RESUMEN
Introducción: El objetivo del estudio fue determinar la exactitud de la Valoración Global Subjetiva (VGS) versus la Valoración Objetiva (VO) del estado nutricional del paciente oncológico. Metodología: El presente estudio observacional se realizó en el Hospital del IESS de Santo Domingo-Ecuador de enero a mayo del 2018. Se incluyeron pacientes con cáncer de cualquier órgano. Las variables fueron edad, sexo, tipo de neoplasia. La VO usó el índice de masa corporal (IMC), % de grasa corporal, circunferencia braquial, circunferencia muscular del brazo, albumina sérica, hemoglobina. Se realizó el test de VGS. Resultados: Se analizan 114 pacientes, 59 hombres (51%). El promedio de edad de 69 ± 13.6 años en hombres y 56 ± 15.7 años en mujeres. Dentro de la categoría VGS-A (Bien Nutrido) 62.7% hombres y 69.1% mujeres. En las categorías VGS-ByC (desnutrición moderada y severa) 37.3% de hombres y 30.9% de mujeres. El IMC fue de 28.8 Kg/m2 en VGS-A y 24.2 en VGS-ByC P<0.0001. El % de grasa corporal de 31.3% en VGS-A y de 24.7% en VGS-ByC P=0.0047.Circunferencia de brazo en VGS-A 30.3 cm y en VGS-ByC de 25.97 cm P<0.0001. Sensibilidad (S) de 12.8% de la VGS para Índice de masa corporal, especificidad (E) 100%; exactitud (Ex) 70.2%; VSG para % de grasa corporal S: 41.0%, E: 88%, Ex: 71.9%. VSG para la circunferencia de brazo S: 71.8%, E: 65.3%, Ex 67.5%. Conclusión: La aplicación del test de la valoración global subjetiva, tiene una baja sensibilidad para el diagnóstico nutricional, la exactitud del test es del 70% para el diagnóstico de IMC y el porcentaje de grasa corporal, y del 65% para la circunferencia del brazo.
Introduction: The study's objective was to determine the accuracy of the Global Subjective Assessment (GSA) versus the Objective Assessment (OA) of the nutritional status of cancer patients. Methodology: This observational study was carried out at the IESS Hospital in Santo Domingo-Ecuador from January to May 2018. Patients with cancer of any organ were included, and the variables were age, sex, and type of neoplasia. OA uses body mass index (BMI), % body fat, upper arm circumference, upper arm muscle circumference, serum albumin, and hemoglobin. The GSA test was performed. Results: A total of 114 patients were analyzed, 59 men (51%). The average age was 69 ± 13.6 years in men and 56 ± 15.7 years in women. Within the GSA-A (Well Nourished) category, 62.7% are men, and 69.1% are women. In the GSA-B&C categories (moderate and severe malnutrition), 37.3% of men and 30.9% of women had malnutrition. The BMI was 28.8 Kg/m2 in GSA-A and 24.2 in GSA-B&C, P<0.0001. The % body fat was 31.3% in GSA-A and 24.7% in GSA- B&C (P=0.0047). Arm circumference in GSA-A was 30.3 cm, and in GSA-B&C, it was 25.97 cm (P<0.0001). Sensitivity (S) of 12.8% of the GSA for body mass index, specificity (Sp) 100%; accuracy (A) 70.2%; GSA for % body fat S: 41.0%, Sp: 88%, A: 71.9%. GSA for arm circumference S: 71.8%, Sp: 65.3%, A: 67.5%. Conclusion: The application of the subjective global assessment test has a low sensitivity for nutritional diagnosis; the accuracy of the test is 70% for the diagnosis of BMI and percentage of body fat and 65% for arm circumference.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Estado Nutricional , Neoplasias , Encuestas Nutricionales , Epidemiología NutricionalRESUMEN
For more than 4 decades, the Atoyac River in central Mexico has been subjected to anthropogenic stresses driven by the urban and industrial wastewater discharges, as well as leachates coming from intensive peri-urban agricultural practices. This review provides an overview of the levels of organic, inorganic and microbiological contaminants found during the past 10 years in waters and bed sediments of the Atoyac system, and the implication of this pollution over the human health. Overall, the Atoyac waters present high loads of nutrients, BOD5, COD, TDS and trace elements (Al, Fe, Zn, Pb, Cr, Cu). The bacteriological pollution is extremely high; with total coliform values of up to 1012 MPN/100 mL. Anthropogenic organics such as PAHs, PCBs and organophosphate and organochlorine pesticides have been also found in river waters. Although pharmaceuticals have not been surveyed in a broad range, considerable concentrations of Triclosan, Naproxen and Diclofenac have been detected in river waters. Regarding sediments, anoxic conditions promote the precipitation/enrichment of sulfides and associated trace elements (As, Fe, Mo, Pb, Zn, Cu, Cr). Microplastics in sediments included films (25.9%), fragments (22.2%), fibers (14.8%) and pellets (11.1%). Fibers from the textile industry were found to accumulate in the aquatic biota of the Valsequillo reservoir. Quality indexes demonstrated that waters and sediments in the Puebla City are the most contaminated. The water of this zone reached the classification of strongly contaminated, whereas the sediments showed the most accumulation/enrichment of major and trace elements of the riverine zones. The main pathologies found in humans were gastrointestinal diseases, whereas children living in vulnerable zones showed elevated levels of cancer biomarkers. Studies have indicated a high risk of suffering cancerous diseases in children that consume contaminated groundwater and high risks for developing non-cancerous diseases in adults working with river-irrigated soils and children consuming milk with high content of river-derived Arsenic.
Asunto(s)
Metales Pesados , Contaminantes Químicos del Agua , Niño , Ciudades , Monitoreo del Ambiente , Sedimentos Geológicos , Humanos , Metales Pesados/análisis , México , Plásticos , Ríos , Contaminantes Químicos del Agua/análisisRESUMEN
Breast metastasis from gastric signet ring cell carcinoma is extremely rare in clinical practice. The estimated incidence is 0.5-1.3%. There are few cases reported in the literature (approx. less than 60) of breast metastasis from gastric signet ring cell carcinoma, and due to the rare association between gastric cancer and its extension to the breast, it is difficult to establish the diagnosis. Clinical history, histological findings, and immunohistochemical markers are helpful in distinguishing primary breast cancer from breast metastasis of gastric cancer. The treatment for breast metastasis from gastric carcinoma remains controversial. The prognosis of breast metastasis from gastric carcinoma is generally poor. We report a case of breast metastasis of gastric signet ring cell carcinoma in a 38-year-old woman. She started chemotherapy with ramucirumab, paclitaxel, and irinotecan. Three months later, a combined 2-[18F]-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography/computed tomography showed a complete response. This is the first reported case of breast metastasis from gastric signet ring cell carcinoma with a complete response.
RESUMEN
La tendinopatía rotuliana se caracteriza por dolor anterior de la rodilla localizado en el polo inferior de la rótula en la unión del tendón rotuliano. Esta es, a menudo, una condición discapacitante que limita la calidad de vida de los pacientes, afecta su capacidad para participar en deportes e incluso dificulta sus actividades cotidianas. El tratramiento de ondas de choque extracorpóreas (ESWT por sus siglas en inglés) ha sido reconocido como una alternativa prometedora y segura para el tratamiento de diversos trastornos musculoesqueléticos, incluida la tendinopatía rotuliana crónica. Sin embargo, existe evidencia limitada con respecto a sus efectos secundarios, en particular las lesiones de tendones asociadas con ESWT. Según el conocimiento de los autores, este es el primer artículo que demuestra evidencia clínica y radiológica de dos pacientes sin factores de riesgo que presentan desgarros parciales del tendón rotuliano después de haber recibido terapia de ondas de presión radiales, también conocida como terapia de ondas de choque radiales, como tratamiento para la tendinopatía rotuliana. El tratamiento con ondas de choque debe ser aplicada por profesionales debidamente capacitados para que se cumplan los requisitos específicos necesarios para garantizar una técnica de aplicación adecuada, minimizar los posibles efectos adversos y mejorar la seguridad del paciente.
Patellar tendinopathy is characterized by anterior knee pain located at the lower pole of the patella at the junction of the patellar tendon. This is often a disabling condition that limits patients' quality of life, affects their ability to participate in sports, and even hinders their normal daily activities. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) has been recognized as a promising and safe alternative for the treatment of various musculoskeletal disorders including chronic patellar tendinopathy. However, there is limited evidence regarding its side effects, in particular ESWT-associated tendon injuries. To the authors' knowledge, this is the first report demonstrating clinical and radiological evidence of two patients without known risk factors for partial patellar tendon tears that developed this condition after the application of radial pressure wave therapy - also known as radial shock wave therapy - for patellar tendinopathy. ESWT must be applied by properly trained professionals so that specific requirements needed to guarantee an appropriate application technique, minimize possible adverse effects, and improve patient safety could be met.
RESUMEN
RESUMEN La tendinopatía rotuliana se caracteriza por dolor anterior de la rodilla localizado en el polo inferior de la rótula en la unión del tendón rotuliano. Esta es, a menudo, una condición discapacitante que limita la calidad de vida de los pacientes, afecta su capacidad para participar en deportes e incluso dificulta sus actividades cotidianas. El tratamiento de ondas de choque extracorpóreas (ESWT por sus siglas en inglés) ha sido reconocido como una alternativa prometedora y segura para el tratamiento de diversos trastornos musculoesqueléticos, incluida la tendinopatía rotuliana crónica. Sin embargo, existe evidencia limitada con respecto a sus efectos secundarios, en particular las lesiones de tendones asociadas con ESWT. Según el conocimiento de los autores, este es el primer artículo que demuestra evidencia clínica y radiológica de dos pacientes sin factores de riesgo que presentan desgarros parciales del tendón rotuliano después de haber recibido terapia de ondas de presión radiales, también conocida como terapia de ondas de choque radiales, como tratamiento para la tendinopatía rotuliana. El tratamiento con ondas de choque debe ser aplicada por profesionales debidamente capacitados para que se cumplan los requisitos específicos necesarios para garantizar una técnica de aplicación adecuada, minimizar los posibles efectos adversos y mejorar la seguridad del paciente.
ABSTRACT Patellar tendinopathy is characterized by anterior knee pain located at the lower pole of the patella at the junction of the patellar tendon. This is often a disabling condition that limits patients' quality of life, affects their ability to participate in sports, and even hinders their normal daily activities. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) has been recognized as a promising and safe alternative for the treatment of various musculoskeletal disorders - including chronic patellar tendinopathy. However, there is limited evidence regarding its side effects, in particular ESWT-associated tendon injuries. To the authors' knowledge, this is the first report demonstrating clinical and radiological evidence of two patients without known risk factors for partial patellar tendon tears that developed this condition after the application of radial pressure wave therapy - also known as radial shock wave therapy - for patellar tendinopathy. ESWT must be applied by properly trained professionals so that specific requirements needed to guarantee an appropriate application technique, minimize possible adverse effects, and improve patient safety could be met.
RESUMEN
Introducción: La peritonitis postoperatoria es una de las complicaciones más frecuentes que se presenta tras procederes laparoscópicos. Objetivo: Caracterizar la evolución de los pacientes complicados con peritonitis después de un proceder laparoscópico. Material y método: Se realizó un estudio observacional descriptivo de los pacientes con peritonitis ingresados en la terapia intensiva, del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, desde septiembre de 2010 hasta diciembre de 2015. Se analizaron algunas variables demográficas, procederes laparoscópicos que se complicaron con este diagnóstico, complicaciones clínicas, antibioticoterapia utilizada, tipo de nutrición y la escala de evaluación fisiológica APACHE II como predictor de pronóstico. La información se obtuvo de las historias clínicas. Las variables cualitativas se resumieron utilizando frecuencias absolutas y porcentajes. Para las cuantitativas se utilizó la media y la desviación estándar. Resultados: Se complicaron con peritonitis 26 de 298 pacientes ingresados en el período (8,7 ), la edad media fue de 60 años, predominó el sexo femenino (57,7 por ciento). Se complicaron más con este diagnóstico los pacientes perforados postcolonoscopia (50 por ciento). El disbalance hidroelectrolítico (73,1 por ciento) fue la complicación asociada más frecuente. Se usó precozmente la nutrición enteral en 57,7 por ciento y los antibióticos más utilizados fueron ceftriaxone, amikacina y metronidazol. Predominó la evolución favorable a pesar que el score APACHE II se mantuvo en valores elevados. Conclusiones: Las perforaciones intestinales después de una colonoscopía tienen un alto riesgo de sufrir peritonitis secundaria, pero si se realiza un diagnóstico y tratamiento precoz su evolución es favorable(AU)
Introduction: Endoscopic dilatation is the first therapeutic option to eliminate benign esophageal stenosis and improve the symptoms and the quality of life of those patients who suffer from it. Objective:To describe the results of endoscopic dilatation in patients with benign esophageal stenosis treated in the National Center for Endoscopic Surgery from January 2015 to December 2016. Material and Methods:A case series longitudinal observational study was conducted in 59 patients with benign esophageal stenosis. Dilatations were done with Savary-Gilliard bougie and balloons. Results:The mean age was 52,5 years, and the condition predominated in 37 male patients (62,7 percent). Post-surgical, peptic, and caustic were the most frequent etiologies with 25, 14, and 6 cases, respectively. Short stenosis predominated in 51 cases. Bougies were used in 48 patients for a total of 149 dilatations, corresponding to a mean of 3,1 dilatations/ patients. Correction of the stenosis was made in 1-3 sessions in 47 percent of patients; 11 cases were dilated with balloon, corresponding to a mean of 1- 3 dilatations/ patients. Four patients from the group that were dilated with Savary-Gilliard bougies showed refractoriness. A perforation, and two bleedings occurred. After the dilatations, dysphagia improved or disappeared in 93,2 percent of patients. Conclusions:Endoscopic therapy through dilatation of benign esophageal stenosis indicated to be a good alternative method in achieving corrections in a few dilatation sessions, with a low number of complications, and an improvement of the dysphagia(AU)
Asunto(s)
Humanos , Peritonitis/cirugía , Peritonitis/diagnóstico , Peritonitis/prevención & control , Diagnóstico Precoz , Evolución Clínica/métodos , Epidemiología Descriptiva , Laparoscopía/métodos , Cuidados Críticos/métodos , Estudio ObservacionalRESUMEN
Relatar nossa experiência com o uso da ciclofosfamida (CF) oral e endovenosa no tratamento da síndrome nefrótica idiopática (SNI) córtico-sensível e recidivante frequente em Pediatria em relação aos benefícios e efeitos adversos observados com cada via de administração...
To report our experience on benefits and untoward effects related to drugs administration route, utilizing either oral or intravenous cyclofosfamide (CF) in the treatment of both corticosteroid sensitive and frequently recurrent pediatric idiopathic nephrotic syndrome (INS)...
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Preescolar , Niño , Adolescente , Ciclofosfamida/uso terapéutico , Corticoesteroides/uso terapéutico , Síndrome Nefrótico/terapia , Niño , RecurrenciaRESUMEN
El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la efectividad de la metodología basada en la resolución de problemas en el logro de los objetivos de aprendizaje de la asignatura Clínica de Enferemería Materno Infantil de la Carrera de Enfermería de la Universidad de Carabobo, medida a través de la opinión de los estudiantes acerca de su capacidad de participación, criticidad, creatividad y reflexión, comparada con la metodología instruccional tradicional, en el período 1997-1998. El diseño de la investigación es cuasi-experimental. La población objeto de estudio estuvo representada por 90 estudiantes inscritos en dicha asignatura, la cual se tomó como muestra en su totalidad. De esta se conformaron un grupo control y un grupo experimental, los cuales fueron distribuidos aleatoriamente. El grupo experimental fue sometido a la Metodología Basada en la Resolución de Problemas para desarrollar cuatro objetivos de la asignatura mencionada, poniendo énfasis en la participación, creatividad, criticidad y reflexión por parte de estudiantes. Mientras que el grupo control desarrolló los mismos objetivos utilizando la Metodología Instruccional Tradicional. Para la recolección de la información se elaboró un instrumento contentivo de 22 items, cuyo coeficiente de confiabilidad utilizando el Alfa de Cronbach fue 0,94. Los resultados evidencian que la Metodología Basada en la Resolución de Problemas fue más efectiva que la Metodología Instruccional Tradicional para desarrollar en el estudiante las capacidades de participacion, criticidad y creatividad, no siendo estadísticamente significativa la diferencia para la capacidad de reflexión
Asunto(s)
Humanos , Educación en Enfermería , Facultades de Enfermería , Evaluación en Enfermería , Metodología como un Tema , Enfermería , VenezuelaRESUMEN
Relata-se um caso de síndrome de Dubin-Johnson com história de icterícia desde o nascimento, cujo diagnóstico foi confirmado pela presença do pigmento à microscopia hepática. Faz-se uma revisäo desta síndrome e procura-se compará-la a outras icterícias congênitas
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Femenino , Ictericia Idiopática Crónica/patología , Hígado/ultraestructuraRESUMEN
Se expone un estudio de 68 pacientes que demandaron asistencia por consulta externa del Hospital Bellevue y que estaban diagnosticados de presentar neurosis; se agruparon según los parámetros: edad, sexo, estado civil, escolaridad, ocupación, etc(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Persona de Mediana Edad , Adulto , Trastornos Neuróticos/epidemiología , Derivación y Consulta , Hospitales , JamaicaRESUMEN
Se destacan aspectos de la historia de Jamaica, las características de las consultas del hospital "Rellevue", su periodicidad (4 semanales y 25 pacientes por consulta) y lo beneficioso que resulta el empleo de fármacos de depósito desde el punto de vista terapéutico y sus escasos efectos indeseables, ya que sólo en cerca del 1 por ciento se informan algunos de éstos, aunque el 25 por ciento del total de pacientes no cumplen adecuadamente el plan prescrito(AU)