RESUMEN
Este estudo teve como objetivo avaliar as endodontias realizadas dentro do contexto da Atenção Primária à Saúde. O estudo, de desenho retrospectivo, foi realizado a partir de atendimentos de uma Unidade de Saúde do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição. Os critérios clínicos e radiográficos foram avaliados, sendo considerado o desfecho do estudo a permanência do dente tratado em boca. Uma análise descritiva foi realizada e curvas de Kaplan-Meier foram obtidas para estabelecer a sobrevida dos tratamentos. Do total de 260 tratamentos, 149 dentes foram avaliados. As mulheres foram a maioria (64,4%), sendo a faixa etária predominante a de 40 a 59 anos (48,3%). Majoritariamente os dentes apresentavam um canal (71,1%). A taxa de sobrevida foi de 86,7%. Em conclusão, os achados do estudo vêm ao encontro de outros estudos presentes na literatura, permitindo considerar a possibilidade de ofertar este tipo de tratamento em nível de Atenção Primária à Saúde.
This study aimed to evaluate endodontic treatments carried out in the primary health care. The retrospective study evaluated the treatments performed in one Basic Health Unit, from the Communitarian Health System (Conceição Hospital Group). The success was evaluated using clinical and radiographic information. The outcome was the permanence of the tooth in the mouth. Descriptive analysis was performed and Kaplan-Meier curves were obtained to determine survival rates. From the 260 dental treatments carried out, 149 were evaluated. Most of the patients were women (64.4%), mainly aged between 40 to 59 years-old (48.3%). Most treated teeth had a single root canal (71.1%). The overall survival rate was 86.7%. In conclusion, the survival rate for endodontic treatments carried out at the service was high allowing the consideration to develop protocols to perform this kind of treatment in other units of Primary Health care.
Asunto(s)
Atención Primaria de Salud , Servicios de SaludRESUMEN
Resumo Introdução A avaliação da Síndrome de Burnout entre os profissionais de enfermagem torna-se fundamental pela sua influência nos resultados para o paciente, profissional e instituição. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a ocorrência de Burnout entre os profissionais de enfermagem de três hospitais públicos. Materiais e Métodos Estudo transversal com 452 profissionais de enfermagem do Estado de Minas Gerais, Brasil. Foram usados uma ficha de caracterização pessoal e profissional e o Inventário de Burnout de Maslach (Human Services Survey). Resultados A maior parte dos participantes apresentou níveis baixos de exaustão emocional (38,94%) e despersonalização (45,80%) e níveis moderados de realização pessoal (39,16%). As variáveis idade (p = 0,010), hospital (p < 0,001), tipo de vínculo (p < 0,001), tempo de experiência no hospital (p = 0,010) e na unidade (p = 0,017) apresentaram relação com a exaustão emocional. Sexo (p = 0,013) e tempo de experiência no hospital (p =0,007) e na unidade (p = 0,020) foram relacionados à despersonalização. O sentimento de realização pessoal foi melhor entre os profissionais que trabalhavam no hospital certificado (p<0,001), no turno diurno (p = 0,049), possuíam vínculo estatutário (p<0,001) e eram mais velhos (p = 0,023). Discussão A exaustão emocional tem sido caracterizada como central no desenvolvimento de Burnout entre profissionais de enfermagem e a despersonalização frequentemente acompanha o sentimento de exaustão emocional. A definição exata da participação de cada indivíduo no resultado final da assistência é difícil de ser delimitada, podendo influenciar a percepção dos profissionais quanto à realização pessoal no trabalho. Conclusões Características pessoais e profissionais foram relacionadas ao Burnout entre profissionais de enfermagem. É importante desenvolver ações capazes de minimizar a ocorrência de Burnout entre os profissionais de enfermagem.
Abstract Introduction The evaluation of Burnout syndrome among nursing professionals becomes fundamental given its influence on the outcomes for patients, professionals and institutions. The aim of this study was to evaluate the incidence of Burnout among nursing professionals in three public hospitals. Materials and Methods A cross-sectional study was conducted with 452 nursing professionals from the State of Minas Gerais, Brazil. A personal and professional information form and the Maslach Burnout Inventory (Human Services Survey) were used. Results Most participants showed low levels of emotional exhaustion (38.94%), depersonalization (45.80%) and reduced personal accomplishment (39.16%). The variables age (p = 0.010), hospital (p < 0.001), professional bond type (p < 0.001), time spent in hospital (p = 0.010) and in the department (p = 0.017) were related to emotional exhaustion. Gender (p = 0.013) and time spent in hospital (p =0,007) and the department (p = 0,020) were related to depersonalization. Personal accomplishment was better among professionals working on a certified hospital (p<0.001), during the day shift (p = 0.049), who had a fixed position (p<0.001) and who were older (p = 0.023). Discussion Emotional exhaustion was characterized as fundamental for Burnout to arise among nursing professionals and depersonalization frequently coincide with emotional exhaustion. The exact definition of the participation of each individual in the outcome of care is difficult to delimit as it might influence the perception of professionals regarding personal accomplishment in work. Conclusions Personal and professional characteristics were associated with Burnout among nursing professionals. It is important to promote actions that can reduce the incidence of Burnout among nursing professionals.
Resumen Introducción La evaluación del Síndrome de Burnout entre los profesionales de enfermería se vuelve fundamental dada su influencia en los resultados para el paciente, el profesional y la institución. El objetivo de este estudio fue evaluar la ocurrencia de Burnout entre los profesionales de enfermería de tres hospitales públicos. Materiales y Métodos Estudio transversal con 452 profesionales de enfermería del Estado de Minas Gerais, Brasil. Se utilizó una ficha de caracterización personal y profesional y el Inventario de Burnout de Maslach (Human Services Survey). Resultados La mayor parte de los participantes presentó niveles bajos de agotamiento emocional (38,94%) y despersonalización (45,80%) y niveles moderados de realización personal (39,16%). Las variables edad (p = 0,010), hospital (p < 0,001), tipo de vínculo (p < 0,001), tiempo de experiencia en el hospital (p = 0,010) y en la unidad (p = 0,017) presentaron relación con el agotamiento emocional. Sexo (p = 0,013) y tiempo de experiencia en el hospital (p =0,007) y en la unidad (p = 0,020) estuvieron relacionados con la despersonalización. El sentimiento de realización personal fue mejor entre los profesionales que trabajaban en el hospital certificado (p<0,001), en el turno diurno (p = 0,049), que mantenían un vínculo estatutario (p<0,001) y que eran mayores (p = 0,023). Discusión El agotamiento emocional se caracterizó como fundamental en el desarrollo de Burnout entre profesionales de enfermería y la despersonalización frecuentemente acompaña el sentimiento de agotamiento emocional. La definición exacta de la participación de cada individuo en el resultado final de la asistencia es difícil de delimitar, ya que puede influir en la percepción de los profesionales en lo que respecta a la realización personal en el trabajo. Conclusiones Características personales y profesionales fueron relacionadas con el Burnout entre profesionales de enfermería. Es importante desarrollar acciones capaces de minimizar la ocurrencia de Burnout entre los profesionales de enfermería.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Agotamiento Profesional , Enfermería , Ambiente de Instituciones de Salud , Grupo de EnfermeríaAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Deglución , Fonoaudiología , Trastornos de DegluciónRESUMEN
Introdução: é incerto se o uso de biomateriais em cirurgiasparendodônticas é capaz de facilitar ou induziro processo de regeneração óssea. Esse estudo analisou,comparativamente, os efeitos do preenchimento de alvéolosde ratos com osso bovino inorgânico medular euma biocerâmica sintética densa no processo de regeneraçãoóssea. Material: Quarenta e oito ratos albinosWistar foram distribuídos, aleatoriamente, em três grupos,que, após a extração dentária, tiveram os alvéolos preenchidosda seguinte forma: GI (n = 12) coágulo (controle);GII (n = 18) osso bovino inorgânico medular; GIII (n = 18)biocerâmica sintética densa. As amostras foram obtidasem 7, 15 e 30 dias pós-cirurgia. Foram realizadas análisesmicroscópicas quantitativas do infiltrado inflamató-rio, densidade fibroblástica, densidade angioblástica eneoformação óssea. Os dados foram submetidos ao testede Kruskal-Wallis (α < 0,05) para detectar diferenças entreos grupos no mesmo intervalo de tempo. Resultados:apesar de terem sido detectadas algumas diferenças entreos grupos experimentais e o controle para infiltrado inflamatórioe densidade angioblástica em 07 dias, e formaçãoóssea em 15 dias, no período de 30 dias o processo de reparofoi semelhante para todos os grupos. Conclusões:não houve diferença entre os dois materiais empregados,os quais não atrasaram o processo de regeneração óssea,e, se usados em cirurgias parendodônticas, podem atuarcomo materiais osteocondutores e osteopreenchedoresnos grandes defeitos ósseos.
Asunto(s)
Animales , Bovinos , Ratas , Materiales Biocompatibles , Regeneración Ósea , Regeneración Tisular Dirigida , Ensayo de Materiales , Cicatrización de HeridasRESUMEN
This case reports an immunocompetent 29-year-old woman with suspected pneumonia, suggestive of fungal infection. Immunoblotting analysis reactivity against Histoplasma capsulatum and Paracoccidioides brasiliensis were observed. Nested-PCR in blood employing species-specific primers was positive for H. capsulatum and Cryptococcus neoformans. The evaluation of paucisymptomatic patients with positive results for H. capsulatum and C. neoformans could be relevant for the prevention as well as the possible evaluation of the reactivated quiescent foci. In conclusion, the associated methodology may have contributed to the monitoring endogenous reactivation of these diseases.
RESUMEN
This case reports an immunocompetent 29-year-old woman with suspected pneumonia, suggestive of fungal infection. Immunoblotting analysis reactivity againstHistoplasma capsulatum and Paracoccidioides brasiliensis were observed. Nested-PCR in blood employing species-specific primers was positive for H. capsulatum andCryptococcus neoformans. The evaluation of paucisymptomatic patients with positive results for H. capsulatum and C. neoformans could be relevant for the prevention as well as the possible evaluation of the reactivated quiescent foci. In conclusion, the associated methodology may have contributed to the monitoring endogenous reactivation of these diseases.(AU)
Asunto(s)
Pruebas Inmunológicas , Immunoblotting , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Técnicas de Diagnóstico Molecular , Histoplasmosis/diagnóstico , Criptococosis/diagnóstico , Cryptococcus neoformans , Informe de Investigación , HistoplasmaRESUMEN
This case reports an immunocompetent 29-year-old woman with suspected pneumonia, suggestive of fungal infection. Immunoblotting analysis reactivity against Histoplasma capsulatum and Paracoccidioides brasiliensis were observed. Nested-PCR in blood employing species-specific primers was positive for H. capsulatum and Cryptococcus neoformans. The evaluation of paucisymptomatic patients with positive results for H. capsulatum and C. neoformans could be relevant for the prevention as well as the possible evaluation of the reactivated quiescent foci. In conclusion, the associated methodology may have contributed to the monitoring endogenous reactivation of these diseases.
Asunto(s)
Animales , Alergia e Inmunología , Diagnóstico , Histoplasma , Infecciones , Reacción en Cadena de la Polimerasa/instrumentaciónRESUMEN
OBJECTIVES: This study reports the in vivo anti-inflammatory and antioxidative effects of the methanolic extract of the aerial parts of Mitracarpus frigidus (MFM) and its chemical fingerprint. METHODS: The acute anti-inflammatory activity was performed using the carrageenan-induced paw oedema and peritonitis, ear oedema induced by croton oil and ethyl phenylpropiolate methods. Total COX, COX-1 and COX-2 expression was also evaluated. Chronic activity was determined by cotton pellet granuloma model. The antioxidative activity was assessed using liver tissue malondialdehyde, catalase and myeloperoxidase activities. KEY FINDINGS: M. frigidus showed an intense acute anti-inflammatory action (100 and 300 mg/kg) in a nondose-dependent manner with selective inhibition of COX-2 expression. This activity may be also related to the strong antioxidative effect observed. By the other side, the chronic anti-inflammatory activity of MFM was not expressive. Kaempferol, kaempferol-O-rutenoside, rutin, ursolic acid and psychorubrin were identified in MFM. CONCLUSIONS: The anti-inflammatory activity of MFM was probably due to inhibition of COX expression in a selective manner for COX-2. Other mechanisms, such as inhibition of inflammatory mediators and of the oxidative stress were possibly involved in the effects observed. To the best of our knowledge, it is the first time those activities are reported for M. frigidus.
Asunto(s)
Antioxidantes/farmacología , Inhibidores de la Ciclooxigenasa 2/farmacología , Ciclooxigenasa 2/metabolismo , Inflamación/metabolismo , Fitoterapia , Extractos Vegetales/farmacología , Rubiaceae/química , Animales , Antioxidantes/uso terapéutico , Inhibidores de la Ciclooxigenasa 2/uso terapéutico , Modelos Animales de Enfermedad , Edema/tratamiento farmacológico , Femenino , Inflamación/tratamiento farmacológico , Mediadores de Inflamación/metabolismo , Quempferoles/análisis , Masculino , Ratones , Naftoquinonas/análisis , Estrés Oxidativo/efectos de los fármacos , Componentes Aéreos de las Plantas , Extractos Vegetales/química , Extractos Vegetales/uso terapéutico , Ratas Wistar , Rutina/análisis , Triterpenos/análisis , Ácido UrsólicoRESUMEN
This case reports an immunocompetent 29-year-old woman with suspected pneumonia, suggestive of fungal infection. Immunoblotting analysis reactivity against Histoplasma capsulatum and Paracoccidioides brasiliensis were observed. Nested-PCR in blood employing species-specific primers was positive for H. capsulatum and Cryptococcus neoformans. The evaluation of paucisymptomatic patients with positive results for H. capsulatum and C. neoformans could be relevant for the prevention as well as the possible evaluation of the reactivated quiescent foci. In conclusion, the associated methodology may have contributed to the monitoring endogenous reactivation of these diseases.(AU)
Asunto(s)
Animales , Diagnóstico , Alergia e Inmunología , Histoplasma , Infecciones , Reacción en Cadena de la Polimerasa/instrumentaciónRESUMEN
OBJECTIVES/HYPOTHESIS: Hepatocyte growth factor (HGF) is a multifunctional polypeptide that plays various roles in embryogenesis and tissue regeneration and exhibits marked antifibrotic activity. The present study sought to assess the effects of HGF injection and reinjection coinciding with its peak of activity on collagen density, vessel density, inflammatory reaction in the lamina propria, and mean epithelial thickness in the injured rabbit vocal fold. STUDY DESIGN: Prospective, controlled, experimental animal study. METHODS: Fourteen rabbits were subdivided into two groups and underwent injury of the vocal folds. Immediately after injury, animals in group 1 received HGF injections into the right vocal fold (RVF), whereas those in group 2 received bilateral HGF injections and a single reinjection into the RVF 10 days after the first, to coincide with the peak of HGF activity. The left vocal folds (LVFs) served as controls in both groups. Histological assessment of laryngeal specimens was performed at 30 and 40 days, respectively. RESULTS: In both groups, collagen density was lower in the right (treated) vocal folds than in the left (control) folds (P=0.018). Vessel density was higher in the RVFs in group 2 (P=0.018). Differences were found in mean epithelial thickness and inflammatory reaction in the lamina propria but did not reach statistical significance. CONCLUSIONS: In the scarred rabbit vocal fold, HGF injection is associated with decreased collagen density in the lamina propria, whereas reinjection after 10 days produces decreased collagen density and higher vessel density.
Asunto(s)
Factor de Crecimiento de Hepatocito/administración & dosificación , Pliegues Vocales/efectos de los fármacos , Cicatrización de Heridas/efectos de los fármacos , Heridas y Lesiones/tratamiento farmacológico , Animales , Colágeno/metabolismo , Modelos Animales de Enfermedad , Esquema de Medicación , Femenino , Fibrosis , Inyecciones , Laringoscopía , Neovascularización Fisiológica/efectos de los fármacos , Conejos , Factores de Tiempo , Pliegues Vocales/irrigación sanguínea , Pliegues Vocales/lesiones , Pliegues Vocales/metabolismo , Pliegues Vocales/patología , Heridas y Lesiones/metabolismo , Heridas y Lesiones/patología , Heridas y Lesiones/fisiopatologíaRESUMEN
UNLABELLED: Dysphagia is a symptom associated with an array of anatomical and functional changes which must be assessed by a multidisciplinary team to guarantee optimal evaluation and treatment, preventing potential complications. AIM: The aim of the present study is to present the combined protocol of clinical and swallowing videoendoscopy carried by ENT doctors and speech therapists in the Dysphagia Group of the ENT Department - University Hospital. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study concerning the use of a protocol made up of patient interview and clinical examination, followed by an objective evaluation with swallowing videoendoscopy. The exam was performed in 1,332 patients from May 2001 to December 2008. There were 726 (54.50%) males and 606 (45.50%) females, between 22 days and 99 years old. RESULTS: We found: 427 (32.08%) cases of normal swallowing, 273 (20.48%) mild dysphagia, 224 (16.81%) moderate dysphagia, 373 (27.99%) severe dysphagia and 35 (2.64%) inconclusive exams. CONCLUSION: The combined protocol (Otolaryngology and Speech Therapy), is a good way to approach the dysphagic patient, helping to achieve early and safe deglutition diagnosis as far as disorder severity and treatment are concerned.
Asunto(s)
Trastornos de Deglución/diagnóstico , Otolaringología/métodos , Logopedia , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Niño , Preescolar , Protocolos Clínicos , Trastornos de Deglución/terapia , Femenino , Humanos , Lactante , Recién Nacido , Masculino , Persona de Mediana Edad , Grupo de Atención al Paciente , Estudios Retrospectivos , Índice de Severidad de la EnfermedadRESUMEN
Dysphagia is a symptom associated with an array of anatomical and functional changes which must be assessed by a multidisciplinary team to guarantee optimal evaluation and treatment, preventing potential complications. AIM: The aim of the present study is to present the combined protocol of clinical and swallowing videoendoscopy carried by ENT doctors and speech therapists in the Dysphagia Group of the ENT Department - University Hospital. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study concerning the use of a protocol made up of patient interview and clinical examination, followed by an objective evaluation with swallowing videoendoscopy. The exam was performed in 1,332 patients from May 2001 to December 2008. There were 726 (54.50 percent) males and 606 (45.50 percent) females, between 22 days and 99 years old. RESULTS: We found: 427 (32.08 percent) cases of normal swallowing, 273 (20.48 percent) mild dysphagia, 224 (16.81 percent) moderate dysphagia, 373 (27.99 percent) severe dysphagia and 35 (2.64 percent) inconclusive exams. CONCLUSION: The combined protocol (Otolaryngology and Speech Therapy), is a good way to approach the dysphagic patient, helping to achieve early and safe deglutition diagnosis as far as disorder severity and treatment are concerned.
Disfagia é um sintoma que envolve uma gama de alterações anatômicas e funcionais, que deve ser abordado de maneira multidisciplinar para garantir melhor avaliação e tratamento, prevenindo as complicações potenciais. OBJETIVO: utilização do protocolo de avaliação clínica e videoendoscopia da deglutição, realizado em conjunto por otorrinolaringologistas e fonoaudiólogos, no Ambulatório de Disfagia da Divisão de Clínica Otorrinolaringológica da instituição. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo da utilização do protocolo de anamnese e exame físico otorrinolaringológico e fonoaudiológico, complementados pela videoendoscopia da deglutição. Foram avaliados 1332 pacientes no período de maio de 2001 a dezembro 2008, sendo 726 (54,50 por cento) indivíduos do sexo masculino e 606 (45,50 por cento) do sexo feminino. As idades variaram de 22 dias a 99 anos, com uma média de idade de 59,4 anos. RESULTADOS: Foram identificados 427 (32,08 por cento) pacientes com deglutição normal, 273 (20,48 por cento) com disfagia leve, 224 (16,81 por cento) com disfagia moderada e 373 (27,99 por cento) pacientes com disfagia grave, além de 35 (2,64 por cento) exames inconclusivos. CONCLUSÃO: O protocolo de avaliações otorrinolaringológica e fonoaudiológica integrado permitiu uma abordagem minuciosa e complementar do paciente disfágico, em relação a classificações do distúrbio de deglutição, além de auxiliar na abordagem terapêutica.
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Niño , Preescolar , Femenino , Humanos , Lactante , Recién Nacido , Masculino , Persona de Mediana Edad , Trastornos de Deglución/diagnóstico , Otolaringología/métodos , Logopedia , Protocolos Clínicos , Trastornos de Deglución/terapia , Grupo de Atención al Paciente , Estudios Retrospectivos , Índice de Severidad de la EnfermedadRESUMEN
Este ensaio clinico randomizado multicêntrico avaliou a efetividade de um tratamento alternativo em lesões de cárie profundas comparado ao tratamento expectante (TE) após três anos de acompanhamento. O tratamento alternativo consistiu na remoção parcial de tecido cariado (RPTC) seguida de restauração em uma sessão. Métodos: Os critérios de inclusão foram: pacientes com molares permanentes apresentando lesões profundas de cárie (lesão alcançando metade interna de dentina ao exame radiográfico); resposta positiva ao teste térmico; ausência de dor espontânea; sensibilidade negativa à percussão vertical e ausência de lesão periapical detectada no exame radiográfico. Dentes elegíveis para participação no estudo foram randomicamente designados ao grupo teste (RPTC) e receberam remoção incompleta de tecido cariado e restauração em uma sessão (resina ou amálgama). Dentes designados ao grupo controle (TE) receberam capeamento pulpar indireto com cimento de hidróxido de cálcio e restauração temporária com cimento de óxido de zinco e eugenol modificado. Após 60 dias, as cavidades foram reabertas, o tecido cariado remanescente foi removido e os dentes foram restaurados com resina composta ou amálgama. O desfecho avaliado foi a vitalidade pulpar, determinada por sensibilidade ao teste térmico e ausência de alteração periapical ao exame radiográfico. Os dados foram submetidos à análise de sobrevivência (Kaplan Meier), teste Log Rank e análise de regressão de Cox. Resultados: Foram executados 299 tratamentos, sendo 152 RPTC e 147 TE, em pacientes com idade variando entre seis a 53 anos. Até o terceiro ano de seguimento, 209 dentes foram avaliados. Foram observadas taxas de sucesso de 94% para o grupo RPTC e de 78% para o TE (p<0,000). As razões de falha foram: pulpite (4) e necrose (1) no grupo RPTC, e pulpite (11), necrose (5), exposição pulpar seguida de tratamento endodôntico (2), osteíte (1), exodontia (1) e fratura do dente (1) no grupo TE. Variáveis associadas...
This randomized multicenter clinical trial evaluated the effectiveness of an alternative treatment on deep caries lesion's compared to stepwise excavation (SW) after three years follow up. Treatment consisted on partial caries removal (PDR) followed by tooth's restoration in one session. Methods: Inclusion criteria were: patients with permanent molars presenting deep carious lesions (lesion reaching inner half dentin on the radiographic examination); positive response to cold test; absense of spontaneous pain; negative sensitivity to percussion and absence of periapical lesion detected on radiographic exam. Teeth randomly assigned to PDR (test) received incomplete caries removal and filling in one session (resin or amalgam). Teeth assigned to SW (control) received indirect pulp capping with calcium hydroxide cement, temporary filling with a modified zinc oxide-eugenol cement. After 60 days the cavity was reopened, the remaining decayed dentine was removed and teeth were filled with composite resin or amalgam. Outcome evaluated was pulp vitality, determine by sensitivity to cold test and the absence of periapical alterations on radiographic exam. Data were submitted to Kaplan Meier, log rank test and Cox regression analysis. Results: At baseline, 299 treatments were executed, 152 PDR and 147 SW. At three years follow up, 209 teeth had been evaluated. A success rate of 94% for PDR and 78% for SW was demonstrated (p<0.000). Failure reasons are: pulpitis (4), pulp necrosis (1) for PDR group, and pulpitis (11), necrosis (5), pulp exposure followed by endodontic treatment (2), osteitis (1), tooth extraction (1) and tooth fracture (1) for SW. Variables associated with treatment success were type of treatment (PDR) and number of surfaces involved in the restoration - one surface more favorable than 2 or more surfaces. Results suggest that there is no need to reopen cavity and perform a second excavation to preserve pulp vitality.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Caries Dental/terapia , Dentición PermanenteRESUMEN
Objetivos: Fator de crescimento de hepatócito (HGF) é um polipeptídeo multifuncional, envolvido na embriogênese e regeneração tecidual, com intensa atividade antifibrótica. Os objetivos do presente estudo foram avaliar os efeitos da injeção e reinjeção do HGF coincidindo com seu pico de ação sobre a densidade de colágeno, densidade de vasos, processo inflamatório na lâmina própria e espessura média do epitélio das pregas vocais escarificadas de coelhos. Métodos: Catorze coelhos foram submetidos à injúria em ambas as pregas vocais, subdivididos em grupos 1 e 2. Nos animais do grupo 1 injetou-se HGF nas pregas vocais direitas e nos animais do grupo 2 o HGF foi injetado bilateralmente, sendo reinjetado nas pregas vocais direitas 10 dias após, coincidindo com seu pico de ação. As pregas vocais esquerdas funcionaram como controle, e as laringes foram avaliadas respectivamente aos 30 e 40 dias, através de análise histológica. Resultados: Nossos resultados demonstraram menor densidade de colágeno nas pregas vocais direitas em relação aos controles em ambos os grupos (p=0,018). Densidade de vasos foi maior nas pregas vocais direitas dos animais do grupo 2 (p=0,018); a espessura média do epitélio e o processo inflamatório avaliado na lâmina própria mostraram diferenças estatisticamente não-significantes. Conclusões: A injeção do HGF promoveu menor densidade de colágeno na lâmina própria e a reinjeção levou à menor densidade de colágeno e maior densidade de vasos em pregas vocais escarificadas de coelhos.
Objectives: Hepatocyte growth factor (HGF) is a multifunctional polypeptide that plays various roles in embryogenesis and tissue regeneration and exhibits marked antifibrotic activity. The present study sought to assess the effects of HGF injection and reinjection coinciding with its peak of activity on collagen density, vessel density, inflammatory reaction in the lamina propria, and mean epithelial thickness in the injured rabbit vocal fold. Methods: Fourteen rabbits were subdivided into two groups and underwent scarring of both vocal folds. Animals in group 1 received HGF injections into the right vocal fold, whereas those in group 2 received bilateral HGF injections and a single reinjection into the right vocal fold 10 days after the first, to coincide with the peak of HGF activity. The left vocal folds served as controls in both groups. Histological assessment of laryngeal specimens was performed at 30 and 40 days respectively. Results: In both groups, collagen density was lower in the right vocal folds than in the left (control) folds (p=0.018). Vessel density was higher in the right vocal folds in group 2 (p=0.018). Differences were found in mean epithelial thickness and inflammatory reaction in the lamina propria, but did not reach statistical significance. Conclusions: In the scarred rabbit vocal fold, HGF injection is associated with decreased collagen density in the lamina propria, whereas reinjection after 10 days produces decreased collagen density and higher vessel density.
Asunto(s)
Animales , Femenino , Conejos , Factor de Crecimiento de Hepatocito , Inyecciones , ConejosRESUMEN
Paracoccidioidomycosis is a systemic mycosis with a geographic distribution that is limited to Central and South America; Brazil has the highest number of cases. Severe disseminated disease caused by paracoccidioidomycosis was observed in acquired immunodeficiency syndrome patients who live or have resided in endemic paracoccidioidomycosis areas. Here we describe a male patient admitted to a large public hospital with diffuse nodular infiltrates observed in chest radiographs and with erosion at the second rib near the sternum. Blood tests showed anti-human immunodeficiency virus antibodies, a human immunodeficiency virus viral load of 59,700 (4.8 log), and CD4 144/mm(3), with negative serology result for fungal infections. Aspirate of the rib lesion showed cells with a typical morphology of Paracoccidioides brasiliensis, aside from benign inflammatory cells. The histology of the rib biopsy showed typical granulomas and immunostained fungal cells. Although there was no growth in the Sabouraud cultures, Paracoccidioides brasiliensis gp43 and rDNA genes were detected in the aspirate by polymerase chain reaction. Therapy with amphotericin resulted in complete recovery. This type of bone lesion is rare and has been described primarily in the juvenile form of paracoccidioidomycosis; it must be included in the differential diagnosis of bone lesions in adult acquired immunodeficiency syndrome patients of endemic areas.
Asunto(s)
Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/microbiología , Enfermedades Óseas Infecciosas/microbiología , Granuloma/microbiología , Paracoccidioides/aislamiento & purificación , Paracoccidioidomicosis/microbiología , Costillas , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/diagnóstico , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/tratamiento farmacológico , Anfotericina B/uso terapéutico , Antibacterianos/uso terapéutico , Enfermedades Óseas Infecciosas/tratamiento farmacológico , Linfocitos T CD4-Positivos/inmunología , ADN Bacteriano/análisis , ADN Ribosómico/análisis , Quimioterapia Combinada , Granuloma/diagnóstico , Granuloma/tratamiento farmacológico , Humanos , Itraconazol/uso terapéutico , Masculino , Persona de Mediana Edad , Paracoccidioides/genética , Paracoccidioidomicosis/diagnóstico , Paracoccidioidomicosis/tratamiento farmacológico , Sulfadiazina/uso terapéutico , Resultado del Tratamiento , Carga ViralRESUMEN
Objetivos: Identificar as lesões estomatológicas mais prevalentes na população atendida no Centro de Especialidades Odontológicas do Hospital Nossa Senhora da Conceição, quantificar a distribuição por sexo e faixa etária, verificar a relação do tabagismo como fator predisponente ao câncer bucal, determinar a quantidade de consultas para cada paciente no serviço até a alta e quantificar o número de procedimentos realizados. Métodos: A amostra foi composta por 435 prontuários de pacientes que procuraram o Serviço de Estomatologia do Centro de Especialidade Odontológica do Hospital Nossa Senhora da Conceição. Destes, 249 eram do sexo feminino e 186 do sexo masculino. Para tanto, realizou-se um estudo retrospectivo a partir da análise das fichas clínicas de todos os pacientes atendidos no período de outubro de 2006 a março de 2008. As variáveis foram categorizadas e analisadas pelo teste qui-quadrado de Pearson. Para um nível de significância de 5%, os resíduos ajustados deveriam apresentar um valor maior ou igual a 1,96 para serem estatisticamente significativos. Resultados: Dos 435 pacientes que procuraram o serviço de Estomatologia, 249 eram do sexo feminino e 186 do sexo masculino e não se observou associação estatisticamente significativa do sexo com nenhum grupo de doença (x²=23,4; p=0,137). As doenças de maior prevalência foram as estomatites com 122 casos. Dezoito pacientes apresentaram doenças malignas (4%), sendo 15 deles diagnosticados como portadores de carcinoma espinocelular. Do total de pacientes atendidos, 20,7% foram direcionados a outros profissionais, 79,3% tiveram seus problemas solucionados exclusivamente no serviço e 173 casos (39,7%) foram biopsiados. Conclusão: O grupo de lesão mais prevalente foi estomatite, com 28% do total, o sexo feminino e a faixa etária a partir de 60 anos foram os grupos predominantes e houve relação estatisticamente significativa entre o tabagismo e o câncer de boca.
Objectives: To identify the most prevalent stomatologic lesions in the population attended at the Dental Specialty Center of the Hospital "Nossa Senhora da Conceição", quantify the distribution by sex and age group, verify the relationship of smoking as a predisposing factor to oral cancer, determine the number of consultations at the service for each patient until discharge and quantify the number of procedures performed. Methods: The sample consisted of 435 medical records of patients who sought the Stomatology Service of the Dental Specialty Center of the Hospital Nossa Senhora da Conceição. Of these, 249 were women and 186 were men. Therefore, a retrospective study was conducted from the analysis of the clinical records of all patients attended from October 2006 to March 2008. The variables were categorized and analyzed by Pearson's Chi-square test. Results: Of the 435 patients, who sought the Stomatology service, 249 were women and 186 were men, and no statistically significant association of sex with any group of diseases was observed. The most prevalent diseases were stomatitis with 122 cases. Eighteen patients had malignant diseases (4%), 15 of them being diagnosed with squamous cell carcinoma. Of the total number of patients attended, 20.7% were referred to other professionals, 79.3% had their problems solved exclusively at the service, and in 173 cases (39.7%) biopsies were performed. Conclusion: The most prevalent lesion group was stomatitis, being 28% of the total, and the predominant groups were women and the age group over 60 years. There was a statistically significant relationship between smoking and mouth cancer.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Enfermedades de la Boca/diagnóstico , Enfermedades de la Boca/epidemiología , Estudios Retrospectivos , Factores de Edad , Factores SexualesRESUMEN
Introdução: A adrenoleucodistrofia é uma doença genética com padrão de herança ligado ao X, que consiste numa alteração do metabolismo ocasionando um acúmulo de ácidos graxos de cadeia muito longa (AGCML) associados à desmielinização dos axônios e insuficiência adrenal. Pode manifestar-se inicialmente com alterações de com portamento, da audição, da visão, da fala, da escrita, da marcha e nos casos mais avançados cursa com hipertonia generalizada, perda das funções cognitivas, motoras e disfagia. O diagnóstico é confirmado dosando-se os níveis plasmáticos dos AGCML, achados na ressonância magnética e cariótipo. Relato do Caso: Relatamos o caso de A.V.F., 5anos, encaminhado ao serviço de otorrinolaringologia por dificuldades na escola e de comunicação para avaliação auditiva. A audiometria evidenciou uma perda auditiva moderada bilateral. Alguns meses depois evoluiu com perda progressiva da visão, piora da escrita e agressividade, na ocasião encaminhado ao neuropediatra com a hipótese de doença neurodegenerativa. Foi realizada ressonância evidenciando lesões extensas parieto occipitais. Seu diagnóstico foi confirmado através de cariótipo realizado pelo geneticista com início imediato do tratamento. Aproximadamente 1 ano após início dos sintomas apresentou disfagia orofaríngea grave e broncoaspiração silente diagnosticado pelo videodeglutograma. Comentários Finais: Atualmente com gastrostomia. Não existe uma terapia definida até o momento para a adrenoleucodistrofia. Cabe ao otorrinolaringologista conhecer esta doença pois, assim como no caso acima descrito, é um dos primeiros profissionais a ser consultado, podendo contribuir para o diagnóstico precoce beneficiando o paciente e auxiliando na identificação dos portadores.
Introduction: Adrenoleukodystrophy is a genetic disease with heritage standard bound to X, which consists of an alteration of the metabolism and causes an accumulation of fatty acids of a very large chain (AGCML) associated to demyelinization of axons and adrenal insufficiency. It may initially manifest with alterations of behavior, hearing, vision, speech, writing, gait, and in the more advanced cases, it results in generalized hypertension, loss of cognitive and motor functions and dysphagia. The diagnosis is confirmed by dosing the AGCML's plasmatic levels, findings of the Magnetic Resonance and karyotype. Case Report: We report the case of A.V.F., 5 years old, sent to the otorhinolaryngology service for school and communication difficulties of auditory evaluation. The audiometry confirmed a bilateral moderate hearing loss. Some months after he evolved with progressive loss of vision, worsening of writing and aggressiveness, and was then forwarded to the neuropediatrician with the hypothesis of neurodegenerative disease. Magnetic Resonance was carried out and showed extensive parieto-occipital lesions. His diagnosis was confirmed through karyotype performed by a geneticist with an immediate beginning of the treatment. Approximately 1 year after the beginning of the symptoms, he presented with severe oropharyngeal dysphagia and silent bronchoaspiration diagnosed by the video-deglutogram exam. Final Comments: Today with gastrotomy. So far, there is no therapy defined for adrenoleukodystrophy. The otorhinolaryngologist must know this disease because, as well as in the case described above, he/she is one of the first professionals.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Adrenoleucodistrofia , Audiometría , Trastornos de Deglución , Pérdida Auditiva Sensorineural , Imagen por Resonancia MagnéticaRESUMEN
Este trabalho buscou caracterizar fatores sociais e comportamentais relacionados à doença da cárie em crianças de 5 anos de idade. A população estudada pertence à área de abrangência da Unidade Nossa Senhora Aparecida, uma das 12 unidades do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição em Porto Alegre, RS. Observou-se associação significativa entre o índice ceo-d, a necessidade de tratamento odontológico e a residência em micro-área de risco. Sugere-se realizar mais estudos nessa área, além de reforçar ações de vigilância à saúde nas micro-áreas de risco.
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Niño , Caries Dental , Atención Primaria de Salud , Salud Pública , Caries Dental/prevención & control , Caries Dental/terapia , Atención Primaria de Salud/organización & administración , Atención Primaria de SaludRESUMEN
Os autores apresentam um caso raro de dermatomiosite, cursando com disfagia orofaríngea grave. Paciente do sexo feminino, branca, 13 anos, acompanhada no ambulatório de Reumatologia, foi encaminhada à Divisão de Clínica Otorrinolaringológica do Hospital das Clínicas da FMUSP, com queixa de dificuldade para deglutição de sólidos. Conforme o protocolo do grupo de disfagia, realizou avaliação fonoaudiológica e otorrinolaringológica, com anamnese dirigida, ênfase para os órgãos fonoarticulatórios, integridade dos pares cranianos e complementação diagnóstica com exame de videoendoscopia da deglutição. Diagnosticado quadro de disfagia orofaríngea grave, com aspiração de saliva e alimentos em todas as consistências testadas. Orientado suspender a alimentação por boca e introduzir dieta por sonda nasoenteral. Iniciou fonoterapia e indução medicamentosa de xerostomia, associado ao tratamento da doença de base. Evoluiu com melhora clínica, comprovada pela videoendoscopia da deglutição, com possibilidade de retorno à alimentação via oral. Os autores atentam para a ocorrência de disfagia orofaríngea associada a quadro de dermatomiosite, ressaltam a importância da avaliação clínica e apresentam a videoendoscopia da deglutição como um bom exame para refinamento diagnóstico e seguimento destes pacientes.
We present a rare case of dermatomyosites associated with severe oropharyngeal dysphagia. A 13 year old female patient, being followed at the Rheumatologic Department, was referred to the Otolaryngology Department of the University of São Paulo School of Medicine Hospital. She complained of swallowing problems, especially with solids. Following our dysphagia study protocol, we employed a speech pathologist and otolaryngology evaluation, mainly for clinical history, examination of anatomical structures involved with swallowing events, cranium nerves integrity and videoendoscopic swallowing study. We diagnosed severe oropharyngeal dysphagia, with aspiration of saliva and food of all consistencies. We advised against oral feeding and recommended a diet through a gastric tube. She started with therapy and xerostomia medication, together with the treatment of the base disease. The patient showed a significant improvement, noticed by the clinical evaluation and the control videoendoscopic swallowing study, with the possibility of returning to oral feeding. The authors stress the incidence of oropharyngeal dysphagia in dermatomyosites and suggest the videoendoscopic swallowing study as a good exam for diagnosis and follow-up of these patients.