RESUMEN
Introducción La grasa epicárdica ha mostrado una estrecha asociación con diversos marcadores de aterosclerosis subclínica. Sin embargo, en pacientes con síndrome metabólico (SM) los estudios son escasos y ninguno ha sido realizado en pacientes hispanos. Por ello decidimos evaluar la posible relación de la grasa epicárdica con marcadores de aterosclerosis subclínica y otros factores de riesgo cardiovascular en pacientes con SM. Métodos Se estudiaron 115 pacientes (76 mujeres y 39 hombres, con una edad media de 56,9±8,6 vs 56,7±9,4 años, respectivamente) con diagnóstico de SM. Se recogieron variables clínicas (edad, sexo, antecedentes de tabaquismo, presión arterial sistólica [PAS] y diastólica [PAD]), antropométricas (índice de masa corporal [IMC] y circunferencia de la cintura) y hemoquímicas (glucemia, colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, triglicéridos, apolipoproteína B [ApoB], apolipoproteína A-I [ApoA-I] y ratio ApoB/ApoA-I). Realizamos además un examen ecocardiográfico transtorácico y carotídeo a todos los participantes, y cuantificación del calcio arterial coronario en 79 pacientes. Resultados La grasa epicárdica mostró una asociación significativa e independiente con la presencia de un grosor íntima-media (GIM) carotídeo >75 percentil (OR: 1,51; IC: 1,22-1,86; p=0,000). Los valores de grasa epicárdica fueron significativamente mayores en los pacientes con presencia de placa ateromatosa carotídea (6,39±1,8 vs 5,14±2,4mm; p=0,007), incremento en los cuartiles de calcificación arterial coronaria (p=0,042) y con un ratio ApoB/ApoA-I elevado para hombres y mujeres (p=0,027, p=0,037, respectivamente).Conclusiones La grasa epicárdica mostró una asociación significativa e independiente con marcadores de aterosclerosis subclínica, así como el ratio ApoB/ApoA-I en pacientes con SM (AU)
Introduction Epicardial fat has been shown to be strongly associated with several markers of subclinical atherosclerosis. However, few studies have been performed in patients with metabolic syndrome and none has been carried out in Hispanic patients. The purpose of our study was to determine the relationship between epicardial fat and markers of subclinical atherosclerosis and other cardiovascular risk factors in patients with metabolic syndrome. Methods A total of 115 patients (76 women and 39 men, mean age 56.9±8.6 vs 56.7±9.4 years, respectively) with metabolic syndrome were studied. We included clinical (age, sex, smoking history, systolic and diastolic blood pressure), anthropometric (body mass index and waist circumference) and biochemical variables (fasting blood glucose, total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, triglycerides, apolipoprotein [Apo] B, Apo A-I and the ApoB/ApoA-I ratio). We also performed a transthoracic echocardiography and ultrasonographic carotid examination in all participants as well as coronary artery calcium score quantification in 79 patients. Results Epicardial fat was significantly and independently associated with the presence of carotid intima-media thickness >75th percentile (OR: 1.51; CI: 1.22-1.86; P=.000). Epicardial fat values were significantly higher in patients with carotid plaque (6.39±1.8 vs 5.14±2.4mm, P=.007), an increase in coronary calcium score quartiles (P=.042) and a high ApoB/ApoA-I ratio in both men and women (P=.027 and P=.037, respectively).Conclusions Epicardial fat was significantly and independently associated with several markers of subclinical atherosclerosis, as well as with the ApoB/ApoA-I ratio in patients with metabolic syndrome (AU)
Asunto(s)
Humanos , Pericardio/ultraestructura , Tejido Adiposo , Aterosclerosis/diagnóstico , Síndrome Metabólico/complicaciones , Factores de Riesgo , Apoproteína(a)/análisis , Índice de Masa Corporal , Circunferencia Abdominal , Colesterol/análisisRESUMEN
Varios estudios han obtenido vasta información de dominios específicos psicosociales como la depresión, la ansiedad, los rasgos de carácter, los trastornos de personalidad, y han mostrado una clara evidencia acerca de la significativa contribución de esos factores psicosociales en la expresión y patogénesis de las enfermedades coronarias. Se hizo esta revisión para examinar las nuevas evidencias epidemiológicas acerca de la asociación entre estos factores de riesgo psicosociales y la enfermedad arterial coronaria e identificar los principales mecanismos fisiopatológicos que subyacen entre estas 2 entidades. Esta aproximación parte del nacimiento de un campo emergente en la cardiología conductual, basado en el entendimiento de que estos factores de riesgo psicosociales y conductuales en la enfermedad coronaria no solamente están estrechamente relacionados, sino que también requieren de un trabajo en equipo entre cardiólogos, psiquiatras y otros especialistas de la atención primaria(AU)
Some studies have obtained vast information on psychosocial specific domains including depression, anxiety, character traits, and personality disorders and have demonstrated a clear evidence on the significant contribution of these psychosocial factors to expression and pathogenesis of coronary diseases. The objective of present review was to examine the new epidemiological evidences on the association between these psychosocial risk factors and the coronary arterial disease and to identify the main pathophysiological mechanisms present among these two entities. This approach is from the rise of a emergent field in behavioral cardiology, based on the understanding that these psychosocial and behavioral risk factors in coronary disease not only are closed related, but that also they require a team work among cardiologists, psychiatrists and other specialists of primary care(AU)
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Enfermedades Cardiovasculares/psicología , Enfermedades Cardiovasculares/rehabilitación , Ansiedad/epidemiología , Depresión/epidemiologíaRESUMEN
Varios estudios han obtenido vasta información de dominios específicos psicosociales como la depresión, la ansiedad, los rasgos de carácter, los trastornos de personalidad, y han mostrado una clara evidencia acerca de la significativa contribución de esos factores psicosociales en la expresión y patogénesis de las enfermedades coronarias. Se hizo esta revisión para examinar las nuevas evidencias epidemiológicas acerca de la asociación entre estos factores de riesgo psicosociales y la enfermedad arterial coronaria e identificar los principales mecanismos fisiopatológicos que subyacen entre estas 2 entidades. Esta aproximación parte del nacimiento de un campo emergente en la cardiología conductual, basado en el entendimiento de que estos factores de riesgo psicosociales y conductuales en la enfermedad coronaria no solamente están estrechamente relacionados, sino que también requieren de un trabajo en equipo entre cardiólogos, psiquiatras y otros especialistas de la atención primaria
Some studies have obtained vast information on psychosocial specific domains including depression, anxiety, character traits, and personality disorders and have demonstrated a clear evidence on the significant contribution of these psychosocial factors to expression and pathogenesis of coronary diseases. The objective of present review was to examine the new epidemiological evidences on the association between these psychosocial risk factors and the coronary arterial disease and to identify the main pathophysiological mechanisms present among these two entities. This approach is from the rise of a emergent field in behavioral cardiology, based on the understanding that these psychosocial and behavioral risk factors in coronary disease not only are closed related, but that also they require a team work among cardiologists, psychiatrists and other specialists of primary care
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Enfermedades Cardiovasculares/psicología , Enfermedades Cardiovasculares/rehabilitación , Ansiedad/epidemiología , Depresión/epidemiologíaRESUMEN
A pesar de las mejoras desarrolladas en el diseño de las prótesis valvulares mecánicas, la trombosis valvular protésica continúa siendo una causa frecuente de morbilidad, generalmente por una anticoagulación incorrecta. Se presentó una paciente con trombosis protésica mitral al año de su implantación, que recibió un diagnóstico imaginológico mediante ecocardiografía transtorácica, transesofágica y tomografía computarizada de 64 cortes. La terapia trombolítica fue exitosa y permitió la evolución satisfactoria de la paciente(AU)
A pesar de las mejoras desarrolladas en el diseño de las prótesis valvulares mecánicas, la trombosis valvular protésica continúa siendo una causa frecuente de morbilidad, generalmente por una anticoagulación incorrecta. Se presentó una paciente con trombosis protésica mitral al año de su implantación, que recibió un diagnóstico imaginológico mediante ecocardiografía transtorácica, transesofágica y tomografía computarizada de 64 cortes. La terapia trombolítica fue exitosa y permitió la evolución satisfactoria de la paciente(AU)
Despite the progress achieved in the design of mechanical prosthetic valves, prosthetic valve thrombosis remains a frequent cause of morbidity, usually due to incorrect anticoagulation. A patient was presented with mitral prosthetic thrombosis one year after implantation, who had been diagnosed by transthoracic transesophageal echocardiography imaging and 64-slice computed tomography. Thrombolytic therapy was successful and led to the satisfactory evolution of the patient(AU)
Despite the progress achieved in the design of mechanical prosthetic valves, prosthetic valve thrombosis remains a frequent cause of morbidity, usually due to incorrect anticoagulation. A patient was presented with mitral prosthetic thrombosis one year after implantation, who had been diagnosed by transthoracic transesophageal echocardiography imaging and 64-slice computed tomography. Thrombolytic therapy was successful and led to the satisfactory evolution of the patient(AU)
Asunto(s)
Femenino , Persona de Mediana Edad , Femenino , Persona de Mediana Edad , Implantación de Prótesis de Válvulas Cardíacas/efectos adversos , Válvula Mitral/fisiopatología , Implantación de Prótesis de Válvulas Cardíacas/efectos adversos , Válvula Mitral/fisiopatología , Terapia Trombolítica , Ecocardiografía Transesofágica , Ecocardiografía , Terapia Trombolítica , Ecocardiografía Transesofágica , EcocardiografíaRESUMEN
A pesar de las mejoras desarrolladas en el diseño de las prótesis valvulares mecánicas, la trombosis valvular protésica continúa siendo una causa frecuente de morbilidad, generalmente por una anticoagulación incorrecta. Se presentó una paciente con trombosis protésica mitral al año de su implantación, que recibió un diagnóstico imaginológico mediante ecocardiografía transtorácica, transesofágica y tomografía computarizada de 64 cortes. La terapia trombolítica fue exitosa y permitió la evolución satisfactoria de la paciente.
Despite the progress achieved in the design of mechanical prosthetic valves, prosthetic valve thrombosis remains a frequent cause of morbidity, usually due to incorrect anticoagulation. A patient was presented with mitral prosthetic thrombosis one year after implantation, who had been diagnosed by transthoracic transesophageal echocardiography imaging and 64-slice computed tomography. Thrombolytic therapy was successful and led to the satisfactory evolution of the patient.