes had their retinas reattached after only one surgery with diopexy used in all cases. CONCLUSION: Transscleral diode laser photocoagulation was a technically easy, controlled, effective, reproducible and safe means of obtaining chorioretinal adhesion in retinal reattachment surgery.

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Avaliou-se, através de estudo clínico prospectivo a técnica de aplicação do laser de diodo transescleral (diopexia) como meio de promoção de reação cório-retiniana na correção cirúrgica do descolamento de retina em vinte e cinco pacientes com descolamento de retina regmatogênico sem vítreo-retinopatia proliferativa graus B ou C. A cirurgia consistiu de retinopexia com introflexão escleral obtida com segmentos de silicone sólido, associada a drenagem do líquido sub-retiniano (em caso de bolsas volumosas) e aplicação de diopexia ao redor da(s) descontinuidade(s) retiniana(s) localizada(s). Obteve-se a reação cório-retiniana desejada com potência de 300 a 500 microwatts e tempo de exposição entre l e 2 segundos. Os pacientes apresentavam 20 a 60 anos de idade (média de 36,8 anos), sendo quinze pacientes do sexo masculino e dez do sexo feminino. Treze eram de cor branca, dez de cor negra e dois da raça amarela. Vinte pacientes apresentavam DR com envolvimento macular e cinco apresentavam região macular colada à cirurgia. Da população estudada, 64 por cento apresentavam história de DR há, no mínimo, 2 meses. Dos vinte e cinco pacientes operados, vinte e quatro tiveram a retina colada no per-operatório e um manteve a retina descolada. Três pacientes apresentaram redescolamento no pós-operatório (após tempo de seguimento de 2, 3 e 4 meses, respectivamente) e necessitaram nova cirurgia devido a redescolamento pós-formação de PVR. Desses quatro casos, um não retomou para nova cirurgia (paciente dois) e os demais foram submetidos a vitrectomia via "pars plana" com retirada de membranas epi-retinianas, troca fluido-gasosa e colocação de óleo de silicone com reposicionamento de retina em dois deles (o outro caso manteve o descolamento inferior). Assim, houve reaplicação da retina com somente uma cirurgia em vinte e um dos vinte e cinco pacientes estudados (84 por cento) e com o segundo procedimento (vitrectomia via "pars plana" ) 95 por cento obtiveram reposicionamento da retina. Nenhum caso foi submetido a crioterapia ou fotocoagulação transpupilar complementar. A adesão cório-retiniana foi obtida em todos os casos (exceto os submetidos a vitrectomia) exclusivamente com a aplicação per-operatória do laser transescleral. O tempo de seguimento médio foi de 10,5 meses. A acuidade visual (AV) pré-operatória com melhor correção foi de movimentos de mão a 201400 em dezessete pacientes. Três pacientes apresentavam AV corrigida...(au)

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Avaliou-se, através de estudo clínico prospectivo, a eficácia e a técnica de aplicaçao do laser de diodo transescleral (diopexia) como meio de promoçao de reaçao cório-retiniana na correçao cirúrgica do descolamento de retina em vinte e cinco pacientes com descolamento de retina regmatogênico sem vítreo-retinopatía prolíferativa moderada ou severa. A cirurgia consistiu de retinopexia com introflexao escleral obtida com segmentos de silicone sólido, associada a drenagem do líquido sub-retiniano (em caso de bolsas volumosas) e aplicaçao de diopexia ao redor da(s) descontinuidade(s) retiniana(s) localizada(s). Obteve-se a reaçao cório-retiniana desejada com potência de 300 a 500 microwatts e tempo de exposiçao entre l e 2 segundos. Os pacientes apresentavam idade de 20 a 60 anos de idade (média de 36,8 anos), sendo quinze pacientes do sexo masculino e dez do sexo feminino. Treze eram de cor branca, dez de cor negra e dois da raça amarela. Vinte pacientes apresentavam DR com envolvimento macular e cinco apresentavam regiao macular colada à cirurgia. Da populaçao estudada, 64 por cento apresentavam história de DR há, no mínimo, 2 meses. Dos vinte e cinco pacientes operados, vinte e quatro tiveram a retina colada no per-operatório e um manteve a retina descolada. Três pacientes apresentaram redescolamento no pós-operatórío (após tempo de seguimento de 2,3 e 4 meses, respectivamente) e necessitaram de uma segunda cirurgia devido a redescolamento pós-formaçao de PVR. Desses quatro casos, um nao retomou paranova cirurgia (paciente dois) e os demais foram submetidos a vitrectomia via "pars plana" com retirada de membranas epi-retinianas, troca fluido-gasosa e colocaçao de óleo de silicone com reposicionamento de retina em dois deles (o outro caso manteve o descolamento inferior). Assim, houve reaplicaçao da retina com somente uma cirurgia em vinte e um dos vinte ecicnco pacientes estudados (84 por cento). Excluindo o paciente número dois que recusou-se a ser submetido à segunda cirurgia, com este segundo procedimento realizado em três pacientes, a taxa de reaplicaçao retiniana subiu para 91,6 por cento.Nenhum caso foi submetido a crioterapia ou fotocoagulaçao transpupilar complementar. A adesao cório-retiniana foi obtida em todos os casos (exceo os submetidos a vitrectomia) exclusivamente com a aplicaçao per-operatória do laser transescleral. O tempo de seguimento médio foi de 10,5 meses. A acuidade visual (AV) pré-operatória com melhor correçao de mao...(au)

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Säo apresentados 2 casos atípicos da distrofia macular viteliforme de Best. Ao invés da clássica lesäo macular em gema de ovo evidenciou-se a presença de múltiplas lesöes branco-amareladas medindo 200 a 1500 micra e distribuidas difusamente no polo posterior e equador de ambos os olhos. Ambos os casos apresentaram eletrooculograma subnormal

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Foram analisados retrospectivamente os prontuários de 23 pacientes portadores de 33 macroaneurismas arteriais retinianos adquiridos quanto à epidemiologia, associaçäo de patologias sistêmicas, acuidade visual pré e pós tratamento, número e localizaçäo dos aneurismas. Comparaçäo entre casos tratados e näo tratados e discussäo da bibliografia nacional e mundial existente é efetuada quanto à epidemiologia, indicaçöes de tratamento e prognóstico. Apesar da ocorrência de involuçäo espontânea de grande número de aneurismas, concluímos que quando há acometimento macular o tratamento com fotocoagulaçäo deve ser indicado.

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Anestesia local com sedaçäo foi realizada com sucesso em 268 pacientes submetidos à vitrectomia via pars plana. Em 109 pacientes a duraçäo dos procedimentos cirúrgicos estendeu-se por tempo superior a 2 horas e, mesmo nesses casos, näo houve intercorrências que impossibilitassem a continuaçäo. O emprego de soluçäo de Bupivacaína 0,75 por cento associado a lidocaína 2 por cento com epinefrina e hialuronidase administrada via retrobulbar e peribulbar possibilitou anestesia e imobilidade ocular satisfatórias. A sedaçäo intra-operatória realizada por anestesiologista competente foi considerada fundamental para o sucesso do procedimento

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Foram encontrados 207 pacientes portadores de hanseníase, em hospital colônia, sendo 195 (94,2 por cento) da forma Virchowiana e 12 (5,8 por cento) tuberculóide. Cento e quarenta e sete (71,0 por cento) eram do sexo masculino e 60 (28.9 por cento) do sexo feminino. Setenta e sete (39,5 por cento) pacientes apresentaram alteraçöes dos anexos oculares e 89 (45,6 por cento) apresentaram alteraçöes do bulbo ocular, na forma Virchowiana. Madarose parcial de supercílio foi a alteraçäo dos anexos oculares mais frequente (58 casos; 29,7 por cento) e a alteraçäo do bulbo ocular mais frequente foi a diminuiçäo da sensibilidade corneana (72 casos; 36,9 por cento). Cegueira unilateral ocorreu em 30 (15,4 por cento) pacientes e bilateral em 13 (6,6 por cento) na forma Virchowiana

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O sarcoma granulocítico de órbita é um tumor raro que ocorre com maior frequência na populaçäo pediátrica estando associado à leucemia mielóide. Neste trabalho os autores descrevem 2 casos de crianças brasileiras do sexo masculino (provavelmente os 2 primeiros casos descritos no Brasil), o tratamento e a evoluçäo dos mesmos, além de ampla revisäo bibliográfica e a terapêutica atual segundo diversos autores

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Quarenta e seis olhos de 23 pacientes diabéticos do Hospital de Clínicas de Franco da Rocha foram examinados e classificados com relaçäo à retinopatia diabética mediante oftalmoscopia indireta e posteriormente angiofluoroscopia para detecçäo de alteraçöes microvasculares relacionadas à doença, triando o real número de pacientes que necessitam ser submetidos à angiografia fluoresceínica, além de mapear alteraçöes que permitem orientaçäo terapêutica com laser. É um exame de baixo custo e fácil execuçäo, podendo ser amplamente utilizado pelos serviços públicos mais carentes de nosso país

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O estudo de 284 olhos de 142 pacientes diabéticos do HC da cidade de Franco da Rocha insulinodependentes em relaçäo aos näo insulinodependentes. A gravidade de retinopatia diabética esteve diretamente relacionada com o tempo de duraçäo do diabete, onde se obteve 48,49 por cento de retinopatia diabética pré-proliferativa e proliferativa nos pacientes diabéticos há mais de 15 anos. Retinopatia diabética proliferativa ocorreu em 14,79 por cento dos pacientes diabéticos. Um questionário empregado aos pacientes demonstrou grande ignorância deles à respeito de sua patologia

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Exames oftalmológicos foram realizados em 50 crianças (faixa etária: 9 meses e 14 anos) portadoras de hemoglobinopatias. Tortuosidade vascular aumentada foi verificada em 24% das crianças. Lesöes do tipo "black sunburst" foram vistas em 12% dos casos. Hemorragias em placa de salmäo (salmäo-patch) ocorreram em 4%, obliteraçäo arteriolar e retinopatia proliferativa mostraram-se presentes em apenas 1 caso, subsequentemente submetido a fotocoagulaçäo preventiva. A prevalência das lesöes retinianas mostrou-se maior com o aumento da faixa etária. Este trabalho enfatiza a importância do exame oftalmológico de pacientes com anemia falciforme e suas variantes a partir da idade de 10 anos para possibilitar a detecçäo precoce e o tratamento imediato da forma proliferativa que pode levar à cegueira

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Descreve-se um caso clínico caracterizado por megaloglobo associado a leucocoria em um recém nato cujo diagnóstico final foi o de endoftalmite endógena causada por Proteus rettgeri e cuja hipótese diagnóstica inicial fora de glaucoma congênito e em seguida retinoblastoma. Os diversos diagnósticos diferenciais säo também discutidos

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Etomidate, um novo hipnótico näo-barbitúrico de curta açäo, foi administrado para 41 pacientes na faixa etária de 18 a 77 anos. A pressäo intra-ocular foi medida antes e após a injeçäo de Etomidate usando um tonômetro de aplanaçäo (Perkins). Uma reduçäo significativa da PIO foi observada mostrando que o Etomidate é uma nova opçäo para procedimentos cirúrgicos oftálmicos

Asunto(s)