RESUMEN
In recent years, the introduction of a series of biological drugs for the treatment of psoriasis has considerably increased the therapeutic armamentarium of doctors, and thus a strongly positive impact on the control of this condition has been achieved. With the purpose to provide the best recommendations for the use of these biological agents in patients with psoriasis, the Mexican group of psoriasis experts, PSOMEX, has developed recommendations in order to improve the understanding and therapeutic positioning of this type of medications.
En los últimos años, la introducción de diversos medicamentos biológicos para el tratamiento de la psoriasis ha aumentado considerablemente el arsenal terapéutico del médico, con lo cual se ha logrado un fuerte impacto positivo en el control de la enfermedad. Con el fin de proveer de las mejores recomendaciones para el uso de estos biológicos en los pacientes afectados de psoriasis, el grupo mexicano de expertos en psoriasis PSOMEX ha formulado recomendaciones para mejorar la comprensión y el posicionamiento terapéutico de este tipo de medicamentos.
Asunto(s)
Factores Biológicos/uso terapéutico , Psoriasis/terapia , Factores de Edad , Femenino , Humanos , Masculino , México , Embarazo , Complicaciones del Embarazo/terapia , Sociedades Médicas , Factor de Necrosis Tumoral alfa/antagonistas & inhibidoresRESUMEN
Resumen En los últimos años, la introducción de diversos medicamentos biológicos para el tratamiento de la psoriasis ha aumentado considerablemente el arsenal terapéutico del médico, con lo cual se ha logrado un fuerte impacto positivo en el control de la enfermedad. Con el fin de proveer de las mejores recomendaciones para el uso de estos biológicos en los pacientes afectados de psoriasis, el grupo mexicano de expertos en psoriasis PSOMEX ha formulado recomendaciones para mejorar la comprensión y el posicionamiento terapéutico de este tipo de medicamentos.
Abstract In recent years, the introduction of a series of biological drugs for the treatment of psoriasis has considerably increased the therapeutic armamentarium of doctors, and thus a strongly positive impact on the control of this condition has been achieved. With the purpose to provide the best recommendations for the use of these biological agents in patients with psoriasis, the Mexican group of psoriasis experts, PSOMEX, has developed recommendations in order to improve the understanding and therapeutic positioning of this type of medications.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Embarazo , Psoriasis/terapia , Factores Biológicos/uso terapéutico , Complicaciones del Embarazo/terapia , Sociedades Médicas , Factores de Edad , Factor de Necrosis Tumoral alfa/antagonistas & inhibidores , MéxicoRESUMEN
BACKGROUND: A trial involving adults 50 years of age or older (ZOE-50) showed that the herpes zoster subunit vaccine (HZ/su) containing recombinant varicella-zoster virus glycoprotein E and the AS01B adjuvant system was associated with a risk of herpes zoster that was 97.2% lower than that associated with placebo. A second trial was performed concurrently at the same sites and examined the safety and efficacy of HZ/su in adults 70 years of age or older (ZOE-70). METHODS: This randomized, placebo-controlled, phase 3 trial was conducted in 18 countries and involved adults 70 years of age or older. Participants received two doses of HZ/su or placebo (assigned in a 1:1 ratio) administered intramuscularly 2 months apart. Vaccine efficacy against herpes zoster and postherpetic neuralgia was assessed in participants from ZOE-70 and in participants pooled from ZOE-70 and ZOE-50. RESULTS: In ZOE-70, 13,900 participants who could be evaluated (mean age, 75.6 years) received either HZ/su (6950 participants) or placebo (6950 participants). During a mean follow-up period of 3.7 years, herpes zoster occurred in 23 HZ/su recipients and in 223 placebo recipients (0.9 vs. 9.2 per 1000 person-years). Vaccine efficacy against herpes zoster was 89.8% (95% confidence interval [CI], 84.2 to 93.7; P<0.001) and was similar in participants 70 to 79 years of age (90.0%) and participants 80 years of age or older (89.1%). In pooled analyses of data from participants 70 years of age or older in ZOE-50 and ZOE-70 (16,596 participants), vaccine efficacy against herpes zoster was 91.3% (95% CI, 86.8 to 94.5; P<0.001), and vaccine efficacy against postherpetic neuralgia was 88.8% (95% CI, 68.7 to 97.1; P<0.001). Solicited reports of injection-site and systemic reactions within 7 days after injection were more frequent among HZ/su recipients than among placebo recipients (79.0% vs. 29.5%). Serious adverse events, potential immune-mediated diseases, and deaths occurred with similar frequencies in the two study groups. CONCLUSIONS: In our trial, HZ/su was found to reduce the risks of herpes zoster and postherpetic neuralgia among adults 70 years of age or older. (Funded by GlaxoSmithKline Biologicals; ZOE-50 and ZOE-70 ClinicalTrials.gov numbers, NCT01165177 and NCT01165229 .).
Asunto(s)
Vacuna contra el Herpes Zóster , Herpes Zóster/prevención & control , Neuralgia Posherpética/prevención & control , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Método Doble Ciego , Femenino , Herpes Zóster/inmunología , Vacuna contra el Herpes Zóster/efectos adversos , Vacuna contra el Herpes Zóster/inmunología , Humanos , Estimación de Kaplan-Meier , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neuralgia Posherpética/epidemiología , Riesgo , Vacunas de Subunidad/efectos adversos , Vacunas de Subunidad/inmunologíaRESUMEN
Porpósito: el aumento considerable de la población anciana ha hecho que se incremente la presencia de enfermedades crónicas, que en muchas ocasiones son confundidas con el proceso de envejecimiento. Por lo cual requiere un conocimiento del tipo de condiciones de enfermedad crónica prevalente en el anciano. Diseño: estudio descriptivo. Sujetos: personas mayores de 60 años, tomados al azar, que viven en la comunidad, en el área urbana. Metodología: cuestionario precodificado, aplicado mediante entrevista personal y guía de observación. Resultados: fueron entrevistados 370 ancianos (55.4 por ciento mujeres, 44.6 por ciento hombres). Se encontró una edad promedio de 72 años (DE 8.12), la mitad de la población refirió sufrir algún problema de salud crónico, el promedio de enfermedades por anciano fue de 2.8 y las condiciones crónicas prevalentes fueron: hipertensión arterial (29.1 por ciento), osteoartritis (21.7 por ciento), bronquitis o enfisema (7.6 por ciento), enfermedades del corazón (6.1 por ciento), várices (6.1 por ciento), diabetes mellitus (5.8 por ciento), cataratas y fracturas de extremidades (5.0 por ciento), ACV y úlceras gástrica y duodenal (3.4 por ciento). La mitad de la población refirió problemas de visión y en los pies y el 23 por ciento problemas de audición, la prevalencia de incontinenecia urinaria es de 15 por ciento. Conclusiones: la mitad de los ancianos que viven en la comunidad se encuentran en buenas condiciones; sin embargo, el promedio de enfermedades encontrado implica la presencia de multipatología en ellos; existen tendencias similares en la presentación de enfermedades entre ancianos de diferentes poblaciones y una tendencia al aumento de patologías y discapacidades, especialmente en los mayores de 80 años.