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The ENESTfreedom trial assessed the feasibility of treatment-free remission (TFR) in patients with chronic myeloid leukemia in chronic phase (CML-CP) following frontline nilotinib treatment. Results for long-term outcomes after a 5-year follow-up are presented herein. Patients who had received ≥2 years of frontline nilotinib therapy and achieved MR4.5 underwent a 1-year nilotinib treatment consolidation phase before attempting TFR. At the 5-year data cut-off, 81/190 patients entering the TFR phase (42.6%) were still in TFR, with 76 (40.0%) in MR4.5. Patients who lost major molecular response (MMR) entered a treatment re-initiation phase; 90/91 patients entering this phase (98.9%) regained MMR and 84/91 patients (92.3%) regained MR4.5. The Kaplan-Meier estimated treatment-free survival rate at 5 years was 48.2%. No disease progression or CML-related deaths were reported. Whereas the incidence of adverse events (AEs) declined from 96 weeks following the start of TFR, an increase in AE frequency was observed for patients in the treatment re-initiation phase. Low Sokal risk score, BCR-ABL1IS levels at 48 weeks of TFR and stable MR4.5 response for the first year of TFR were associated with higher TFR rates. Overall, these results support the efficacy and safety of attempting TFR following upfront nilotinib therapy of >3 years in patients with CML-CP.

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Since the first cases were detected in China in December 2019, the COVID-19 pandemic has spread rapidly, collapsing many healthcare systems, and forcing them to adapt. Hand surgery has been indirectly affected by this scenario. This article aims to provide an overview on how Spanish hand surgeons have modified their daily practice. Based on a survey conducted nationwide, we observed a decrease in the number of emergency cases and cancellation of elective cases, shift to a more conservative treatment approach, use of personal protective equipment, and decrease in the number of outpatient visits and tests. Without definitive evidence at this point, knowing how we have dealt with the situation so far will help us adopt the needed measures to ensure both the patient's and surgeon's safety and manage available resources in future pandemics.

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The seroprevalence (SP) of measles and rubella virus antibodies is presented by age groups obtained in the IV Serosurvey of the Region of Madrid (2008-2009). The target population is composed of residents with ages ranging between 2 and 60 years in the Region of Madrid. A two-stage cluster sample is used. The SP of measles virus antibodies is 97.8% (CI 95%: 97.3-98.2). The highest SP is observed in the 2-5 year and 41-60 year age groups. The point estimate does not reach 95% in the 16-20 and 21-30 year age groups. The SP of rubella virus antibodies is 97.2% (CI 95%: 96.5-97.7). The SP is over 95% in all of the age groups. In immigrant women between the ages of 16 and 49, the SP is 95.9% (CI 95%: 93.7-97.4). The identification of groups susceptible to the measles virus in young adults could lead to outbreaks as a result of importing the virus. The circulation of the rubella virus is possible among immigrant women aged between 16 and 49 years, which could lead to the appearance of SRC cases. Epidemiological surveillance will allow the impact on the measles and rubella elimination plan to be determined in the future.

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Histiocytic sarcoma (HS) is a neoplasm derived from histiocytes. Its diagnosis was not clear until its immunohistochemistry profile was correctly established. Not much is known about its genetic properties. We report a case of a 48-year-old male patient whose bone marrow was almost completely occupied by monomorphic medium size neoplastic cellularity. Its immunohistochemical profile was CD68(+), CD4(+), CD45(+) with negativity of other dendritic cells, and other lineage markers. Cytogenetic study showed 4 related clones: one with trisomy 8 and extra material on the short arms of chromosome 4; a second line with tetrasomy of chromosome 8, add(4)(p16); the third clone had the same alterations as the previous and deletion of chromosome 3 at q11; the fourth line had tetrasomy 8 and translocation t(3;5)(q25;q35). To our knowledge this is the first HS case showing chromosome 8 trisomy and tetrasomy and the other described alterations.

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Objetivos Identificar sitios web con información en castellano sobre salud de adolescentes y jóvenes, y evaluar su adecuación a códigos de conducta. Material y métodos Estudio transversal de adecuación a códigos de conducta de Web sobre salud de adolescentes y jóvenes, identificados de la misma manera como suelen buscar en Internet (buscadores). Tres evaluadores determinaron los sitios web independientemente a través de un cuestionario. Dimensiones: 1) cumplimiento global; 2) responsabilidad; 3) política editorial; 4) protección de datos; 5) autoría; 6) actualización; 7) accesibilidad, y 8) contenido. Se realizó un análisis descriptivo y se estimó el coeficiente κ para valorar la concordancia entre evaluadores. Resultados El 66,7% de los sitios web tenían proveedores españoles. Destacan con cumplimiento global alto 13 sitios web (30,9%): información para adolescentes de la Asociación Española de Pediatría (España), Centro de Salud Manuel Merino Alcalá de Henares (España), Federación de Planificación Familiar Estatal (España), Web de adolescentes de la Generalitat Cataluña (España), información para jóvenes de institutos de salud (Estados Unidos), información sobre mujeres adolescentes (Estados Unidos), información sobre diabetes tipo i de médicos y educadores (España), Portal sobre asma para profesionales (10 países), información para adolescentes del Grupo Puleva (España), información sobre bulimia y anorexia de la Comunidad de Madrid (España), salud y adolescencia de PulsoMed S. A. (España), Asociación Americana de Médicos de Familia (Estados Unidos) e información para jóvenes de la Caja de Salud de Mapfre (España). La dimensión más deficiente fue la de actualización de la información (el 57,1% con cumplimiento bajo) y la protección de datos personales (el 21% de los sitios web con cumplimiento bajo). Se observó un nivel de concordancia entre evaluadores “considerable”. Conclusiones e obtuvo un listado de sitios web con información sobre salud de adolescentes y jóvenes con variabilidad en la adecuación en códigos de conducta(AU)

Aims To identify health Websites in Spanish on adolescence and youth and to assess the adequacy of their codes of conduct. Methods Cross sectional study of the adequacy of codes of conduct, identified in the same way as young people tend to look on the Internet (search engines). Websites have been independently assessed using a questionnaire by 3 evaluators. Dimensions: 1) accountability, 2) transparency and honesty, 3) author, 4) editorial policy, 5) protection of personal data, 6) updating of information and accessibility. A descriptive analysis was performed and the kappa coefficient was estimated to assess the correlation between evaluators. Results A total of 66.7% of Websites had Spanish suppliers. There were 13 Websites (30.9%) with high compliance: Information for adolescents from the Spanish Association of Pediatrics (Spain), Health Center Manuel Merino Alcala de Henares (Spain), State Family Planning Federation (Spain), Webteens of the Generalitat Catalonia (Spain), Young Information Institutes Health (USA), Information on Female teenagers (USA), Information doctors and educators on type I diabetes (Spain), occupational asthma Portal (10 countries), teenage Information Puleva Group (Spain), Information bulimia and anorexia of the Community of Madrid (Spain), Health of adolescence PulsoMed, SA (Spain), American Association of Family Physicians (USA) and Information for young people from the Mapfre Health Fund (Spain). The worst dimension was updating of information (57.1% with low fullfilment) and protection of personal data, 21% with low fullfilment. The level of concordance between observers was considerable. Conclusions A list was obtained of websites with health information on adolescence and youth, with variability in adequacy in codes of conduct(AU)

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AIMS: To identify health Websites in Spanish on adolescence and youth and to assess the adequacy of their codes of conduct. METHODS: Cross sectional study of the adequacy of codes of conduct, identified in the same way as young people tend to look on the Internet (search engines). Websites have been independently assessed using a questionnaire by 3 evaluators. Dimensions: 1) accountability, 2) transparency and honesty, 3) author, 4) editorial policy, 5) protection of personal data, 6) updating of information and accessibility. A descriptive analysis was performed and the kappa coefficient was estimated to assess the correlation between evaluators. RESULTS: A total of 66.7% of Websites had Spanish suppliers. There were 13 Websites (30.9%) with high compliance: Information for adolescents from the Spanish Association of Pediatrics (Spain), Health Center Manuel Merino Alcala de Henares (Spain), State Family Planning Federation (Spain), Webteens of the Generalitat Catalonia (Spain), Young Information Institutes Health (USA), Information on Female teenagers (USA), Information doctors and educators on type I diabetes (Spain), occupational asthma Portal (10 countries), teenage Information Puleva Group (Spain), Information bulimia and anorexia of the Community of Madrid (Spain), Health of adolescence PulsoMed, SA (Spain), American Association of Family Physicians (USA) and Information for young people from the Mapfre Health Fund (Spain). The worst dimension was updating of information (57.1% with low fullfilment) and protection of personal data, 21% with low fullfilment. The level of concordance between observers was considerable. CONCLUSIONS: A list was obtained of websites with health information on adolescence and youth, with variability in adequacy in codes of conduct.

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Graft-versus-host disease (GVHD) remains the greatest source of morbidity-mortality in allogenic transplant patients. Although in most cases the more easily obtainable clinical and laboratory test parameters suffice to confirm the diagnosis and establish the stage of the disease biopsies of the affected organ are sometimes needed. At present there is great Interest in the study of factors allowing a prognosis of the course and type of response to treatment in patients with CVHD. In this sense, It would be necessary to objectively Identify and validate biomarkers capable of predicting biological or pathological processes in patients with cVHD. To this effect we have performed serial analyses of skin tissue using peripheral blood and tissue biomarkers in a prospective observational study conducted in three transplant centers. The still preliminary results Indicate that certain histopathological findings classically attributed to CVHD ore also seen in patients not clinically affected by the disease--this probably being related to other physiopathological phenomena occurring during transplantation. The study of these findings, combined with biomarker analysis, will allow improved understanding of the underlying etiopathogenesis, as well as the definition of new diagnostic, prognostic and response-evaluating criteria.

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Introducción: Para una correcta planificación enSalud Mental es fundamental conocer la carga asistencialhospitalaria derivada de los ingresos psicopatológicos,por ello abordamos el estudio de la realidad psiquiátricahospitalaria española.Objetivo: Analizar los episodios hospitalarios psiquiátricosen España y las variables sociodemográficasy clínicas asociadas a estos.Material y métodos: Estudio epidemiológico descriptivode la morbilidad en psicopatología hospitalaria,bajo un diseño ecológico. Se analizan todos los ingresospsiquiátricos de los hospitales del Sistema Nacional deSalud (SNS) del año 2002 (69.413 altas), utilizandocomo fuentes de información el Conjunto Mínimo deDatos al Alta Hospitalaria (CMBDAH) y los GruposRelacionados por el Diagnóstico (GRD).Resultados y discusión: Se evidencian diferencias enfunción del sexo (principalmente psicopatológicas y deestancia hospitalaria) y se constata, mediante indicadoresmultivariantes, la diversidad en cuanto a carga asistencialy a la gestión que de los episodios de hospitalizaciónrealizan las diferentes comunidades(AU)

Introduction: According to a correct Mental Healthplanning, to know the hospital assistance load derivedfrom the psychiatric admissions is required. Thus, westudied the psychiatric hospitalization reality in Spain.Objective: To analyse the psychiatric hospitalizationepisodes in Spain, and its clinical and social-demographicvariables associated.Material and methods: Epidemiologic descriptivestudy of the morbidity in psychopathology hospitalization,within an ecological design. The analysis of all thepsychiatric admissions in the National Health SystemHospitals (SNS) for the year 2002 was effected (69,413admissions), using the Minimum Basic Data Set at HospitalDischarge (CMBDAH) and Diagnosis RelatedGroups (DRG’s), as sources of information.Results and discussion: Differences in terms of sexare showed (mainly, psycho-pathologic and hospitalstay), and the diversity as for assistance load and for themanagement of the hospitalization episodes conductedby the different autonomous regions is noted, by meansof multivariate indicators(AU)

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Hemos realizado una revisión retrospectiva de la incidencia de cáncer de mama en el Hospital de Poniente de Almería entre 1996 y 1999. Dentro de nuestro protocolo de diagnóstico preconizamos una utilización liberal de la mamografía en las mujeres que acuden a nuestra consulta y que presentan factores de riesgo para el cáncer de mama tales como antecedentes familiares de cáncer de mama, patología mamaria benigna preexistente, terapia hormonal sustitutiva, así como en pacientes con síntomas o signos mamarios de más de 40 años. Se realizaron 4.581 mamografías detectándose un total de 78 cánceres de mama, lo que significa un porcentaje del 1,7 por ciento sobre el total de mamografías realizadas en una población censada de 62.667 mujeres, lo que significa una incidencia de cáncer de mama en nuestra área de influencia del 0,12 por ciento. 53 de estos cánceres fueron tratados en nuestra Unidad de Mama. La mamografía permitió diagnosticar en la mayoría de los casos tumores de pequeño tamaño < 2 cm y asimismo un porcentaje importante de lesiones mamarias no palpables que representaron el 22 por ciento de nuestra serie, con un 5,66 por ciento de tumores in situ y hasta 32,07 por ciento de tumores diagnosticados en estadios iniciales (Estadios 0 y I) y por tanto de mejor pronóstico (AU)

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BACKGROUND: In 1997 (between 22 September and 14 November) an A + C meningococcal mass vaccination campaign was carried out in Madrid, targeting the age group of from 18 months to 19 years of age, in the face of an increase in the number of cases of meningococcal disease caused by serogroup C occurring in the 1996-97 season. This study forms a part of the impact assessment of that campaign. METHODS: The evolution of the meningococcal disease, by means of the comparison of rates of incidence; and the efficacy of the vaccination campaign was determined after one year (1997-98 season) and after two years (1997-98 and 1998-99 seasons) of monitoring. The vaccine efficacy has been calculated as [1-(Incidence rate in vaccinated/Incidence rate in unvaccinated)]* 100. RESULTS: A significant drop was registered in the incidence of serogroup C meningococcal disease on comparing the 1997-98 and 1998-99 seasons with the epidemic season (1996-97). The vaccine efficacy after two years of monitoring subsequent to the vaccination campaign was 76.9% for the global population between 18 months and 19 years of age and 88.5% in the group of vaccinated individuals between 15 and 19 years of age. CONCLUSIONS: The vaccine efficacy obtained is compatible with that described in the relevant literature. The significant reduction in the incidence of meningococcal disease caused by serogroup C was due to the vaccine efficacy obtained.

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Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Consejo Popular Los Maceos del municipio Santiago, utilizando como criterios de selección y unidad de análisis y observación, las familias disfuncionales estratificadas por consultorios (90 familias) con mujeres de 20 a 59 años de edad que fueron victimas de violencia intrafamiliar en un período que comprendió el año anterior a la fecha de ejecución de la investigación y durante la ejecución de la misma.Se les realizó una entrevista a profundidad previo consentimiento, procediéndose a su caracterización sociodemográfica; se indagó componentes relacionados con el hecho violento.Se exploró la ruta critica así como el nivel de respuesta obtenido por los sectores de salud, jurídico y legal y organizaciones comunitarias.Constituyeron también unidad de análisis integrantes de estos sectores con el objetivo de determinar el conocimento y manejo del problema. Se evaluó la percepción de la comunidad acerca de este fenómeno. Se constató un 80 por ciento de violencia contra la mujer entre las familias evaluadasy una tasa especifica de 12.37 por 1000. El tipo de violencia más frecuente fue psicológica, y que estuvo presente en el 100 por ciento de los casos, seguida de la física(66,66 por ciento), siendo la sexual la menos frecuente (4,6 por ciento); el grupo etáreo más afectado fue el de 30 a 39 años y las amas de casa resultaron ser las victimas en el 70,8 por ciento; el maltrato fue más frecuente en las parejas estables, las familias ampliadas y con nivel económico bajo, siendo el cónyugue el comisor principal. Los episodios de violencia fueron múltiples en el 67 por ciento de los casos. La ruta crítica pocas veces llega al sector jurídico legal. El personal de salud encuestado refiere no estar preparado para intervenir en este problema.La comunidad identifica la violencia problema familiar pero no se siente preparada para su enfrentamiento

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Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Consejo Popular Los Maceos del municipio Santiago, utilizando como criterios de selección y unidad de análisis y observación, las familias disfuncionales estratificadas por consultorios (90 familias) con mujeres de 20 a 59 años de edad que fueron victimas de violencia intrafamiliar en un período que comprendió el año anterior a la fecha de ejecución de la investigación y durante la ejecución de la misma.Se les realizó una entrevista a profundidad previo consentimiento, procediéndose a su caracterización sociodemográfica; se indagó componentes relacionados con el hecho violento.Se exploró la ruta critica así como el nivel de respuesta obtenido por los sectores de salud, jurídico y legal y organizaciones comunitarias.Constituyeron también unidad de análisis integrantes de estos sectores con el objetivo de determinar el conocimento y manejo del problema. Se evaluó la percepción de la comunidad acerca de este fenómeno. Se constató un 80 por ciento de violencia contra la mujer entre las familias evaluadasy una tasa especifica de 12.37 por 1000. El tipo de violencia más frecuente fue psicológica, y que estuvo presente en el 100 por ciento de los casos, seguida de la física(66,66 por ciento), siendo la sexual la menos frecuente (4,6 por ciento); el grupo etáreo más afectado fue el de 30 a 39 años y las amas de casa resultaron ser las victimas en el 70,8 por ciento; el maltrato fue más frecuente en las parejas estables, las familias ampliadas y con nivel económico bajo, siendo el cónyugue el comisor principal. Los episodios de violencia fueron múltiples en el 67 por ciento de los casos. La ruta crítica pocas veces llega al sector jurídico legal. El personal de salud encuestado refiere no estar preparado para intervenir en este problema.La comunidad identifica la violencia problema familiar pero no se siente preparada para su enfrentamiento

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El presente trabajo se basa en una investigación realizada durante el año 2000, en aquellos casos de suicidio ocurridos en las provincias de Santiago de Cuba y Holguín.Se obtuvieron resultados que se acercaron a las expectativas como son: la alta frecuencia de trastornos psiquiátricos y de antecedentes familiares de suicidio en las victimas, así como la tendencia alcista del consumo de alcohol.También quedó desmentida la aseveración popular de que "el que se va a matar no lo dice" pues un alto porcentaje de la muestra anunció al acto que iba a cometer.Además se pudo realizar la caracterización psicológica de los suicidias en los territorios investigados, resultando que efectivamente cada territorio presenta particularidades propias en la personalidad de los suicidas.Todos los resultados se plasmaron en tablas que ilustaron gráficamente los resultados.Y basados en los resultados se hicieron recomendaciones para impedir el incremento de estos casos mediante una mejor identificación del riesgo y un adecuado tratamiento

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OBJECTIVE: On the threshold of the third millennium, menopause has become a crucial social and health problem in developed countries. In the present work, we analyze possible healthcare strategies, describing their advantages and disadvantages within the context of different underlying conceptions of menopause. DESIGN: We have considered three theoretical frameworks or "menopause models": the biological model, the psychosocial model, and the holistic or integral model. Each model is examined under three subheadings: concept, contributions, and criticisms. RESULTS: The holistic model is proposed and defended as a valid option for the management of menopause. CONCLUSIONS: Adoption of the holistic model by health personnel may improve the attention given to menopausal women. As characteristics of such a model, the following are important: (1) The positive vision of the climacteric transition as an opportunity for personal growth, (2) the biopsychosocial perspective of the phenomena responsible for the different effects on the level of health and quality of life of women, (3) the development of health policies focused on health promotion, (4) the protagonism of women through strategies based on self-care and self-help groups, and (5) individualized use of hormone replacement therapy.

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