RESUMEN
O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos da Medicina Antroposófica, referida na PNPIC como Antroposofia Aplicada à Saúde, em função de sua natureza multiprofissional. A partir de uma ampla busca bibliográfica foram incluídos no mapa 33 estudos de revisão que analisaram o efeito de intervenções com medicamentos antroposóficos, terapias antroposóficas e terapias multimodais para desfechos clínicos. No mapa estão representadas 63 associações entre 5 tipos de intervenções e 19 desfechos clínicos, com indicação do efeito reportado e nível de confiança da evidência reportada nos estudos. Principais Achados: ⢠As intervenções foram organizadas em três grupos: Medicamentos Antroposóficos (Viscum album 22 revisões e Outros medicamentos 4 revisões), Terapias Antroposóficas (Euritmia 2 revisões e Outras terapias 1 revisão) e Terapias Multimodais (Em Geral 4 revisões). ⢠As intervenções foram associadas a 19 desfechos ordenados em cinco grupos: Bem-estar e Qualidade de Vida, Câncer, Atenção à Saúde, Indicadores Fisiológicos e Metabólicos e Outras Condições Patológicas. ⢠A maioria das associações foi para o grupo de desfecho Câncer, seguido pelo grupo Bem-estar e Qualidade de Vida. Dentre os desfechos, destaque para: Qualidade de Vida (12 revisões), Sobrevida (9 revisões), Segurança do Paciente (8 revisões) e Sintomas de Quimioterapia e Radioterapia (7 revisões). ⢠Dentre as intervenções, a maioria das associações foi para Viscum album (48 associações). ⢠As intervenções multimodais, outros medicamentos, Euritmia e outras terapias foram associadas aos desfechos: Resultado do tratamento (5 associações), Satisfação e Segurança do paciente (2 associações cada), Infecções respiratórias (3 associações), Coordenação cardiorrespiratória, Transtornos gastrointestinais e Edema (1 associação cada). Implicações para a prática e pesquisa: ⢠Considerando os efeitos positivos reportados (em 27 associações), destaque para o uso de medicamento antroposófico Viscum album (19 associações) para os desfechos Qualidade de Vida, Segurança do Paciente e Sintomas de Quimioterapia e Radioterapia. ⢠Quanto aos efeitos potencialmente positivos (em 21 associações), a maioria foi associado ao Viscum album (18 associações) para os desfechos: Sobrevida ao câncer, Sintomas de Quimioterapia e Radioterapia e Qualidade de Vida. ⢠Identificaram-se efeitos inconclusivos em 15 associações para 11 diferentes desfechos, o que sugere uma necessidade de novos estudos primários sobre intervenções com medicamentos e terapias antroposóficas. ⢠Não foram identificados estudos com ausência de efeito ou efeitos negativos.
Asunto(s)
Viscum album , Medicina Antroposófica , Biomarcadores , Resultado del Tratamiento , Atención a la Salud , NeoplasiasRESUMEN
The map provides an overview of the evidence on the effects of Anthroposophic Medicine, referred to in the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) as applied Anthroposophy in Health, due to its multiprofessional nature. Based on an extensive literature search, the map includes 33 review studies that analyzed the effects of interventions with anthroposophic medicines, anthroposophic therapies, and multimodal therapies on clinical outcomes. The map represents 63 associations between 5 types of interventions and 19 clinical outcomes, indicating the reported effect and level of confidence in the evidence reported in the studies. Key Findings: ⢠The interventions were organized into three groups: Anthroposophic Medicines (Viscum album - 22 reviews and Other medicines - 4 reviews), Anthroposophic Therapies (Eurythmy - 2 reviews and Other therapies - 1 review), and Multimodal Therapies (Overall - 4 reviews). ⢠The interventions were associated with 19 outcomes grouped into five categories: Well-being and Quality of Life, Cancer, Healthcare, Physiological and Metabolic Indicators, and other Pathological Conditions. ⢠The majority of associations were found in the Cancer outcome group, followed by the Well-being and Quality of Life group. Notable outcomes included Quality of Life (12 reviews), Survival (9 reviews), Patient Safety (8 reviews), and Chemotherapy and Radiotherapy Symptoms (7 reviews). ⢠Among the interventions, the majority of associations were related to Viscum album (48 associations). ⢠Multimodal interventions, other medicines, eurythmy, and other therapies were associated with outcomes such as Treatment Outcome (5 associations), Patient Satisfaction and Safety (2 associations each), Respiratory Infections (3 associations), Cardiorespiratory Coordination, Gastrointestinal Disorders, and Edema (1 association each). Implications for Practice and Research: ⢠Considering the reported positive effects (in 27 associations), the use of anthroposophic medicines Viscum album (19 associations) stands out for Quality of Life, Patient Safety, and Chemotherapy and Radiotherapy Symptoms outcomes. ⢠Regarding potentially positive effects (in 21 associations), the majority were associated with Viscum album (18 associations) for Cancer Survival, Chemotherapy and Radiotherapy Symptoms, and Quality of Life outcomes. ⢠Inconclusive effects were identified in 15 associations for 11 different outcomes, suggesting a need for further primary studies on interventions with anthroposophic medicines and therapies. ⢠No studies were identified with no effect or negative effects.
Asunto(s)
Viscum album , Medicina Antroposófica , Resultado del TratamientoRESUMEN
European mistletoe (Viscum album) has been used in complementary cancer treatment, but little is known concerning its effects on immunological parameters, although there is evidence that Viscum may stimulate the immune system. In this study, a trial was conducted with cancer patients to determine whether Viscum album extracts could improve the results of immune tests. These were: white blood cell count (leukocytes, neutrophils, lymphocytes), CD4+ and CD8+ T-lymphocytes, intradermal tests of delayed hypersensitivity (candidin, trichophytin, purified protein derivative-PPD), complement C3 and C4, and immunoglobulin A, G and M. Four patients received seven doses of subcutaneous Viscum album 20 mg, twice weekly. Immunological tests were carried out before and after treatment, and an increase in several parameters of humoral and cellular immunity were shown. Apart from reactions around the injection sites, treatment was well tolerated and all patients benefited from it. These results suggest that Viscum album can enhance humoral and cellular immune responses in cancer patients, but further studies attesting to the possible clinical impact of these immunological effects are necessary.