RESUMEN

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: Evaluar el malestar emocional y el nivel de complejidad de pacientes presentados al Comité de Atención Psicosocial. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio pre-post con un solo grupo en pacientes con cáncer. De los 144 pacientes, 27 fueron derivados por el comité a especialistas del área psicosocial, y sus niveles de malestar emocional y de complejidad fueron revisados un mes después. RESULTADOS: Tras ser atendidos según indicaciones del comité, los pacientes mostraron un descenso significativo de los valores en malestar emocional: la media inicial de 8 puntos en la escala visual analógica de malestar emocional descendía a 5,8 puntos. El descenso se reflejó también en los niveles de complejidad: antes de ser revisados, el 70,4% de los pacientes mostraban un alto nivel de complejidad y el 7,4%, un nivel bajo. Después de ser atendidos, los porcentajes de pacientes con alta complejidad se redujeron al 48,1% en los enfermos con alta complejidad, y aumentaron al 22,3% en los de baja complejidad. CONCLUSIONES: El comité ofrece un instrumento para derivar los casos de mayor complejidad que requieren atención preferente y multidisciplinar, permitiendo optimizar recursos, por su eficacia en la resolución de casos complejos

BACKGROUND AND AIM: To assess emotional distress and complexity of patients referred to the Psychosocial Committee. MATERIAL AND METHODS: A pre-post single group study was performed in a sample of oncological patients. From the 144 patients referred to the committee, 27 were attended by psychosocial specialists. The patients' levels of emotional distress and psychosocial complexity were reviewed one month later. RESULTS: After having been attended according to the committee's indications, the patients showed significant decreases in emotional distress. The initial mean of 8 points on the emotional distress scale decreased to 5.81 points after having been referred to the specialist. This decline was also observed in psychosocial complexity. Before attendance, 70.4% patients showed high levels of complexity, and 7.4% showed low levels. After attendance, the percentages of patients with high levels of psychosocial complexity reduced to 48.1% and patients with low complexity increased to 22.2%. CONCLUSIONS: The committee provides an instrument to refer patients who show high levels of psychosocial complexity and require preferential and multidisciplinary attention. The committee optimizes resources due to its efficiency in resolving complex cases

Asunto(s)

RESUMEN

BACKGROUND AND AIM: To assess emotional distress and complexity of patients referred to the Psychosocial Committee. MATERIAL AND METHODS: A pre-post single group study was performed in a sample of oncological patients. From the 144 patients referred to the committee, 27 were attended by psychosocial specialists. The patients' levels of emotional distress and psychosocial complexity were reviewed one month later. RESULTS: After having been attended according to the committee's indications, the patients showed significant decreases in emotional distress. The initial mean of 8 points on the emotional distress scale decreased to 5.81 points after having been referred to the specialist. This decline was also observed in psychosocial complexity. Before attendance, 70.4% patients showed high levels of complexity, and 7.4% showed low levels. After attendance, the percentages of patients with high levels of psychosocial complexity reduced to 48.1% and patients with low complexity increased to 22.2%. CONCLUSIONS: The committee provides an instrument to refer patients who show high levels of psychosocial complexity and require preferential and multidisciplinary attention. The committee optimizes resources due to its efficiency in resolving complex cases.

Asunto(s)

RESUMEN

Introducción: Descubrir el sentido de la vida es una de las necesidades espirituales del ser humano, y funciona como un recurso interior para el enfrentamiento de las adversidades de una forma más positiva. Es considerado el motor fundamental para la existencia, ya que quién tiene por qué vivir puede soportar cualquier cómo hacerlo. Una de las enfermedades que más produce síntomas espirituales de pérdida del sentido de la vida es el cáncer. Objetivo: Reflexionar sobre el sentido de la vida como un recurso espiritual de cuidado al paciente con enfermedad oncológica y para el profesional de enfermería que lo atiende. Métodos: Estudio de análisis crítico, descriptivo y reflexivo, donde se consideraron libros de texto, artículos sobre el sentido de la vida y una revisión de la literatura que fue realizada en las bases de datos Medline, Bdenf y Lilacs a través de la Biblioteca Virtual en Salud BVS Brasil, mediante las siguientes palabras clave en inglés y operadores boléanos, para ampliar los resultados: ¨Cancer¨ AND ¨Nursing care¨ OR ¨Care¨ AND ¨Spirituality¨ AND ¨Meaning of Life¨. Fueron seleccionados los artículos originales y de revisión, nacionales e internacionales, publicados entre 2013 y 2016. Conclusión: El sentido de la vida funciona para el paciente como un mecanismo de protección frente a la enfermedad, y proporciona una mejor sensación de bienestar espiritual y una mejor calidad de vida. Ya para los profesionales de la enfermería actúa como un recurso de cuidado espiritual para sí mismo, posibilita una mejor sensación de bienestar y adecuación a su función(AU)

Introduction: Discovering the meaning of life is one of the spiritual needs of the human being and functions as an internal resource for facing up to the adversities in a more positive way. It is considered as the fundamental driving force for human existence, since the person having reasons to be alive is able to endure hardship. One of the diseases causing spiritual symptoms of the loss of the meaning of life is cancer. Objective: To make a reflection on the meaning of life o spiritual resource for care of oncological patient and for the nursing professional taking care of him/her. Methods: Critical, descriptive and reflective study that analyzed textbooks, articles on the meaning of life and literture review and conducted in Medline, Bdef and Lilacs databases through the Virtual Library of Health in Brazil by using the following keywords in English and the Boolean operators to increase the results. Cancer AND "Nursing care" OR "Care" AND "Spirituality" AND "Meaning of Life". National and international original and review articles, which had been published from 2013 to 2016, were selected. Conclusions: The meaning of life works as a protective mechanism against disease in the patient and provides better perception of spiritual wellbeing and better queality of life. Regarding the nursing professionals, it acts as a resource of spiritual care for themselves, and makes better sensation of wellbeing and adaptation to their function possible(AU)

Asunto(s)

RESUMEN

Introducción: Desde el Instituto Catalán de Oncología de Duran i Reinals, se desarrolla un modelo de «Psicoterapia grupal Centrada en la Compasión» (PCC), enfocada a pacientes con cáncer en fase avanzada. El modelo trabaja constructos terapéuticos como «compasión» o«autocompasión», junto a la atención consciente (mindfulness) para mejorar el bienestar emocional y ayudar al crecimiento personal y espiritual de estos pacientes. Objetivo: El presente estudio piloto tiene como objetivo evaluar la adecuación del nuevo modelo de PCC propuesto. Concretamente evalúa la adecuación de los constructos trabajados por la terapia, la existencia de nuevos temas relevantes para el paciente no contemplados en el modelo, y la consistencia global del modelo a nivel de estructura, tareas y contenido. Método: La metodología fue cualitativa, se grabó y transcribió un ciclo de 8 sesiones de PCC y se hizo un análisis temático del contenido de las sesiones. El análisis fue realizado por dos evaluadores de forma independiente. La muestra final estuvo formada por 9 pacientes. Resultado: Los resultados obtenidos indican que hay una buena adecuación de los constructos trabajados en la terapia y del modelo en general. Sin embargo, será necesario incluir el tema de las «relaciones interpersonales», tema muy relevante para el paciente no contemplado en el modelo. Además, se obtuvo información sobre principales preocupaciones de los pacientes, dificultades a la hora de realizar algunas tareas propuestas y un feedback positivo de la propia psicoterapia y de su participación. Conclusiones: Este estudio piloto aporta información relevante que permite ajustar y mejorar la propuesta del modelo de PCC inicial (AU)

Introduction: People from the Catalan Institute of Oncology of Duran i Reinals have developed a model of «Psicoterapia grupal Centrada en la Compasión» (PCC), focused on patients with advanced cancer develops. The model works therapeutic constructs as «compassion» or «self-compassion» with mindfulness to improve emotional distress and help to the personal and spiritual growth of these patients. Objective: This pilot study aims to assess the adequacy of the new model proposed of PCC. Specifically evaluates the adequacy of the constructs therapy worked and the existence of new issues relevant to the patient not included in the model, and the overall consistency of the model for the structure, tasks and content. Method: The methodology was qualitative, one cycle of 8 sessions of PCC was recorded and transcribed, and was made a thematic analysis of the content of the sessions. The analysis was performed by two reviewers independently. The final sample consisted of 9 patients. Result: The results indicate that in general there is a good adequacy of the constructs worked in therapy and the model. However, it will be necessary to include the issue of «interpersonal relationships», very important for the patient and not included in the model. In addition, information of the main concerns of patients, difficulty performing some tasks proposed and positive feedback of psychotherapy and its participation, were obtained. Conclusions: This pilot study provides relevant information to adjust and improve the initial proposed model of PCC (AU)

Asunto(s)

RESUMEN

Resumen: Una de las pruebas de cribado más utilizadas para detectar malestar emocional en pacientes oncológicos ha sido la escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS). El objetivo de este estudio fue calcular los puntos de corte óptimos que permitan detectar probable sintomatología (ansiedad y depresión) clínicamente significativa en pacientes oncológicos, utilizando como criterio externo la entrevista psiquiátrica según criterios DSM-IV. Evaluamos a un total de 234 pacientes oncológicos ambulatorios con la entrevista psiquiátrica para el DSM-IV (SCID-I) y con el HADS. Se realiza un análisis factorial exploratorio con rotación varimax. Los puntos de corte son hallados mediante la curva de ROC. Los índices de fiabilidad para cada subescala son adecuados, el coeficiente alfa en la subescala de ansiedad fue de 0,82 y en la subescala de depresión de 0,84. El 31,2% de pacientes cumplen criterios clínicos para el diagnóstico de trastorno psiquiátrico. Con unos índices de sensibilidad y especificidad de alrededor del 70% el punto de corte optimo para detectar probable sintomatología clínicamente significativa fue una puntuación 8 en la subescala de ansiedad y una puntuación de 4 en la subescala de depresión. Una puntuación total en el HADS mayor o igual a 10 permite discriminar malestar emocional clínicamente significativo (AU)

Abstract: The most commonly used distress screening questionnaire in oncology patients is the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). The aim of this study was to determine the optimal cut-off score to discriminate patients with probable significant clinical symptomatology (anxiety and depression) in a sample of oncology out-patients. The DSM-IV psychiatric diagnosis interview was used as the external criteria. A total of 234 oncology out-patients were assessed using the Structured Clinical Interview for DSM-IV Disorders (SCID-I) and the HADS. An exploratory factorial analysis with varimax rotation was carried out. The cut-off scores were calculated by the ROC curve. Results show good internal reliability for each subscale, the alpha coefficient was 0,82 for the anxiety subscale, and 0,84 for the depression subscale. Thirty one point two percent of the patients met clinical criteria for psychiatric diagnoses. According to the sensitivity and specificity rates which were approximately 70%, the optimal cut-off score for screening probable significant clinical symptomatology was a score of 8 for the anxiety subscale, and a cut-off score of 4 for the depression subscale. A score of 10 or more on HADS total scale resulted useful for screening significant distress (AU)

Asunto(s)

RESUMEN

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The main objective of this study was to determine the prevalence and the predictors of mental disorders in cancer patients. PATIENTS AND METHOD: 400 ambulatory cancer patients were included in the study. All the patients with a score of 14 or higher in the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) received a structured clinical interview (SCID-I. DSMIV) with the objective of determining the prevalence of mental disorders. RESULTS: 24% cancer patients had criteria for a mental disorder. The predictors of mental disorders were radiotherapy treatment, psychopharmacological treatment and pain. CONCLUSIONS: These results support the need to assess the possible anxious and depressive symptoms during cancer treatment and follow up. The predictors found can help to detect possible psychiatric cases in cancer patients.

Asunto(s)

RESUMEN

Fundamento y objetivo: El principal objetivo del estudio ha sido determinar la prevalencia y los predictores de trastornos mentales en pacientes con cáncer. Pacientes y método: Se entrevistó a 400 pacientes oncológicos ambulatorios. A aquellos con una puntuación igual o mayor de 14 en la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS) se les administró la Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos del Eje I (SCID-I) del Manual Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales, cuarta edición (DSM-IV), con el fin de determinar la prevalencia de trastornos mentales en la muestra estudiada. Resultados: Un 24% de los pacientes con cáncer presentaba criterios de trastorno mental. En el análisis multivariante los predictores de presencia de trastorno mental fueron: haber recibido radioterapia, estar en tratamiento psicofarmacológico y la presencia de dolor. Conclusiones: Los datos aportados por el estudio señalan la necesidad de realizar un adecuado cribado de los posibles síntomas ansiosos y depresivos que el paciente puede desarrollar durante el proceso oncológico y que le incapacitan para su adaptación emocional a éste. El uso de los predictores hallados puede ayudar a identificar posibles casos de trastorno mental entre los pacientes con cáncer

Background and objective: The main objective of this study was to determine the prevalence and the predictors of mental disorders in cancer patients. Patients and method: 400 ambulatory cancer patients were included in the study. All the patients with a score of 14 or higher in the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) received a structured clinical interview (SCID-I. DSMIV) with the objective of determining the prevalence of mental disorders. Results: 24% cancer patients had criteria for a mental disorder. The predictors of mental disorders were radiotherapy treatment, psychopharmacological treatment and pain. Conclusions: These results support the need to assess the possible anxious and depressive symptoms during cancer treatment and follow up. The predictors found can help to detect possible psychiatric cases in cancer patients

Asunto(s)