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Se aportan los primeros datos conocidos sobre el desarrollo del ciclo vital del díptero de importancia forense Sarcophaga cultellata Pandellé, 1896, en condiciones controladas. En condiciones de 25oC y 50% humedad relativa la duración media del desarrollo larvario fue de 148,8±10,73 h y la duración media del ciclo vital completo, hasta la aparición de los primeros adultos, de 330±12 h. A efectos forenses, la duración del desarrollo larvario, entendido hasta la completa pupación, es de 6,2 días (5,7-6,64 días), y la duración del ciclo completo, de 13,25-14,25 días. La máxima longitud larvaria (22,9 ± 2,38 mm) se alcanzó, por término medio, a las 91,2 h (72-96)

The life cycle of the forensically importante flesh fly Sarcophaga cultellata Pandellé, 1896, was studied at 25oC and 50% relative humidity. Larval development time to pupation was 148,8 ±10,73 h and the total development time from larviposition to first adult emergence was 330±12 h. Complete adult emergence was, on average, at 354 h. For forensic purposes, the duration of larval developmental time until whole pupation was 6,2 days (5,7-6,64 days) and the length of complete life cycle was 13,25-14,25 days. The maximum larval length (22,9 ± 2,38 mm) was reached, on average, at 91.2 h (72-96) (AU)

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Introducción. El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del desarrollo normal del niño, manifestado por una exagerada e inapropiada hiperactividad, impulsividad y dificultad para mantener la atención. Su etiología es desconocida. El diagnóstico se fundamenta en criterios clínicos recogidos en la 4.ª edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV). Una detección y tratamiento precoces ayudarán a controlar los síntomas, mejorando el aprendizaje escolar y las interacciones sociales. Objetivo. Describir las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con TDAH valorados en la consulta de Neurología Pediátrica del Hospital Universitario de Salamanca durante un período de 2 años. Material y métodos. Estudio observacional transversal, en niños diagnosticados de TDAH en la consulta de Neurología Pediátrica desde enero de 2004 hasta diciembre de 2005, ambos meses inclusive. Se analizan las variables de edad, sexo, antecedentes personales y familiares relacionados con el TDAH, síntomas al diagnóstico, tratamiento y respuesta terapéutica. Resultados. El número de niños estudiados fue de 83 (87 % de varones). El 32,5 % fueron diagnosticados durante el período de estudio. El 84 % de los pacientes tenían edades comprendidas entre los 3 y los 8 años en el momento del diagnóstico. La principal vía de derivación a la consulta fue a través de los equipos psicopedagógicos del Ministerio de Educación. Se hallaron antecedentes familiares relacionados con TDAH en un 38,5 % de los pacientes, entre los cuales destacaban: ansiedad, depresión, epilepsia, debilidad mental y TDAH. La mitad de los pacientes tenían antecedentes personales de interés: prematuridad (16,5 %), síndrome fetal alcohólico (SFA) (14,4 %), crecimiento intrauterino retardado (CIR) (4,8 %) y convulsiones (19,2 %). La asociación de déficit de atención e hiperactividad se observó en el 65 %. El déficit de atención como único síntoma se observó en un 7,2 % de los casos. Más de un tercio de los pacientes presentaron retraso motor. Se constató un retraso escolar en el 62 % de los niños y del lenguaje, en un 41 %. Ambos retrasos se asociaron en un 20,3 % de los niños. En 44 pacientes se realizó un estudio psicométrico; se halló un cociente intelectual inferior al normal en el 40 %. El tratamiento con metilfenidato se pautó en el 65 % de los niños, manifestando efectos secundarios el 27,7 % de los niños tratados (anorexia, cefalea y alteraciones del sueño). La evolución con tratamiento multidisciplinario fue favorable, con mejoría del comportamiento y del rendimiento escolar en un 61 % de los niños valorados. Conclusiones. El TDAH presenta una elevada incidencia, predominando en varones de 3-8 años. Los antecedentes familiares y personales están presentes en la mitad de los pacientes. El principal motivo de la derivación a la consulta médica fue el retraso escolar. El subtipo clínico predominante es la combinación de déficit de atención e hiperactividad con predominio de la hiperactividad. La asociación del retraso motor y del lenguaje es frecuente en estos niños. El tratamiento con metilfenidato fue efectivo en un porcentaje elevado de niños

Introduction. Attention deficit disorder and hyperactivity (ADDH), is a condition that affects the normal development of children. The symptoms include difficulty of controlling physical activity, inattention and learning disorders. The ADDH must be diagnosed in accordance with the clinical findings defined in the DSM IV. Objective. To describe the epidemiology and clinical characteristics of children diagnosed with ADDH in our hospital. Material and methods. Biannual observational study. Variables evaluated were: age, sex, personal and family medical history, symptoms, therapy and treatment response. Results. There 83 participants (87 % Male and 13 % Female), of which 32.5 % were diagnosed during the study. Ages ranged from 3-8 years (84 %). There was a family history related to ADDH in 38 % of patients, and personal history of prematurity, acute foetal distress, small for gestational age, convulsions were reported. Association of hyperactivity and attention deficit was found in 65 % of participants. Other related symptoms were cognitive disorder (62 %), language disabilities (41 %) and motor disorders (35 %). Treatment was on-going in 65 % of the patients, 27.7 % of them having adverse effect. Evolution with therapy was favourable in 61 %. Conclusions. These findings suggest that ADDH is one of the most common childhood psychiatric disorders, mainly affecting boys. There is usually a family history. Failure in school was one of the principal conditions. Association between attention deficit and hyperactivity, mainly hyperactivity, is the most common presentation. Other disorders such as motor and language disabilities are also common in these patients. Methylphenidate showed favourable outcomes in 61 % of the patients studied

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OBJECTIVE: To determine the impact of diabetes on the rates of tuberculosis in a region where both diseases are prevalent. RESEARCH DESIGN AND METHODS: Data from a population-based cohort of patients with pulmonary tuberculosis undergoing clinical and mycobacteriologic evaluation (isolation, identification, drug-susceptibility testing, and IS6110-based genotyping and spoligotyping) were linked to the 2000 National Health Survey (ENSA2000), a national probabilistic, polystage, stratified, cluster household survey of the civilian, noninstitutionalized population of Mexico. RESULTS: From March 1995 to March 2003, 581 patients with Mycobacterium tuberculosis culture and fingerprint were diagnosed, 29.6% of whom had been diagnosed previously with diabetes by a physician. According to the ENSA2000, the estimated prevalence of diabetes in the study area was 5.3% (95% CI 4.1-6.5). The estimated rates of tuberculosis for the study area were greater for patients with diabetes than for nondiabetic individuals (209.5 vs. 30.7 per 100000 person-years, P < 0.0001). CONCLUSIONS: In this setting, the rate of tuberculosis was increased 6.8-fold (95% CI 5.7-8.2, P < 0.0001) in patients with diabetes due to increases in both reactivated and recently transmitted infection. Comorbidity with diabetes may increase tuberculosis rates as much as coinfection with human immunodeficiency virus (HIV), with important implications for the allocation of health care resources.

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Introducción: Como agente causante de asma en el panadero se ha señalado, en general, las proteínas presentes en dicha materia prima, pertenecientes tanto al mismo cereal como a algunos de los insecto que a menudo infestan estas materias vegetales. Caso Clínico: Presentamos un caso de alergia ocupacional causada por Tribotium confusum en una trabajadora de panadería, en donde despachaba pan, que resultó ser monosensible a dicho insecto, y que presentaba síntomas de asma bronquial, rinitis, conjuntivitis y angioedema al contacto con harina contaminada. Diagnosticamos a la paciente de asma mediante la medición del pico de flujo respiratorio y la prueba de broncodilatación. Descartaremos la alergia a otros alérgenos habituales y de la panadería como de alergenos alimentarios. Confirmamos la sensibilización a Tribolium confusum mediante prueba cutánea y de provocación nasal positiva. Los extractos para pruebas in vivo se obtuvieron de la harina que utilizaban en la panadería tras cultivo y estudio entomológico preciso. Diagnóstico definitivo: Rinoconjuntivitis, Asma bronquial, Angioedema de origen ocupacional por sensibilización a Tribolium confusum. Los síntomas son producidos por harina de panificadora infestada con T confusum (Insecta, Coleóptera, Tenebrionidae, Ulominae) que contenía abundantes ejemplares preimaginales y adultos de dicho insecto. Discusión: Ante el estudio de un paciente con asma en la panadería, nos debemos de plantear la existencia de alergia a diferentes alergenos ocultos o, incluso, aún por describir, pese a existir sensibilidad a otros alergenos comunes. como las proteínas de los cereales o las enzimas utilizadas en los procesos de panificación (AU)

The cauative agent in baker's asthma is generally accepted to be the proteins present in tlour, which can be derived from the cereal itself or from some of the insect that frequently infest these vegetable products. We present a case of occupational allergy due to Tribolium confusum sensitisation in a female bakery worker; the patient was monosensitied to that insectand evidenced symptoms of bronchial asthma, rhinitis, conjuntivitis and angiedema upon contact witb contaminated flour. The diagnosis of bronchial asthma was confirmed by ex piratory peak flow measurement and bronchodilator testing, and sensitiation to other comrnon allergen and bakery allergens was ruled out. Sensitisation to Tribolium confusum was confirmed by the positive result of the kin and nasal challenge tests. The extracrs used for the in vivo tests were prepared from the flour the patient used in the bakery. after culture and exhaustive entomological study. The difinitive diagnosis was rhinoconjunctivitis, bronchial asthma and angioedema of occupational origin due to Tribolium confusum sensitisation. The symptoms were induced by bakery flour infested with T confusum (lnsecta. Choleoptera,Tenebrionidae. Ulominae). which contained abundant specimens. both of pre-imagotages and of the adult insect. In the study of a patient with bakers asthma one mu t always consider the possibility of allergic sensitisation to various occult or even as yet undicovered allergens, even when there in confirmed sensitisation to other more common allergen such a cereal proteins or the enzymes used in the baking proces (AU)

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