RESUMEN
BACKGROUND: There are different techniques for obtaining tissue using a fine needle guided by endoscopic ultrasound (EUS); all aim to obtain the most appropriate material, free of defects, of good quality and in sufficient quantity. OBJECTIVE: The objective of the study was to determine which of the two EUS-guided techniques (capillary and wet) provides better quality samples for cytopathological analysis and which should be used for obtaining tissue from pancreatic, bile duct, liver, and lymph node tumors. MATERIAL AND METHODS: We conducted a pilot prospective study that included 26 patients with evidence of pancreatic tumor, liver tumor, and/or lymph node metastasis of primary tumor. All patients were subjected to two different tissue sampling techniques, the capillary technique and the wet technique, during the same procedure. Both techniques relied on EUS guidance. The samples obtained for the cytopathological analysis were evaluated in blinded manner by two different pathologists. RESULTS: Pathologist A was able to make a diagnosis using the capillary technique in 96.15% of the cases and in 88.46% of the cases using the wet technique. Pathologist B was able to make a diagnosis using the capillary technique in 96.15% of the cases and in 92.30% of the cases using the wet technique. The kappa coefficient between observers for histopathological diagnosis was 1 for capillarity and 0.948 for wet technique. CONCLUSION: The capillary technique yielded better results than the wet technique in terms of sample quality and cellularity.
ANTECEDENTES: Existen diferentes técnicas para la obtención de tejido usando la aguja fina guiada por ultrasonido endoscópico. Todas ellas pretenden obtener el tejido mas apropiado, libre de defectos, con una buena calidad y una cantidad suficiente. OBJETIVO: Determinar cuál de las dos técnicas guiadas por ultrasonido endoscópico (capilar y húmeda) proporciona mejor calidad de la muestra para análisis citopatológico y biopsia de tejido pancreático, vías biliares, hígado y tumores de nodos linfáticos. MÉTODO: Estudio piloto, prospectivo, que incluyó 26 pacientes con evidencia de tumor pancreático, hepático o metástasis de nodos linfáticos. Durante el mismo procedimiento, los pacientes fueron sometidos a las dos técnicas de obtención de muestra tisular guiadas por ultrasonido endoscópico. Las muestras para el análisis citopatológico fueron evaluadas de forma cegada por dos patólogos diferentes. RESULTADOS: El patólogo A pudo hacer el diagnóstico usando la técnica de capilaridad en el 96.15% de los casos y en el 88.46% cuando se usó la técnica húmeda; el patólogo B realizó el diagnóstico en el 96.15% y el 92.30% de los casos, respectivamente. El coeficiente kappa entre los observadores para el diagnóstico histopatológico fue de 1 para la técnica de capilaridad y de 0.948 para la técnica húmeda. CONCLUSIÓN: La técnica de capilaridad mostró mejores resultados en términos de calidad de la muestra y celularidad.