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La mastalgia es uno de los principales motivos de consulta diaria para el ginecólogo. Se estima que alrededor del 70% de las mujeres experimentará mastalgia en algún momento de su vida, además que es un síntoma que puede presentarse de manera reincidente. Es un cuadro que suele representar gran angustia en la paciente dada la posible asociación con algún proceso maligno, lo cual se ha demostrado que tan solo ocurre hasta en el 3% de los casos, por lo que se debe tranquilizarla durante la consulta de primer contacto. Se trata de un síntoma con múltiples etiologías, que en la mayoría de los casos se deben a patologías benignas de la glándula mamaria. La evaluación por estudios de imagen debe apegarse a las recomendaciones emitidas por las diferentes guías internacionales y no solicitar estudios innecesarios que lleven a un sobrediagnóstico y sobretratamiento. El abordaje en el tratamiento puede representar un gran reto para el ginecólogo, ya que existen diversas opciones que abarcan desde terapéuticas no farmacológicas, como son modificaciones en el estilo de vida y múltiples terapéuticas farmacológicas, sin embargo, existen pocos ensayos clínicos aleatorizados que permitan demostrar la superioridad de uno. En objetivo del presente es revisar las diversas recomendaciones en el abordaje diagnóstico y tratamiento que sustentan el manejo clínico de la mastalgia.

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Se realizó un estudio descriptivo, con el objetivo de describir una serie devariables clínico, epidemiológicas y de laboratorio de 398 pacientes, menoresde tres años con factores de riesgo de discapacidad auditiva, a los que se lesrealizó pesquisaje auditivo, mediante potenciales evocados auditivos (PEATC),pertenecientes al Hospital Pediátrico Provincial de Sancti spíritus (2008-2010).Las variables del estudio fueron: edad, sexo, factores de riesgo, resultado decomplementarios y caracterización de la discapacidad auditiva. Dondepredominó la edad de 1-6 meses al momento del diagnóstico (58,3 porciento), el sexomasculino 237 (62,27 porciento), los factores de riesgo que influyeron en mayor medidafueron: la ventilación mecánica, la encefalopatía hipóxico isquémica y el uso deantibióticos aminoglucósidos. En 362 pacientes (91,2 porciento) la audición fue normal,y 36 (8,98 porciento) presentaron algún grado de discapacidad auditiva. Prevaleciendolas hipoacusias neurosensoriales en 27 casos (6,8 porciento). Conclusiones. Ladiscapacidad auditiva en los niños con factores de riesgo se comporta ennuestro medio de forma similar a lo reportado en la literatura sobre el tema,predominando en el sexo masculino y las hipoacusias severas bilaterales. Lamayoría de los pacientes fueron diagnosticados antes de los seis meses de edad(AU)

This article presents the results of newborn hearing screenings on infants underthree years at risk of hearing impairment at Paediatric Hospital of SanctiSpíritus¸on from 2008 to 2010. All children at risk of hearing impairment weretested by an auditory brainstem response (ABR) for the positive diagnosis ofhearing impairment. Results: Over the period, 398 infants were screened,among whom 36 (8,98 percent ) were diagnosed as deaf or hard of hearing. twentyseven children (6,8 percent ) had a sensorineural hearing impairment, The mostimportant risk factors for sensorineural hearing loss were: severe birth asphyxia;mechanic ventilation, and antibiotics.Conclusion: Our hearing screening oninfants at risk allowed 36 children diagnosed as hearing impairment, all of thenreceived early management(AU)

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Se realizó un estudio descriptivo, con el objetivo de describir un grupo devariables clínico- epidemiológicas y de laboratorio de 108 pacientes a los quese les realizó Electroencefalograma (EEG) y cuyo síntoma fundamental fue lacefalea; en el período de enero a diciembre de 2009. El dato se tomó delregistro de pacientes del departamento de neurofisiología del HospitalPediátrico Provincial. Las variables del estudio fueron: edad, sexo, tipo decefalea, resultados del EEG, características de la actividad patológica EEG.Los resultados fueron expresados en tablas y gráficos y analizados de formaporcentual. Predominaron los pacientes de 14 a 16 años (40,7 porciento), del sexofemenino (53,7 porciento), clínicamente la cefalea aguda recurrente observada en 60casos fue la que prevaleció, así como normalidad en el EEG (81,5 porciento), en loscasos patológicos observamos paroxismos en 15 pacientes (75 porciento) yalteraciones focales en el 80 porciento de los EEG patológicos. Conclusiones: Ennuestro medio la cefalea en el paciente pediátrico es una patología frecuenteque motiva la realización de diversos estudios entre ellos el EEG, siendo estenormal en la mayoría de los casos y las alteraciones no específicas, predominala cefalea aguda recurrente y en los adolescentes del sexo femenino(AU)

A descriptive study was made, with the objective to describe to a clinical groupof variables epidemiologists and of laboratory of 108 patients to whom it was made to them and EEG and whose fundamental symptom was the headache; inthe period January to December of 2009. The data was taken from the registryof patients of the neurophysiology department of Paediatric Hospital. Thevariables of the study were: age, sex, type of headache, results of the EEG, andcharacteristics of pathological EEG activity. The results were expressed ingraphical and analyzed tables and of percentage form. The patients of 14 to 16years predominated (40,7 percent), female patient (53,7 percent), clinically the observed recurrent acute migraine in 60 cases was the one that prevailed, as well as normality in the EEG (81,5 percent), the pathological cases we observed focalparoxysms in 15 patients (75 percent) and focal alterations in 80 percent of the pathological EEG. Conclusions: In our environment the migraine in the paediatric patient is a frequent pathology that motivates the accomplishment of diverse studies among them the EEG, being this normal one in most of the cases and the non-specific alterations, the recurrent acute migraine and female patients prevailed

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We investigate here a new family of zeolitic Metal Organic Frameworks (MOFs) based on imidazole (im) as the ligand and epsilon-type Keggin PolyOxoMetalates (POMs) as building units. The POM used in this study is the epsilon-{PMo(12)O(40)} Keggin isomer capped by four Zn(ii) ions (noted epsilon-Zn) in tetrahedral coordination. We describe here our methods to first construct and then evaluate the stability of hypothetical 3-D POMOFs possessing a tetrahedral network, typified by dense silica polymorphs and zeotypes and referred here to as Z-POMOFs. We use the analogy between the connectivity of silicon ion in dense minerals or zeolites and the epsilon-Zn, using imidazolate ligands to mimic the role of oxygen atoms in zeolites. Handling the epsilon-Keggin and imidazole as the constitutive building-blocks, a selection of 40 polymorphs were constructed and their relative stabilities computed. Among these Z-POMOFs, the cristobalite-like and zni-structure were identified as the most stable candidates. In parallel, we have attempted to synthesize Z-POMOF structures with epsilon-Zn POMs, synthesized in situ under hydrothermal conditions, and imidazole ligands. We present our first experimental result, the extended material [NBu(4)][PMo(V)(8)Mo(VI)(4)O(37)(OH)(3)Zn(4)(im)(Him)], named epsilon(im)(2). The structure of the hybrid framework is built by the connection of dimerized epsilon-Zn POMs to imidazole ligands in two directions. The obtaining of the first POMOF based on imidazole ligand is an encouraging step towards the synthesis of a new family of POMOFs.

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The targeted design and simulation of a new family of zeolitic metal-organic frameworks (MOFs) based on benzenedicarboxylate (BDC) as the ligand and epsilon-type Keggin polyoxometalates (POMs) as building units, named here Z-POMOFs, have been performed. A key feature is the use of the analogy between the connectivity of silicon in dense minerals and zeolites with that of the epsilon-type Keggin POMs capped with Zn(II) ions. Handling the epsilon-Keggin as a building block, a selection of 21 zeotype structures, together with a series of dense minerals were constructed and their relative stabilities computed. Among these Z-POMOFs, the cristobalite-like structure was predicted to be the most stable structure. This prediction has been experimentally validated by the targeted synthesis of the first experimental Z-POMOF structure, which was strikingly found to possess the cristobalite topology, with three interpenetrated networks. Crystals of [NBu(4)](3)[PMo(V)(8)Mo(VI)(4)O(36)(OH)(4)Zn(4)(BDC)(2)].2H(2)O (Z-POMOF1) have been isolated under hydrothermal conditions from the reduction of ammonium heptamolybdate in the presence of phosphorous acid and Zn(II) ions. Tetrabutylammonium cations play the role of counterions and space-filling agents in this tridimensional interpenetrated framework. Moreover, the electrochemistry of the epsilon-Keggin POM is maintained and can be exploited in the insoluble Z-POMOF1 framework, as demonstrated by the electrocatalytic reduction of bromate.

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Introducción: Numerosos autores coinciden en que laobstrucción del retorno venoso sería el principal factoretiológico del quiste óseo simple (QOS). La descompresiónpermanente con clavos endomedulares favorecería lacuración de la lesión. Materiales y métodos: Se evaluaron 48 pacientes consecutivos tratados entre enero de 1988 y junio de 2000. El promedio de edad fue de 10,3 años. El seguimiento promedio fue de 9,8 años. Se utilizaron los criterios radiográficos de Capanna para la evaluación de los resultados. El objetivo fue evaluar la eficacia de la descompresión del QOS de los huesos largos con enclavado endomedular y comparar la respuesta al tratamiento según su ubicación. Resultados: Los quistes se localizaron en el húmero proximal(n = 24), la diáfisis humeral (n = 2), el fémur proximal(n = 19), la tibia distal (n = 2) y el peroné distal (n = 1). El 62,5 por ciento debutó con una fractura espontánea. El 89,5 por ciento de los pacientes tuvieron un resultado satisfactorio (26 curación total, 17 curación con radiolucidez residual) y 4 recidivas. El húmero presentó un mayor porcentaje de curación que el fémur (p = 0,1499) y una mayor tendencia a la restitución ad íntegrum. Conclusiones: El enclavado endomedular representó en este protocolo el tratamiento de elección para los quistes óseos simples de los huesos largos. Es un método mínimamente invasivo, permite una estabilización aceptable y, al descomprimir la lesión, posibilita que ésta se cure. No se encontraron diferencias significativas en los resultadosen las diversas localizaciones

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Introducción: Numerosos autores coinciden en que laobstrucción del retorno venoso sería el principal factoretiológico del quiste óseo simple (QOS). La descompresiónpermanente con clavos endomedulares favorecería lacuración de la lesión. Materiales y métodos: Se evaluaron 48 pacientes consecutivos tratados entre enero de 1988 y junio de 2000. El promedio de edad fue de 10,3 años. El seguimiento promedio fue de 9,8 años. Se utilizaron los criterios radiográficos de Capanna para la evaluación de los resultados. El objetivo fue evaluar la eficacia de la descompresión del QOS de los huesos largos con enclavado endomedular y comparar la respuesta al tratamiento según su ubicación. Resultados: Los quistes se localizaron en el húmero proximal(n = 24), la diáfisis humeral (n = 2), el fémur proximal(n = 19), la tibia distal (n = 2) y el peroné distal (n = 1). El 62,5 por ciento debutó con una fractura espontánea. El 89,5 por ciento de los pacientes tuvieron un resultado satisfactorio (26 curación total, 17 curación con radiolucidez residual) y 4 recidivas. El húmero presentó un mayor porcentaje de curación que el fémur (p = 0,1499) y una mayor tendencia a la restitución ad íntegrum. Conclusiones: El enclavado endomedular representó en este protocolo el tratamiento de elección para los quistes óseos simples de los huesos largos. Es un método mínimamente invasivo, permite una estabilización aceptable y, al descomprimir la lesión, posibilita que ésta se cure. No se encontraron diferencias significativas en los resultadosen las diversas localizaciones.

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Computational methods are described that model accurately the structure of hydrated Ca-bearing zeolites. Using Goosecreekite as a model system we probe the influence of framework ordering, cation siting and hydration of pores on the structure and its stability. We develop a methodology which allows the location of Al within the framework to be determined together with the position of extra-framework cations, in a stepwise fashion, progressing from an anhydrous model, via a dielectric continuum model, to finally, a fully atomistic model of the water in the intrazeolite pore space. Our methods reveal the complex interplay of short- and long-range interactions on the optimal structure of such materials.

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Hemozoin (Hz) is a heme crystal produced upon the digestion of hemoglobin (Hb) by blood-feeding organisms as a main mechanism of heme disposal. The structure of Hz consists of heme dimers bound by reciprocal iron-carboxylate interactions and stabilized by hydrogen bonds. We have recently described heme crystals in the blood fluke, Schistosoma mansoni, and in the kissing bug, Rhodnius prolixus. Here, we characterized the structures and morphologies of the heme crystals from those two organisms and compared them to synthetic beta-hematin (betaH). Synchrotron radiation X-ray powder diffraction showed that all heme crystals share the same unit cell and structure. The heme crystals isolated from S. mansoni and R. prolixus consisted of very regular units assembled in multicrystalline spherical structures exhibiting remarkably distinct surface morphologies compared to betaH. In both organisms, Hz formation occurs inside lipid droplet-like particles or in close association to phospholipid membranes. These results show, for the first time, the structural and morphological characterization of natural Hz samples obtained from these two blood-feeding organisms. Moreover, Hz formation occurring in close association to a hydrophobic environment seems to be a common trend for these organisms and may be crucial to produce very regular shaped phases, allowing the formation of multicrystalline assemblies in the guts of S. mansoni and R. prolixus.

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Antecedentes. Hemos comunicado recientemente que NeuroSPECT (NSP) del Transportador de Dopamina (DAT) es un método altamente sensible para el diagnóstico precoz de enfermedad de Parkinson (26). Objetivos. Evaluar la Sensibilidad de NSP de DAT en pacientes de hemiparkinsonismo de novo y comparar los resultados contralaterales VS. Ipsilaterales al lado sintomático, así como la comparación con voluntarios sanos y evaluar así la sensibilidad para detectar alteraciones pre-sintomáticas y también las sintomáticas. Material y método. El presente estudio se refiere a 20 pacientes con hemiparkinsonismo de novo(HP) (UPDRS V =1) de 3.0 años promedio de evolución y 60.3 años de edad; siendo 5/20 mujeres; el UPDRS III promedio era 14, 8 HP izquierdo y 12 HP, derecho. Se comparan con 28 individuos normales, 21/28 mujeres, con edad promedio 54 años. Se obtuvo imágenes tridimensionales mediante NST con 30 mCI del radiofármaco TRODAT-1 Tc99m, cuatro horas después de la inyección intravenosa. Resultados. En controles se observa máxima distribución del DAT en el caudado y putamen. Establecemos comparación con corteza occipital, que presenta mínima concentración no específica de DAT. En 20 pacientes con HP se observó disminución significativa de la concentración de DAT en comparación con la referencia cortical; esta anormalidad era bilateral con predominio en el núcleo contralateral al lado sintomático. La sensibilidad del Putamen para detectar Enfermedad de Parkinson es de 90 por ciento y la Especificidad es de 91 por ciento. En los controles normales se observó en 25 de los 28 pacientes un aumento marcado de la concentración de DAT en los núcleos caudado y putamen en comparación con la corteza de referencia. Conclusión. La elevada sensibilidad de TRODAT 99m NeuroSPECT en pacientes con diagnóstico de enfermedad de Parkinson sintomático se manifiesta además por demostrar precozmente anormalidades en el estriado contralateral al lado sano aunque de menor magnitud, vale decir, en estado presintomático.

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ANTECEDENTES. Hemos comunicado recientemente que NeuroSPECT (NSP) del Transportador de Dopamina (DAT) es un método altamente sensible para el diagnóstico precoz de enfermedad de parkinson (27) OBJETIVOS. Evaluar la Sensibilidad de NSP de DAT en pacientes de hemiparkinsonismo, de novo y comparar los resultados contra laterales VS. Ipsilaterales al lado sintomático, así como la comparación con voluntarios sanos y evaluar así la sensibilidad para detectar alteraciones pre-sintomáticas y también las sintomáticas. MATERIAL Y MÉTODO. El presente estudio se refiere a 20 pacientes con hemiparkinsonismo de novo(HP) (UPDRS V =1) de 3.0 años promedio de evolución y 60.3 años de edad siendo 5/20 mujeres; el UPDRS III promedio era 14, Ocho HP izquierdo y 12 HP, derecho. Se comparan con 28 individuos normales, 21/28 mujeres con edad promedio 54 años. Se obtuvo imágenes tridimensionales mediante NST con 30 mCI del radiofármaco TRODAT-1 Tc99m cuatro horas después de la inyección intravenosa. RESULTADOS. En controles se observa máxima distribución del DAT en el caudado y putamen. Establecemos comparación con corteza occipital, que presenta mínima concentración no específica de DAT. En 20 pacientes con HP se observó disminución significativa de la concentración de DAT en comparación con la referencia cortical; esta anormalidad era bilateral con predominio en el núcleo contralateral al lado sintomático. La sensibilidad del Putamen para detectar Enfermedad de Parkinson es de 90 por ciento y la Especificidad es de 91 por ciento. En los controles normales se observó en 25 de los 28 pacientes un aumento marcado de la concentración de DAT en los núcleos caudado y putamen en comparación con la corteza de referencia. CONCLUSIÓN. La elevada sensibilidad de TRODAT 99m NeuroSPECT en pacientes con diagnóstico de enfermedad de Parkinson sintomático se manifiesta además por demostrar precozmente anormalidades en el estriado contralateral al lado sano aunque de menor magnitud, vale decir en estado presintomático

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Se estudiaron 6 mujeres y 3 hombres (edad de 22 a 48 años) con esclerosis múltiple (EM) clínica definida (más de 2 años de evolución con al menos una recaída), lesiones características en imágenes de resonancia magnética, bandas oligoclonales de inmunoglobulinas en líquido cefalorraquídeo y sin alteraciones en las velocidades de conducción sensitiva y motora de las extremidades. Se administró 6 millones de UI de interferón alfa-2b recombinante (Heberón alfa R) intramuscular semanal durante 3 a 48 (promedio 24) meses. Seis pacientes tenían la forma evolutiva exacerbación-remisión (ER), 2 la exacerbación-progresiva(ER-SP) y una la exacerbación-remisión-estable (ER-ES). Después del tratamiento hubo menos recaídas de todo el grupo en comparación con las observadas en los 2 años anteriores. En el grupo ER, de 11 recaídas sólo se produjeron 3, de menor intensidad y duración. Tres de estos pacientes no tuvieron recaídas durante 24, 30 y 42 meses de tratamiento. Hubo mejoría de un punto o más en las evaluaciones de la escala de inhabilidad de Kurtzke en 3 pacientes con forma EM-ER y menor de un punto en otros 2. En todos los pacientes excepto una con la forma ER-ES hubo mejoría en la escala de evaluación neurológica Scripps. El tratamiento fue bien tolerado (AU)

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