RESUMEN
Se estudió la conducta de 12 neonatos que desarrollaron hiperbilirrubinemia en la primera semana postnatal y de 12 neonatal sanos apareados tanto por sexo como por la paridad y el nivel educacional de la madre. Cinco evaluaciones fueron realizadas con la Escala de Conductas Neonatales (ECN) de Brazelton, al primer y tercer día de nacidos durante su estancia hospitalaria y a los 10, 20 y 30 días en su domicilio. De acuerdo al análisis discriminante que se realizó utilizando 18 variables previamente seleccionadas, se observaron diferencias significativas entre los grupos en todas las evaluaciones, siendo siempre menos óptimas las calificaciones de los neonatos hiperbilirrubinémicos. Desde antes del diagnóstico, se pudieron constatar diferencias conductuales entre los grupos, siendo éstas más notorias al tercer día. A un cuando las diferencias disminuyeron en las evaluaciones posteriores, los neonatos hiperbilirrubinémicos todavia mostraron cierta inmadurez autonómica a los 30 días. Los hallazgos son consistentes con otros estudios al respecto y se discuten sus implicaciones para la relación materno-infantil y el futuro desarrollo de estos niños
Asunto(s)
Recién Nacido , Humanos , Conducta , Hiperbilirrubinemia , MéxicoRESUMEN
Con el objetivo de evaluar los riesgos sobre el producto de la gestación de la administración de medicamentos anticonvulsivos en la mujer embarazada con crisis convulsivas no eclámpticas, se estudiaron 30 niños en el Instituto Nacional de Perinatología, SSA. En cada caso se recabaron antecedentes de riesgo para malformaciones congénitas, el tipo de anticonvulsivo empleado durante el embarazo, sus combinaciones y dosis, así como la presencia o no de crisis convulsivas. Al nacimiento se realizó la exploración física de los recién nacidos, en busca de malformaciones congénitas y se clasificaron de acuerdo a su edad gestacional y peso al nacimiento; en algunos de los niños estudiados se realizaron evaluaciones de desarrollo y crecimiento postnatal. En esta muestra no se detectaron malformaciones congénitas mayores descritas en la literatura médica y sólo en cinco casos se observó dismorfía facial. No se observó retraso en el crecimiento intrauterino o postnatal. En las evaluaciones de desarrollo en tres casos se idenficó retardo moderado y en otros tres el cociente de desarrollo global fue superior. Se discuten las posibles causas de las diferencias con otros estudios y se señala la necesidad de realizar en nuestra población investigación acerca de agentes conocidos como potencialmente teratogénicos
Asunto(s)
Embarazo , Recién Nacido , Humanos , Masculino , Femenino , Anomalías Inducidas por Medicamentos/etiología , Anticonvulsivantes/efectos adversos , Complicaciones del Embarazo , Carbamazepina/efectos adversos , Diazepam/efectos adversos , Fenitoína/efectos adversos , Fenobarbital/efectos adversosRESUMEN
Se estudiaron a 72 niños egresados de una UCIN en forma longitudinal y multidisciplinaria. Su estado biomédico y macrosocial al egreso fue calificado utilizando el sistema de evaluación de Eggermont. Las medidas psicológicas incluyeron la escala de conductas neonatales (ECN), aplicada varias veces durante el primer mes y la prueba de Gesell, presencia de signos de sospecha de daño cerebral y/o fisioterapia a los ocho meses. Se derivaron tres variables: estrato inicial de riesgo, "ECN-evolución" y "Clasificación-desarrollo". A los ocho meses, 0.53 del grupo fue calificado como excelente en la "Clasificación-desarrollo", 0.33 como bueno a regular y 0.14 como pobre y muy pobre. Significativamente, más niños de término que de pretérmino tuvieron cocientes motrices muy bajos, con tendencias similares en las áreas global, adaptativa y personal-social. Los análisis de varianza mostraron un efecto principal significativo de la variable "ECN-evolución" con los cocientes global y motriz y una interacción significativa entre la "ECN-evolución" y el estrato inicial de riesgo con el cociente motriz. La proporción de niños con problemas severos de desarrollo es consistente con otros estudios de niños egresados de las UCIN, aunque no se sabe si todos tendrán secuelas permanentes. La evolución conductual del neonato puede proporcionar información para formar indicadores pronósticos multifactoriales