RESUMEN
Exposure to fungi in the indoor environment may trigger hypersensitivity to a variety of fungi and is known to be an influencing factor in allergic rhinitis and asthma. A wide list of airborne fungal spores and dust containing fungi have been described for different environments; however, their clinical relevance is seldom clear. In this survey we measure levels of fungi indoor and outdoor of domestic dwellings of 10 patients with known chronic allergic respiratory disease to fungi. To measure hypersensitivity to fungi, Prick (sensitivity to fungi), RAST (specific serum IgE levels) and PAR (persistent allergic rhinitis) severity are assessed in relation to fungal load in the environment. Only association of PAR and indoor fungal load were found to be significant (P = 0.1648). No direct causality with sensitivity to the amount of exposure, or a hypersensitivity to a specific fungal genus could be established. There is still no consensus on the most relevant methods for measuring personal exposure and 'no safe levels' have been established yet.
Asunto(s)
Exposición a Riesgos Ambientales/efectos adversos , Micosis/inmunología , Hipersensibilidad Respiratoria , Adolescente , Adulto , Antígenos Fúngicos/inmunología , Estudios de Casos y Controles , Niño , Humanos , Inmunoglobulina E/análisis , Persona de Mediana Edad , Micosis/complicaciones , Prueba de Radioalergoadsorción , Hipersensibilidad Respiratoria/inmunología , Hipersensibilidad Respiratoria/microbiología , Rinitis Alérgica Perenne/diagnóstico , Pruebas Cutáneas , VenezuelaRESUMEN
El objetivo de este estudio consistió en evaluar el fenómeno de resistencia microbiana en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) del Hospital General del Oeste (HGO) entre septiembre de 1997 a octubre de 1998. Se evaluaron 302 cultivos, de los cuales resultaron positivos 20 por ciento (n=61), con mayor prevalencia en neonatos varones, pretérminos y sometidos a maniobras invasivas. La localización de los cultivos positivos obtenidos fue la siguiente: líquido cefalorraquídeo (41 por ciento), hemocultivo (34 por ciento), coprocultivo (10 por ciento), punta de catéter (8 por ciento) y urocultivo (7 por ciento). Los gérmenes aislados, en los 61 cultivos positivos, 62 por ciento (n=38) reportaron gérmenes gramnegativos, principalmente Klebsiella pneumoniae (62,32 por ciento) y Escherichia coli (26,32 por ciento), con marcada resistencia a penicilinas, aminoglicósidos y cefalosporinas de primera, segunda y algunas de tercera generación. Los hongos ocuparon un segundo lugar (20 por ciento) y los grampositivos el tercer lugar (18 por ciento), con una preponderancia de Staphylococcus coagulasa negativo (63,6 por ciento y del Staphylococcus aureus (36,4 por ciento) que resultaron 100 por ciento sensibles a vancomicina