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The use of 3D scaffolds based on mesoporous bioactive glasses (MBG) enhanced with therapeutic ions, biomolecules and cells is emerging as a strategy to improve bone healing. In this paper, the osteogenic capability of ZnO-enriched MBG scaffolds loaded or not with osteostatin (OST) and human mesenchymal stem cells (MSC) was evaluated after implantation in New Zealand rabbits. Cylindrical meso-macroporous scaffolds with composition (mol %) 82.2SiO2-10.3CaO-3.3P2O5-4.2ZnO (4ZN) were obtained by rapid prototyping and then, coated with gelatin for easy handling and potentiating the release of inorganic ions and OST. Bone defects (7.5 mm diameter, 12 mm depth) were drilled in the distal femoral epiphysis and filled with 4ZN, 4ZN + MSC, 4ZN + OST or 4ZN + MSC + OST materials to evaluate and compare their osteogenic features. Rabbits were sacrificed at 3 months extracting the distal third of bone specimens for necropsy, histological, and microtomography (µCT) evaluations. Systems investigated exhibited bone regeneration capability. Thus, trabecular bone volume density (BV/TV) values obtained from µCT showed that the good bone healing capability of 4ZN was significantly improved by the scaffolds coated with OST and MSC. Our findings in vivo suggest the interest of these MBG complete systems to improve bone repair in the clinical practice.

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AIM OF THE STUDY: Surgery is considered a stressful experience for children and their families who undergo elective procedures. Different tools have been developed to improve perioperative anxiety. Our objective is to demonstrate if the audiovisual psychoprophylaxis reduces anxiety linked to paediatric surgery. METHODS: A randomized prospective case-control study was carried out in children aged 4-15 who underwent surgery in a Paediatric Surgery Department. We excluded patients with surgical backgrounds, sever illness or non-elective procedures. Simple randomization was performed and cases watched a video before being admitted, under medical supervision. Trait and state anxiety levels were measured using the STAI-Y2, STAI-Y2, STAI-C tests and VAS in children under 6-years-old, at admission and discharge. RESULTS: 100 patients (50 cases/50 controls) were included, mean age at diagnosis was 7.98 and 7.32 respectively. Orchiopexy was the most frequent surgery performed in both groups. Anxiety state levels from parents were lower in the Cases Group (36.06 vs 39.93 p= 0.09 in fathers, 38.78 vs 40.34 p= 0.43 in mothers). At discharge, anxiety levels in children aged > 6 were statistically significant among cases (26.84 vs 32.96, p< 0.05). CONCLUSIONS: The use of audiovisual psychoprophylaxis tools shows a clinically relevant improvement in perioperative anxiety, both in children and their parents. Our results are similar to those reported by other authors supporting these tools as beneficial strategy for the family.

OBJETIVOS: La cirugía supone una experiencia traumática tanto para el niño como para su familia. Recientemente se han diseñado estrategias audiovisuales en nuestro Servicio para tratar de disminuir la ansiedad vinculada a la intervención quirúrgica. Nuestro objetivo es analizar si la psicoprofilaxis audiovisual reduce los niveles de ansiedad derivados del evento quirúrgico. MATERIAL Y METODOS: Estudio prospectivo aleatorizado en niños intervenidos en el Servicio de Cirugía Pediátrica (4-15 años). Se excluyeron pacientes con antecedentes quirúrgicos, patología grave o procedimientos de Urgencia. La aleatorización en casos-controles fue realizada mediante sistema par-impar. Los casos visualizaron el vídeo antes del ingreso bajo supervisión médica. Se realizó la evaluación de los niveles de ansiedad estado y ansiedad rasgo mediante test autocompletables (STAI-Y1,STAI-Y2,STAI-C, test EVA en < 6 años) al ingreso y al alta en ambos grupos. RESULTADOS: 100 pacientes fueron incluidos (50 casos/50 controles) edad media de 7,98 y 7,32 años, respectivamente. La intervención practicada con mayor frecuencia fue la orquidopexia en ambos grupos. Se observaron niveles de ansiedad estado menores en los progenitores de los casos frente a los controles (36,06 vs 39.93 en padres p= 0,09, 38,78 vs 40,34 en madres p= 0,43). Al alta, los niveles de ansiedad fueron menores en niños > 6 años (26,84 vs 32,96), siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p< 0,05). CONCLUSIONES: El uso de la psicoprofilaxis prequirúrgica mediante herramientas audiovisuales disminuye la ansiedad de forma clínicamente relevante tanto en los niños como en sus familias de manera sencilla y fácilmente reproducible. Nuestros resultados coinciden con los reportados en la literatura y consideramos esta herramienta beneficiosa para el núcleo familiar.

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Objetivos. La cirugía supone una experiencia traumática tanto para el niño como para su familia. Recientemente se han diseñado estrategias audiovisuales en nuestro Servicio para tratar de disminuir la ansiedad vinculada a la intervención quirúrgica. Nuestro objetivo es analizar si la psicoprofilaxis audiovisual reduce los niveles de ansiedad derivados del evento quirúrgico. Material y métodos. Estudio prospectivo aleatorizado en niños intervenidos en el Servicio de Cirugía Pediátrica (4-15 años). Se excluyeron pacientes con antecedentes quirúrgicos, patología grave o procedimientos de Urgencia. La aleatorización en casos-controles fue realizada mediante sistema par-impar. Los casos visualizaron el vídeo antes del ingreso bajo supervisión médica. Se realizó la evaluación de los niveles de ansiedad estado y ansiedad rasgo mediante test autocompletables (STAI-Y1,STAI-Y2,STAI-C, test EVA en 6 años (26,84 vs 32,96), siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p < 0,05). Conclusiones. El uso de la psicoprofilaxis prequirúrgica mediante herramientas audiovisuales disminuye la ansiedad de forma clínicamente relevante tanto en los niños como en sus familias de manera sencilla y fácilmente reproducible. Nuestros resultados coinciden con los reportados en la literatura y consideramos esta herramienta beneficiosa para el núcleo familiar (AU)

Aim of the study. Surgery is considered a stressful experience for children and their families who undergo elective procedures. Different tools have been developed to improve perioperative anxiety. Our objective is to demonstrate if the audiovisual psychoprophylaxis reduces anxiety linked to paediatric surgery. Methods. A randomized prospective case-control study was carried out in children aged 4-15 who underwent surgery in a Paediatric Surgery Department. We excluded patients with surgical backgrounds, sever illness or non-elective procedures. Simple randomization was performed and cases watched a video before being admitted, under medical supervision. Trait and state anxiety levels were measured using the STAI-Y2, STAI-Y2, STAI-C tests and VAS in children under 6-years-old, at admission and discharge. Main results. 100 patients (50 cases/50 controls) were included, mean age at diagnosis was 7.98 and 7.32 respectively. Orchiopexy was the most frequent surgery performed in both groups. Anxiety state levels from parents were lower in the Cases Group (36.06 vs 39.93 p= 0.09 in fathers, 38.78 vs 40.34 p= 0.43 in mothers). At discharge, anxiety levels in children aged > 6 were statistically significant among cases (26.84 vs 32.96, p < 0.05) Conclusions. The use of audiovisual psychoprophylaxis tools shows a clinically relevant improvement in perioperative anxiety, both in children and their parents. Our results are similar to those reported by other authors supporting these tools as beneficial strategy for the family (AU)

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The records of 4 children of under 14 years of age treated at our institution for traumatic sternoclavicular dislocation (SCJ) were reviewed. Closed reduction in posterior SCJ after computed tomography (CT) was successful as immediate procedure. For anterior SCJ instability, open reduction and SCJ reconstruction obtained satisfactory results. Conservative treatment of SCJ subluxation for asymptomatic children was sufficient. Radiographs in "serendipity view" were useful for confirming reduction and stability in children. No postoperative CT was needed for this purpose. Closed reduction in posterior SCJ dislocation and surgical treatment in anterior SCJ dislocation in young children can provide stability and a satisfactory return to a normal function, but with some limitation when intense or competitive shoulder motion is required during sport. Young children and parents should be aware about this possibility. Conservative treatment of SCJ subluxation for asymptomatic children is useful. Reflection is required regarding the correct imaging examination after treatment to check stable reduction in a SCJ injury.

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Las fracturas por estrés son lesiones que suelen estar en relación con ciclos repetidos de carga sobre un hueso normal sometido a un exceso de solicitaciones mecánicas, o bien sobre un hueso con resistencia menor. Se presenta el caso de una niña de 5 años con síndrome de Down que acude a la consulta por dificultad de la marcha y dolor inguinal izquierdo de 3-4 días de evolución. En la anamnesis, destaca la tendencia de la niña a realizar saltos repetidos con apoyo monopodálico sobre la extremidad inferior izquierda. La exploración radiológica reveló la existencia de una fractura por estrés del cuello femoral izquierdo. Tras un tratamiento conservador, la paciente presentó una evolución satisfactoria(AU)

Stress fractures are injuries that are often related to repeated cycles of loading on a normal bone subjected to excessive mechanical stress, as well on a bone of less resistance. We report the case of a 5 year old girl with Down syndrome and consults because of her walking difficulty and a left groin pain of 3-4 days duration. In the history highlights the tendency of the girl to make repetitive jumps in monopodal support on the left lower extremity. Radiographic examination revealed a stress fracture of the left femoral neck. After conservative treatment the patient had a satisfactory outcome(AU)

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La condromatosis sinovial de la cadera es una patologíapoco frecuente, generalmente benigna que se caracterizapor múltiples cuerpos libres intraarticulares.Se presenta el caso clínico de un paciente de 14 añoscon síndrome Down, afecto de condromatosis sinovialsintomática de cadera, intervenido mediante artrotomíacon control radiológico intraoperatorio para confirmarla exéresis de todos los cuerpos libres.Se revisa la bibliografía sobre las opciones terapéuticas,y los puntos más controvertidos de esta patología (AU)

Synovial chondromatosis of the hip is a rare benigncondition characterized by multiple intraarticular loosebodies. We report the case of a fourteen-year-old childwith Down syndrome who suffered symptomatic synovialchondromatosis of the hip, treated by means ofarthrotomy and intraoperative radiological assessmentto confirm the removal of all loose bodies.The literature about treatment options is reviewed,and controversial points of this condition are discussed (AU)

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El propósito del presente trabajo, es el de revisar la experiencia obtenida en un Servicio de Cirugía Vascular en un grupo de enfermos con lesiones vasculares oclusivas, que fueron tratadas con técnicas de dilatación vascular, describir los protocolos empleados para ello, y analizar los resultados. De 1988 a 1996 se trataron con angioplastia 20 lesiones en 19 enfermos. Se les dividió en dos Grupos. Grupo A, 15 con lesiones de miembros inferiores. Y Grupo b, cinco con fístulas A/V para Hemodiálisis disfuncionales, colocadas en los miembros torácicos. Tres enfermos fueron del sexo femenino y seis masculino. Las indicaciones para efectuar la angioplastia. Para el grupo A: Claudicación intermitente en cuatro e isquemia crítica en 10. En el Grupo B había disyunción de fístula A/V en todos los casos. Los territorios anatómicos involucrados fueron Aorto-iliaco en ocho, femoro-poplíteo-tibial en seis y miembros torácicos. En cinco de los enfermos del grupo A hubo éxito inicial en el 87 por ciento de los casos y salvamento de extremidad en el 83 por ciento de los casos, en un caso se efectuó redilatación de la arteria iliaca y colocación de endoprótesis seis meses después de efectuada la angioplastia inicial. En el grupo B había disyunción de fístula en tres casos durante un tiempo promedio de 3.5 años. Conclusión. Los procedimientos vasculares pueden realizarse con éxito en enfermos con lesioens vasculares cortas localizadas preferentemente en el territorio aorto-iliaco. En la actualidad, se recomienda a los grupos que practican cirugía vascular capacitarse en los procedimientos endovasculares y realizarlos de manera independiente o con otros especialistas

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