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RESUMEN

Las fracturas de la extremidad distal del radio pueden ser tratadas de forma ortopédica o quirúrgica dependiendo de las características de la fractura y de las condiciones generales de cada paciente. La indicación principal de la cirugía se produce en fracturas con desplazamiento de los fragmentos en pacientes jóvenes, con alta demanda funcional. El material de osteosíntesis ha variado mucho en los últimos tiempos, y los últimos modelos de placas de osteosíntesis han cambiado las indicaciones de tratamiento mediante abordaje volar. La versatilidad de las placas de «ángulo fijo» han hecho que el abordaje volar sea en estos momentos la principal vía de abordaje para la mayoría de los tipos de fracturas tratadas quirúrgicamente. Esta técnica requiere de un preciso control de rayos intraoperatorio para su correcta realización

Distal radius fractures can be treated both in an orthopedic or surgical way depending on fractures patterns and patients general conditions. The main indication for surgical treatment comes from a fracture with displacement of bone fragments in a young patient with high functional demand. The implants for osteosinthesys had changed very much in recent years, and the ultimate designs had even changed the indications for surgical treatment with a volar approach. The versatility of the «fixed angle plates» had made that the volar approach become tha main surgical approach for most of surgical treated fractures. This technique implies a precise x ray control during surgery for a satisfactory outcome

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La necrosis del semilunar presenta un curso progresivo queevoluciona hacia una artrosis dentro de un plazo variable. Elinicio de la enfermedad no es claramente identificable, perolos pacientes presentan características similares en elmomento de su diagnóstico.Presentamos los datos epidemiológicos de 20 pacientes tratadospor enfermedad de Kienböck en nuestra Unidad deCirugía de la Mano y se comparan con los obtenidos enotras series publicadas

The necrosis of the lunate is a progressive disease thatwith time will eventually evolve into osteoarthritis.The origin of the disease is not easy to identify but atdiagnosis, patients present with similar characteristics.We present the epidemiological data of 20 Kienböckdisease patients treated at our Hand Unit, and we comparethem with other cases published

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Las variantes anatómicas de los músculos y tendonesdel antebrazo son frecuentes y en raras ocasiones puedenoriginar compresión del nervio mediano a nivel del túnelcarpiano. Revisamos 515 pacientes intervenidas de síndromedel túnel carpiano primario entre los años 2000 y2004. En el 2,5 % de estas manos se encontraron variantesanatómicas de musculos del antebrazo o intrínsecos de lamano que ocupaban el canal carpiano en su recorrido. En2 de los 13 pacientes existía afectación bilateral. En muchasocasiones su diagnóstico se hace intraoperatoriamente,aunque se debe sospechar en pacientes laborales jóvenescon síntomas de compresión del mediano relacionadoscon el esfuerzo

Anomalous muscles of the upper extremity are common,however, symptomatic anomalies causing carpal tunnelsyndrome (CTS) are rare. 515 patients with CTS diagnosiswere undergone to open carpal tunnel release during2000 to 2004. In 13 patients (2,5 %) were found anomalousmuscle variant into the carpal tunnel. Symptoms werebilateral in 2 cases.Anatomical variations diagnosis usually done duringsurgery, but early diagnosis can be suspect in laboral youngpatients with effort-related median nerve compression

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INTRODUCCIÓN: Se realiza una revisión epidemiológica de los pacientes intervenidos en régimen de cirugía mayor ambulatoria por la Unidad de mano del Hospital Universitario de la Princesa durante el año 2000, comparándolos con los pacientes quirúrgicos con ingreso hospitalario. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisan los parámetros de diagnóstico, tipo de anestesia realizada, técnica quirúrgica y complicaciones postoperatorias, prestando especial atención a la incidencia y tipo de estas últimas cuando motivaron el ingreso de los pacientes al hospital tras la cirugía. RESULTADOS: Se intervinieron un total de 213 pacientes, siendo la patología más frecuente el síndrome del túnel del carpo, con un 48% del total. Las siguientes patologías en freciencia fueron el ganglión, la enfermedad de Dupuytren y el dedo en resorte. El porcentaje de complicaciones postoperatorias fue similar el de la cirugíac on ingreso hospitalario. CONCLUSIONES: La cirugía mayor ambulatoria es un procedimiento óptimo para el tratamiento de múltiples procesos en cirugía de mano, no presentando mayores complicaciones que la cirugía con ingreso hospitalario siempre yc uando se haga una buena selección de los pacientes (AU)

INTRODUCTION: We did an epidemiologic review of the patients in a Hand Unit who underwent ambulatory surgery during the year2000 and compared them with the same type of patients undergoing surgery as in-patients. METHODS: Diagnosis, anaesthesia, surgical technique and postoperative complications were the parameters reviewed, with special attention focussed on the incidence and type of complications when they resulted in admission to the hospital after surgery. RESULTS: A total of 213 patients underwent surgery. The most frequent diagnosis was carpal tunnel syndrome, 48% of the cases. The next most frequent pathologies were ganglion, Dupuytren´s disease, and trigger finger. The percentage of postoperative complications was similar to that of surgery with hospital admission. CONCLUSIONS: Ambulatory surgery is a very good procedure for the surgical treatment of many different diseases in Hand Surgery. There are no more postoperative complications than in surgery with hospital admission if there has been a correct selection of patients (AU)

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