RESUMEN
Scholars have long been highlighting the value of administrative sanctions in improving environmental policy enforcement. However, few studies have evaluated how such sanctions are implemented, particularly in the context of environmental impact assessments (EIA) and their respective follow-up programs. The main objective of this article was to evaluate how administrative sanctions have been used in EIA follow-ups, using the Brazilian state of Minas Gerais as the empirical context. More specifically it tried to understand what have been the main triggers, frequency, nature and financial values of the sanctions issued to noncompliant mining projects operating under the conditions of environmental licenses. First, through literature reviews, the study characterized the institutional and regulatory framework in which administrative sanctions are applied. Content analyzes of 29 infraction processes further revealed that lump sum fines are the preferred option of administrative sanction in EIA follow-ups. The analysis also revealed that the fines could be perceived as disproportionally small if one considers the size and financial power of non-compliant companies. The great majority of the fines were paid by developers: a fact that contradicts previous empirical findings and anecdotal evidence in Brazil. Overall, the study suggests that the impact of administrative sanctions in corporate behavior, while unclear, is likely small. The study concludes by discussing practical and academic implications.
Asunto(s)
Conservación de los Recursos Naturales , Concesión de Licencias , Minería , Brasil , AmbienteRESUMEN
Introdução: Existe evidência para diversos recursos fisioterapêuticos utilizados para tratamento da osteoartrite de joelho e, atualmente, na área médica tem-se usado o ácido hialurônico. Objetivos: Identificar estudos que compararam o uso do ácido hialurônico com as intervenções fisioterapêuticas para tratamento da osteoartrite de joelho. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática consultando as bases de dados PubMed, CINAHL, SPORTDiscus, PEDro, LILACS e ACP Journal Club, utilizando os descritores "hyaluronic acid", "osteoarthritis" e "physical therapy". Foram incluídos ensaios clínicos, ensaios clínicos randomizados e/ou controlados, publicados em inglês, espanhol e português que comparavam o uso do ácido hialurônico com alguma intervenção fisioterapêutica para tratamento da osteoartrite de joelho. A qualidade metodológica foi avaliada pelas escalas de Jadad e PEDro. Resultados: Foram encontrados 81 estudos, destes, 7 foram incluídos nesta revisão. Conclusões: Embora existam poucos trabalhos comparando a eficácia de um tratamento ou recurso fisioterapêutico com a aplicação de ácido hialurônico pode-se observar que ambos os tratamentos apresentaram resultados positivos no tratamento da osteoartrite de joelho.
Introduction: There is evidence for various physical therapy interventions used for the knee osteoarthritis treatment, and currently in medicine has been used hyaluronic acid. Aims: The objective of this review was to identify studies that compared the use of hyaluronic acid with the physical therapy interventions for treatment of knee osteoarthritis. Methods: A systematic review was carried out by consulting the databases PubMed, CINAHL, SPORTDiscus, PEDro, LILACS and ACP Journal Club, using the keywords "hyaluronic acid", "osteoarthritis" and "physical therapy". Clinical trials, controlled and/or randomized clinical trials published in English, Spanish and Portuguese that compared the use of hyaluronic acid with some physical therapy intervention for the treatment of knee osteoarthritis were included. The study quality was evaluated using the Jadad and PEDro scale. Results: Were identified 81 studies, of these, 7 were included in this review. Conclusions: Although few studies have compared the efficacy of physical therapy treatment with the application of hyaluronic acid was observed that both treatments showed positive results in the knee osteoarthritis management.
Asunto(s)
Osteoartritis de la Rodilla/terapia , Ácido Hialurónico/uso terapéutico , EficaciaRESUMEN
No Brasil, 1 milhão de acidentes com queimaduras acontecem por ano e as infecções são responsáveis por 75% dos óbitos nestes pacientes, além de deixar lesões que ocasionam deformidades nas áreas atingidas. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é fornecer uma visão atual sobre células-tronco mesenquimais (MSCs), com ênfase nas células-tronco derivadas do tecido adiposo (ADSCs), associadas a gel de plasma, gel de fibrina e membranas (scaffold). O uso de géis e membranas tendem a auxiliar o crescimento celular visando sua possível aplicação na Cirurgia Plástica Reparadora para o tratamento pacientes queimados ou que necessitam de enxerto de pele. O presente trabalho abordou de forma exploratória e narrativa o tema células-tronco mesenquimais, células-tronco mesenquimais derivadas do tecido adiposo, gel de fibrina, gel de plasma e scaffold. O tipo de pesquisa empregada foi conduzido com coleta de informações utilizando-se a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e PubMed. O número absoluto de artigos publicados relacionados ao tratamento de queimaduras é considerável. Até o momento, a quantidade de pesquisas relacionadas à terapia com células-tronco derivadas do tecido adiposo, gel de fibrina, gel de plasma e scaffold para o tratamento de queimaduras apresenta-se escassa. O autoenxerto de ADSCs associado a biocurativos torna-se uma perspectiva promissora na Cirurgia Plástica Reparadora para o tratamento e recuperação de pacientes que sofreram queimaduras ou outros acidentes que necessitam de enxerto de pele. Estes recursos podem reduzir a dor e prover a dessecação da lesão, promovendo neovascularização e a reepitelização da ferida.
In Brazil, 1 million burn accidents occur annually, and subsequent wound infections account for 75% cases of deaths among these patients, in addition to inducing deformities in the affected areas. Therefore, the aim of this study was to discuss the current status of mesenchymal stem cells, with an emphasis on adipose-derived stem cells (ADSCs), in combination with plasma gel, glue fibrin, and membranes (scaffold). The use of gels and membranes supports cell growth, and aims at potential application in reconstructive plastic surgery for the treatment of burn patients or individuals requiring skin grafts. This study explores and discusses the role of mesenchymal stem cells, adipose-derived mesenchymal stem cells, glue fibrin, plasma gel, and the scaffold. This research collected information from the Virtual Health Library (VHL) and PubMed. A considerable number of articles have been published on burn treatment. However, there is little research on burn treatment with ADSCs, glue fibrin, plasma gel, and scaffold. An ADSC autograft combined with a biological dressing is promising in reconstructive plastic surgery for the treatment and recovery of burn patients or individuals with other injuries that require skin grafts. These features can reduce pain and aid in drying of the lesion, thus promoting neovascularization and wound reepithelialization.
Asunto(s)
Humanos , Historia del Siglo XXI , Piel , Trasplante Autólogo , Bioprótesis , Quemaduras , Membrana Celular , Revisión , Procedimientos de Cirugía Plástica , Células Madre Mesenquimatosas , Geles , Piel/lesiones , Trasplante Autólogo/métodos , Bioprótesis/efectos adversos , Bioprótesis/normas , Quemaduras/cirugía , Quemaduras/complicaciones , Membrana Celular/patología , Membrana Celular/trasplante , Tejido Adiposo , Tejido Adiposo/cirugía , Tejido Adiposo/lesiones , Procedimientos de Cirugía Plástica/métodos , Células Madre Mesenquimatosas/patología , Geles/efectos adversos , Geles/uso terapéutico , Neovascularización Patológica , Neovascularización Patológica/cirugía , Neovascularización Patológica/patología , Neovascularización Patológica/terapiaRESUMEN
Neste trabalho os autores procuram estabelecer uma filosofia de bom atendimento ao paciente traumatizado de face. Ressaltam a necessidade de conhecimentos anatômicos, fisiológicos e cirúrgicos para que se possa levar a bom termo estas correçoes.
Asunto(s)
Humanos , Traumatismos Faciales/terapia , Cicatrización de Heridas , Cara/anatomía & histología , Traumatismos Faciales/cirugíaRESUMEN
O autor tece consideraçöes a respeito das desproporçöes existentes entre o dorso e a ponta nasais. Após classificar estes dismorfismos e suas causas, faz uma análise das técnicas existentes para as diferentes correçöes. Afirma que o plano cirúrgico deve primar pela simplicidade e só pode ser estabelecido após a classificaçäo adequada da deformidade
Asunto(s)
Humanos , Nariz/cirugía , Rinoplastia , Nariz/anatomía & histologíaRESUMEN
We described the changes we have introduced in the Face Lifting techniques which consist of altering the direction of the flaap traction from oblique to perpendicular. We have shoen that the advantages obtained are: 1) better results in the correction of submental flaccidity; 2) absence of occipital scar; 3) maintenance of the hair retroauricular limit in its anatomical nisition. We have observed that possibility of complications exced inherent to the conventional Face-Lift techniques