RESUMEN
Las manifestaciones neuropsiquiátricas en los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) y síndrome antifosfolípido (SAF) secundario son muy frecuentes. En ambos casos, la fisiopatología se correlaciona con vasculopatía asociada a anticuerpos antifosfolípido y neurotoxicidad por anticuerpos y citocinas. La corea es el único trastorno del movimiento incluido en los 19 síndromes neuropsiquiátricos del LES según el American College of Rheumatology, con presentación inusual (prevalencia del 2%), y puede ocurrir como primera manifestación de la enfermedad. Se describe el caso de una paciente de 17 años con corea desencadenada durante el embarazo como manifestación inicial de LES y SAF.Neuropsychiatric symptoms of systemic lupus erythematosus (SLE) and secondary antiphospholipid syndrome (APS) are very common. In both cases, pathophysiology is correlated to vasculopathy associated to antiphospholipid antibodies as well as neurotoxicity mediated by antibodies and cytokines. Chorea, instead, is the only movement disorder included in the 19 SLE's neuropsychiatric syndromes described by the American College of Rheumatology. Nevertheless, its presence is unusual with a prevalence of about 2%, and could appear as an early manifestation of the disease. The case of a 17-year-old pregnant woman in whom chorea was an early manifestation of SLE and APS.
Asunto(s)
Síndrome Antifosfolípido , Corea Gravidarum , Lupus Eritematoso Sistémico , Adolescente , Síndrome Antifosfolípido/complicaciones , Femenino , Humanos , Lupus Eritematoso Sistémico/complicaciones , Embarazo , Estados UnidosRESUMEN
La granulomatosis con poliangeítis es una vasculitis de pequeños vasos asociada a la presencia de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos, con manifestaciones cardíacas que son poco frecuentes, como pericarditis, miocarditis, arteritis coronaria y enfermedad valvular. Reportamos el caso de un paciente de 49 años con reciente diagnóstico de granulomatosis con poliangeítis, quien presentó infarto agudo del miocardio. Se consideró la actividad de la enfermedad como causa del infarto. Las manifestaciones clínicas cardiovasculares en la granulomatosis con poliangeítis son relevantes por ser marcadores de mal pronóstico.Granulomatosis with polyangiitis is a small vessel vasculitis associated to anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, in which the cardiac manifestations are not common, as pericarditis, cardiomyopathy, coronary artery disease and vascular disease. We report a clinical case of a 49-year-old man with a recent diagnosis of granulomatosis with polyangiitis, he presented myocardial infarction. Disease activity was considered the cause of myocardial infarction. Cardiovascular clinical manifestations in granulomatosis with polyangiitis are relevant because are markers of poor prognosis.