RESUMEN

Presentamos el caso de una mujer de 21 años sin antecedentes de interés, que presentó dolor abdominal y masa perceptible en hipocondrio izquierdo. La tomografía axial computarizada informó de imagen tumoral de 7 cm de diámetro, en la porción media y cara anterior del riñón izquierdo. Se le realizó nefrectomía total izquierda. El examen histológico reveló proliferación de células ovoides con distribución concéntrica perivascular e imagen glomangiopericitoide, inmunoreactividad para actina de músculo liso, y miosina de músculo liso y ausencia de reactividad para la desmina, con diagnóstico concluyente de miopericitoma renal. Este es un tumor infrecuente de células mioides perivasculares, considerado por la mayoría como una neoplasia de piel y partes blandas con escasos reportes de presentaciones en vísceras. Hasta el momento 4 casos de miopericitoma renal se han reportado en la literatura médica. Reportamos otro nuevo caso de esta inusual ubicación (AU)

Myopericytoma is an infrequent neoplasm of perivascular myoid cells that usually originates in the skin and superficial soft tissues of distal extremities but is rarely found in the visceral organs. Only four cases of renal myopericytoma have been previously reported. We present a further case of myopericytoma of the kidney in a 21 year old woman with no clinical history of interest who presented with abdominal pain and a palpable mass in the left upper quadrant. Unenhanced computed tomography revealed a 7 cm diameter mass in the middle portion and anterior aspect of the left kidney. The patient underwent left radical nephrectomy. Histological examination revealed a tumour composed of ovoid cells in a concentric arrangement and a «glomangiopericytoma» pattern. Immunohistochemistry showed positivity for smooth muscle actin, and smooth muscle myosin stains and negativity for desmin, confirming the diagnosis of renal myopericytoma (AU)

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Se trata de un paciente de 69 años de edad con antecedentes personales patológicos de cardiopatía isquémica, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 que fue ingresado en dos oportunidades en el Hospital Clínico Quirúrgico Arnaldo Milián Castro de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, por decaimiento y pérdida de peso, tumoraciones abdominales de cuatro y 5cm respectivamente en el flanco derecho y cuadro neurológico con hemiparesia izquierda; se constató al examen físico, además, aumento de volumen de la tiroides. Tuvo una evolución prolongada en sala y se le realizaron diversos complementarios ultrasonido abdominal y de tiroides, rayos X de tórax y tomografía axial computadorizada de cráneo- que arrojaron un aumento de volumen nodular de la tiroides y un proceso inflamatorio pulmonar izquierdo parahiliar; no se llegó a un diagnóstico clínico definitivo y falleció 55 días después de su ingreso(AU)

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Las neoplasias renales representan entre el 2-3 por ciento del total de las neoplasias; entre ellas el tumor neuroectodérmico primitivo es poco frecuente. Se presenta el caso de una paciente femenina de 28 años de edad con antecedentes de asma bronquial que, accidentalmente, notó un aumento de volumen del lado izquierdo del abdomen, por lo que acudió al médico. Después de algunos estudios se le planteó el diagnóstico presuntivo de tumor renal izquierdo y se realizó una nefrectomía radical izquierda; en el postoperatorio la paciente presentó una evolución favorable. El informe histológico informó un tumor neuroectodérmico primitivo renal(AU)

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La papulosis bowenoide es una condición premaligna que afecta el área anogenital. Es causada por la infección del virus del papiloma humano y numerosos tipos de virus han sido vinculados, siendo el VPH 16 el mas comúnmente hallado y los tipos 16, 18 y 33 considerados los más oncogénicos. Se presenta en mujeres y hombres jóvenes sexualmente activos y la trasmisión sexual es el modo más frecuente de adquirirla(AU)

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El creciente aumento de la morbilidad y mortalidad por cáncer colorectal, los nuevos conocimientos con el desarrollo científico y técnico, incorporando estudios genéticos y de biología molecular, donde el anatomopatólogo tiene un papel fundamental, nos motivaron a realizar este trabajo prospectivo, para expresar los resultados de la experiencia en el diagnóstico anatomopatológico de esta no poco frecuente enfermedad maligna, ofreciendo una revisión actualizada al respecto. Estudiamos los pacientes intervenidos quirúrgicamente en nuestro hospital, en los cuales se realizó resección tumoral (años 2000 al 2004). Revisamos órdenes de biopsias y expedientes clínicos. Analizamos: distribución por edad, sexo, sintomatología, morfología tumoral, determinamos factores que permiten estadiar según las clasificaciones pronósticas mas usadas (estadificación de Astler y Coller, TNMp, y estadios anatomopatológicos de Rosai), valorando cuadro clínico, exploración quirúrgica, y minucioso estudio morfológico de las piezas, correlacionando las clasificaciones, mejoramos la calidad de las conclusiones anatomopatológicas, aportando una información mas completa, estadiando y prediciendo supervivencia, lo cual ayuda en la selección del tratamiento. El mayor número de pacientes tenía 60 años o mas; anemia y sangramiento digestivo bajo fueron cuadros clínicos frecuentes. Predominó la localización rectosigmoidea, con crecimiento macroscópico en servilletero, mas de 2 cm. de tamaño tumoral y variantes histológicas de bajo grado; metástasis a ganglios regionales se presentaron en tumores infiltrantes hasta la serosa, con embolismos linfáticos. Según Astler y Coller, el mayor número de pacientes se encontraban en estadio C2 correspondiendo con el III del TNMp, pronósticos regular y malo por los hallazgos, donde las probabilidades de sobrevida a los 5 años, disminuyen(AU)

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El cáncer de colon y recto representa un gran problema de salud mundial, especialmente los de tipo epitelial. El advenimiento de nuevos conocimientos en este campo, la existencia de clasificaciones pronósticas, prefeccionadas con el desarrollo científico técnico incorporando hoy estudios genéticos y de biología molecular nos motivaron a realizar este estudio descriptivo en los años 2000 y 2001 sobre el comportamiento de esta enfermedad en pacientes intervenidos en nuestro centro a los cuales se logró realizar resección quirúrgica del tumor, su distribución por edad y sexo, sintomatología, morfología tumoral, determinamos los factores que permiten estudiar según las clasificaciones pronósticas más usadas que incluyen: estadificación de Astler y Coller, TNMp y estadíos anatomopatológicos de Rosai, correlacionamos las mismas. Se revisan ordenes de biopsias, expedientes clínicos y entrevistamos a los pacientes(AU)

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Paciente femenina de 20 años, color de la piel negra, con antecedentes de salud que acude a consulta por dolor en la rodilla izquierda y tercio superior de la tibia izquierda de varios meses de evolución. La radiografía de hueso muestra una imágen osteolítica en la metáfisis superior de la tibia izquierda planteándose la posibilidad de tumor primario óseo. Se realiza biopsia por aspiración con aguja fina de la lesión y se informa como un tumor de células redondas, se encomienda biopsia la cual se concluye como un sarcoma de células claras, las técnicas de Inmunohistoquímica para HMB-45, S-100 y Vimentina fueron positivas, la ultraestructura informó la presencia de premelanosomas maduros. Se realiza amputación del miembro inferior a nivel del tercio medio del femur y se administra quimioterapia coadyuvante con Cisplatino y Adriamicina(AU)

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Paciente femenina de 20 años, color de la piel negra, con antecedentes de salud que acude a consulta por dolor en la rodilla izquierda y tercio superior de la tibia izquierda de varios meses de evolución. La radiografía de hueso muestra una imágen osteolítica en la metáfisis superior de la tibia izquierda planteándose la posibilidad de tumor primario óseo. Se realiza biopsia por aspiración con aguja fina de la lesión y se informa como un tumor de células redondas, se encomienda biopsia la cual se concluye como un sarcoma de células claras, las técnicas de Inmunohistoquímica para HMB-45, S-100 y Vimentina fueron positivas, la ultraestructura informó la presencia de premelanosomas maduros. Se realiza amputación del miembro inferior a nivel del tercio medio del femur y se administra quimioterapia coadyuvante con Cisplatino y Adriamicina

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El cáncer de colon y recto representa un gran problema de salud mundial, especialmente los de tipo epitelial. El advenimiento de nuevos conocimientos en este campo, la existencia de clasificaciones pronósticas, prefeccionadas con el desarrollo científico técnico incorporando hoy estudios genéticos y de biología molecular nos motivaron a realizar este estudio descriptivo en los años 2000 y 2001 sobre el comportamiento de esta enfermedad en pacientes intervenidos en nuestro centro a los cuales se logró realizar resección quirúrgica del tumor, su distribución por edad y sexo, sintomatología, morfología tumoral, determinamos los factores que permiten estudiar según las clasificaciones pronósticas más usadas que incluyen: estadificación de Astler y Coller, TNMp y estadíos anatomopatológicos de Rosai, correlacionamos las mismas. Se revisan ordenes de biopsias, expedientes clínicos y entrevistamos a los pacientes

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Se estudian 3 fallecidos por histiocitosis maligna, los cuales clinicamente evolucionaron con fiebre, íctero, hepatoesplenomegalia y pancitopenia con curso rápido hacia la muerte. Se encontró que la infiltración neoplásica afectò fundamentalmente la médula ósea, bazo, hígado y ganglios linfático, provocada por histiocitos morfológicamente típicos y atípicos, algunos de los cuales mostraban fagocitosisde elementos formes de la sangre. El carácter histiocitario se puso de manifiesto con el empleo de antisueros para lisozima, antiquimiotripsina y antitripsina

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Se estudian 3 fallecidos por histiocitosis maligna, los cuales clinicamente evolucionaron con fiebre, íctero, hepatoesplenomegalia y pancitopenia con curso rápido hacia la muerte. Se encontró que la infiltración neoplásica afectò fundamentalmente la médula ósea, bazo, hígado y ganglios linfático, provocada por histiocitos morfológicamente típicos y atípicos, algunos de los cuales mostraban fagocitosisde elementos formes de la sangre. El carácter histiocitario se puso de manifiesto con el empleo de antisueros para lisozima, antiquimiotripsina y antitripsina

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Se hace un análisis de la biopsia por congelación como método de trabajo de la Anatomía Patológica, de interés además para otras especialidades que solicitan esta técnica diagnóstica. Se ofrece el concepto y se aplican las indicaciones, así como la importancia de una adecuada información y de la interrelación cirujano-patólogo para obtener diagnósticos precisos. Se señala cómo interpretar los resultados y se ofrece un método evaluativo de los mismos. Se valoran las perspectivas de esta técnica, teniendo en cuenta que la introducción de la biopsia aspirativa con aguja fina en el diagnóstico anatomopatológico hará necesaria una redistribución de su campo de trabajo (AU)

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Se presentan dos casos operados de duplicidad intestinal a forma tumoral retroperitoneal sin conexión con el tracto digestivo en nuestro servicio de cirugía del Hospital Provincial Docente de Santa Clara. Se observa que la sintomatología de los dos casos referidos estaban en ralación con los fenómenos compresivos causados por el tamaño de la tumoración. Se hace énfasis en la poca frecuencia con que se presenta esta enfermedad en pacientes adultos, y se informan las anomálias congénitas vascular y urinaria que presentan. El tratamiento de elección es el quirúrgico (AU)

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Se presentan dos casos operados de duplicidad intestinal a forma tumoral retroperitoneal sin conexión con el tracto digestivo en nuestro servicio de cirugía del Hospital Provincial Docente de Santa Clara. Se observa que la sintomatología de los dos casos referidos estaban en ralación con los fenómenos compresivos causados por el tamaño de la tumoración. Se hace énfasis en la poca frecuencia con que se presenta esta enfermedad en pacientes adultos, y se informan las anomálias congénitas vascular y urinaria que presentan. El tratamiento de elección es el quirúrgico

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