RESUMEN
INTRODUCTION: Cytogenetics in AML at diagnosis is a well defined prognostic tool. OBJECTIVE: The authors analized karyotype (KT) and clinical data of newly diagnosed AML patients. METHODS: Thirty patients were studied, 16 male and 14 female. Age ranged from 19 to 84 years. Diagnostic criteria were based on WHO classification, immunophenotyping and G banding cytogenetics. They were treated according to standard protocol (daunorrubicin and cytarabine - 3+7) and those who had Acute Promyelocytic Leukemia additionally received ATRA. RESULTS: KT success rate was 84%. According to KT patients were divided into 4 groups: favourable prognosis (FP) (6) (t(8;21), t(15;17)); intermediary prognosis (IP) (7)(four normal karyotypes, + 8, t(1;2) and del 18(q)); unfavourable prognosis (UP); and 3 secondary AML; two evolving from prior Mylelodysplastic Syndrome and one presenting as an initial blast crisis of chronic myeloid leukemia. The median age of FP was 23 years while UP was 60 years (p<0.003). In the FP, 5/6 (83%) achieved complete remission (CR) while only 1/7 (20%)in the IP and 1/8 (12,5%) in the UP. There was a tendency of higher leukocyte count in the unfavourable group. CONCLUSIONS: The rate of karyotype aberrations in AML was 80% and in accordance to literature data (65-95%). There was a clear difference in CR rates between favourable and unfavourable prognosis group.
Asunto(s)
Leucemia Mieloide/genética , Enfermedad Aguda , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Antibióticos Antineoplásicos/uso terapéutico , Antimetabolitos Antineoplásicos/uso terapéutico , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Citarabina/uso terapéutico , Daunorrubicina/uso terapéutico , Femenino , Humanos , Cariotipificación , Leucemia Mieloide/tratamiento farmacológico , Masculino , Persona de Mediana Edad , Resultado del TratamientoRESUMEN
OBJETIVO: Análise sob o ponto de vista citogenético e clínico de pacientes com LMA. MÉTODOS: Foram estudados 30 pacientes, sendo 16 homens e 14 mulheres. A idade variou de 19 a 84 anos. O diagnóstico baseou-se na classificaçäo OMS, imunofenotipagem e citogenética clássica por banda G. Foram tratados com o protocolo daunorrubicina e citarabina (3+7), com adiçäo de ATRA na Leucemia Promielocítica Aguda. RESULTADOS: A taxa de sucesso de cariótipo foi 84 por cento. De acordo com o cariótipo, os pacientes foram divididos em quatro grupos: prognóstico favorável (PF) (6) (t(8;21), t(15;17)); intermediário (PI) (7) (quatro casos com cariótipo normal,+ 8, t(1;2) e del 18(q)); desfavorável (PD) (10) e três casos eram LMA secundária (dois evoluídos de síndrome mielodisplásica e uma apresentaçäo de LMC em crise blástica. No grupo de PF, a idade mediana foi 23 e no PD 60 anos(p<0,003). No grupo PF, 5/6 pacientes (83 por cento) entraram em remissäo completa (RC), no PI 1/7 (20 por cento) e no PD 1/8 (12,5 por cento). Houve tendência à leucometria mais elevada no grupo de PD. CONCLUSÕES: A porcentagem de cariótipo alterado em LMA (80 por cento) está dentro dos valores relatados pela literatura (65 por cento-95 por cento). Ficou nítida a diferença entre a taxa de RC do grupo PF versus PD, confirmando a importância do cariótipo na diferenciaçäo dos grupos de risco