RESUMEN
La torsión aislada de la trompa de falopio es poco frecuente, y su sintomatología es muy inespecífica. Suele evolucionar con dolor abdominal, náuseas, vómitos y febrícula. Son útiles en su diagnóstico la ecografía y la tomografía axial computarizada, aunque el diagnóstico definitivo se realiza al practicar una laparoscopia o laparotomía exploradora. Éste suele ser tardío, lo que dificulta realizar un tratamiento conservador, y es la cirugía laparoscópica la que se considera de elección tanto para su diagnóstico como para su tratamiento (AU)
Asunto(s)
Adolescente , Femenino , Humanos , Laparoscopía , Anomalía Torsional/diagnóstico , Anomalía Torsional/cirugía , Enfermedades de las Trompas Uterinas/cirugía , Enfermedades de las Trompas Uterinas/diagnóstico , Ultrasonografía , EspañaRESUMEN
El diagnóstico de una gestación heterotópica en un ciclo natural tiene una probabilidad aproximada de 1:30.000 casos. La introducción de técnicas de reproducción asistida ha provocado que esta incidencia se incremente hasta un 0,2-1%. El elevado número de embriones transferidos, la transferencia directa a la trompa o el antecedente de una miomectomía previa, independientemente de los factores de riesgo propios del embarazo ectópico, se han propuesto como posibles explicaciones al gran aumento de la frecuencia. Durante los 6 primeros meses del año 2001 se ha diagnosticado y tratado en nuestro servicio dos casos de gestación heterotópica. El primer caso, una gestación conseguida mediante FIV y el segundo, mediante IAC. En ambos casos el tratamiento fue laparoscópico. La gestación heterotópica, aunque se trata de una situación muy poco frecuente, ha de incluirse dentro del diagnóstico diferencial en la abdominalgia de la gestante en el primer trimestre, especialmente si se han utilizado técnicas de reproducción asistida. El tratamiento de elección es quirúrgico y la laparoscopia es la opción más adecuada (AU)