RESUMEN
En la actualidad los implantes mamarios son utilizados como material médico para la corrección quirúrgica de malformaciones congénitas, como método de reconstrucción total en cáncer y por motivos estéticos para dar mayor volumen a los mismos. Como alternativa luego de una mastectomia las prótesis anatómicas o asimétricas sin superar a los colgajos autólogos, ofrecen resultados cosméticos aceptables. Debido a su comprobada tolerancia, adaptabilidad e índices despreciables de complicaciones, los resultados en términos de satisfacción han popularizado su uso en todo el mundo. En general las complicaciones inmediatas como hematomas o infección en condiciones quirúrgicas óptimas rondaría el 2 %, así mismo los eventos a largo plazo como encapsulamiento, rotura contenidao con migración de partículas dependen de factores inherentes a la calidad del producto y las condiciones del organismo. Las consecuencias de las mismas exigen en la mayoría de los casos una corrección local y cambio del o los implantes. No existe correlación biológica comprobadaentre el desarrollo de cáncer mamario o enfermedades auto inmunes y los componentes químicos de las prótesis.Sin embargo un cáncer de novo en mujeres portadoras de implantes o los hallazgos fortuitos de focos neoplásicos al momento de una cirugía estética, son bien probados aunque estadísticamente despreciables. El caso presentado, aislado y anecdótico se trata de una mujer de 62 años con el antecedente de cirugía estética mamaria hacía 36 años. Consulta con los senos aumentados de tamaño, deformados y de aspecto inflamatorio tumoral. Cuadro de rápida evolución que indica una mastectomiabilateral. La anatomía patológica no evidencia proceso maligno, más que una extensa reacción inflamatoria a cuerpo extraño. A partir de este caso, una revisión histórica acerca de la evolución de los materiales y métodos de aumentación mamaria hemos llevado a cabo.
Asunto(s)
Cirugía Plástica , Neoplasias de la MamaRESUMEN
En Uruguay existe un gran porcentaje de mujeres que no controlan su embarazo y donde la transmisión vertical de la infección por VIH alcanza al 50 por ciento. Objetivo: conocer la prevalencia de infección por VIH en mujeres embarazadas que desconocen su estado serológico, y que no controlan o controlan mal su gestación, y disminuir la transmisión vertical. Pacientes y métodos: entre enero de 2002 y enero de 2004 se realizó el test rápido para detectar infección por VIH a toda mujer embarazada que no supiera su condición serológica y que consultara en el Servicio Gineco-Obstétrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell. De acuerdo a la edad gestacional se tomaban las medidas profilácticas consideradas más adecuadas. Se calculó la prevalencia de infección por VIH en esas mujeres y el porcentaje de transmisión a sus hijos. Resultados: hubo 34.338 consultas obstétricas y se realizaron 4.599 tests rápidos. Se detectaron 58 mujeres positivas, 8 de ellas conocían previamente su condición serológica. La prevalencia de infección por VIH fue de 1,1 por ciento (IC95 por ciento 0,8-1,4). Hubo un falso positivo y cuatro abortos. Diez mujeres abandonaron los controles. Doce recibieron antiretrovirales durante el embarazo por más de una semana. Se controlaron 39 niños y 2 fueron infectados. El porcentaje de transmisión fue de 5,1 por ciento. Como algunas mujeres y niños se perdieron en el seguimiento, es necesario complementar la estrategia de un screening de test rápido para infección por VIH con otras medidas como consejería y entrevista con asistente social para optimizar estos resultados.
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Adulto , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Persona de Mediana Edad , Transmisión Vertical de Enfermedad Infecciosa , Infecciones por VIH/diagnóstico , Infecciones por VIH/epidemiología , Infecciones por VIH/transmisión , Serodiagnóstico del SIDA/métodos , Fármacos Anti-VIH , Antirretrovirales/uso terapéutico , Anticuerpos Anti-VIH/sangre , Complicaciones Infecciosas del Embarazo/diagnóstico , Estudios de Seguimiento , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Prevalencia , Uruguay/epidemiología , Zidovudina/uso terapéuticoRESUMEN
This paper presents the preparation of a radiocolloid that still makes it possible to label leukocytes using its phagocytosis capacity. Given that this function is exclusively of the white blood cells, not being exercised by other blood cells, the use of a stannous fluoride radiocolloid labeled with 99mTc (F2Sn-99mTc) was tested in order to label leukocytes in whole blood samples. Using cellular separation techniques in density gradients and acquisition of images in gamma camera of radioactivity distribution in Percol, it was observed that the white cells labeling achieved was selective and with high efficiency for leukocytes (in all cases, it was superior to 70%), optimal reproducibility, low cost and low cellular toxicity.
Asunto(s)
Leucocitos , Compuestos de Tecnecio , Fluoruros de Estaño , HumanosRESUMEN
Efficiency of reconstruction algorithms is important to guarantee quality of Nuclear Medicine tomographic images. The algorithms belong to one of two types: analytical or statistical. The Filtered Back Projection (BP) algorithm belongs to the first group and the Ordered Subsets Expectation Maximization (OSEM) algorithm belongs to the second group. The aim of the present paper was to compare both algorithms by means of the Wavelet Transform (WT). This tool was selected because of its capability to divide the image into different frequency levels without losing information about their spatial position. The WT was applied on the Haar basis without decimation in order to compare matrixes of the same size. Attention was drawn to the relative presence of three typical perturbations: Poisson noise, annular artifacts that express a deficient correction to the planar uniformity and attenuation phenomenon. With these purposes, we studied homologue transversal slices of images of homogeneous distribution of activity. The OSEM algorithm not only greatly improves the filtering of the Poisson noise, but also diminishes the annular artifacts, mainly at the image zone that coincides with the rotation center. The intensity of the attenuation phenomenon was the same with both algorithms, except in the peripheral zone where OSEM showed a slightly higher activity than BP. These observations encourage our interest to continue applying the WT not only to identify the artifacts, but also to try to decrease their deleterious influence on Nuclear Medicine images.
Asunto(s)
Tomografía Computarizada de Emisión de Fotón Único/métodos , Fantasmas de Imagen , Tomografía Computarizada de Emisión de Fotón Único/instrumentaciónRESUMEN
OBJECTIVES: The aim of this study was to assess the concordance on the interpretation of HIV-1 drug-resistance genotypic data by three widely used algorithms: Stanford University Database (SU), TruGene (Visible Genetics, Canada) (VG) and VirtualPhenotype (Virco, Belgium) (VP). METHODS: Genotypic data from 293 HIV-1-infected individuals with treatment failure was interpreted for 14 antiretroviral drugs by the three algorithms. RESULTS: Complete concordant results among the three systems for all the drugs studied were found in 40/293 (13.7%) samples. Low concordance in the interpretation was observed for most nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs), while results agreed highly for all nonnucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) and most protease inhibitors (PIs). In pair-wise comparisons, discordant interpretations between SU and VP were found in over 50% of the samples for didanosine, zalcitabine, stavudine and abacavir, and the level of disagreement between VG and VP exceeded 40% for the same drugs. Major discrepancies (high-level resistance interpretation by one algorithm with sensitive interpretation by another) were observed between VG and VP in over 10% of the cases for didanosine, zalcitabine, stavudine and abacavir. On the other hand, the three algorithms had concordant results for lamivudine in over 90% of the cases. CONCLUSIONS: This work demonstrates the great level of discordance in the interpretation of genotyping results among algorithms, clearly showing the necessity for clinical validation. Moreover, these results suggest that a joint effort from the scientific community as well as national and international HIV societies is needed to achieve a consensus for the interpretation of genotypic data.
Asunto(s)
Algoritmos , Fármacos Anti-VIH/farmacología , Farmacorresistencia Viral/genética , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , VIH-1/efectos de los fármacos , Biología Computacional/métodos , Bases de Datos como Asunto , Genotipo , Infecciones por VIH/virología , Inhibidores de la Proteasa del VIH/farmacología , VIH-1/genética , Humanos , Reproducibilidad de los Resultados , Inhibidores de la Transcriptasa Inversa/farmacología , Insuficiencia del TratamientoRESUMEN
Osmotic agents are still the most common treatment for controlling intracranial hypertension (ICH). Mannitol, glycerol, sorbitol, and hypertonic serum saline are the agents currently available. This work was designed to compare mannitol and glycerol in a similar population of brain injured patients, randomly divided into two groups of eight. The following mean day parameters were obtained: number of infusions, hydric balance, mean arterial pressure (MAP), and intracranial pressure (ICP). Cerebral perfusion pressure (CPP) was calculated. Brain computed tomographies (CT) were obtained on arrival, at follow-up whenever justified and at discharge. For comparison of both groups a modified therapeutic intensity level (mTIL) was used. Both agents induced a statistically equally effective decrease on ICP and increase on CPP evaluated at one and two hours post infusion but the mean day mTIL showed a statistically significant difference in favour of glycerol. The possible explanations of this difference are discussed. According to our results mannitol would be most indicated as a bolus to control sudden rises in ICP whereas glycerol would be most indicated as a basal treatment.