RESUMEN
La trombosis de la vena cava inferior desarrollada en la vida intrauterina es un evento extremadamente raro. Esta entidad tiene un espectro de presentación clínica muy diverso. En las limitadas series de casos descritas, hasta en un 33% de los fetos aparece asociada a un cuadro de hidrops no inmune, en un 42% aparece como eventos de riesgo de pérdida de bienestar fetal y en un 25% de los casos supone un hallazgo ecográfico casual. En más de la mitad de los casos (58%) se asocia con alteraciones crónicas maternas en la gestación (hipertensión, diabetes mellitus), aunque también pueden ser agudas como pielonefritis o preeclamsia. Presentamos el caso de un feto que desarrolló una trombosis extensa de los dos tercios inferiores de la vena cava inferior, asociada a una trombosis de la vena renal derecha, con la posterior atrofia de riñón derecho. Presenta una circulación colateral a expensas de la vena ácigos muy dilatada (AU)
Thrombosis of the inferior vena cava in a fetus is an extremely rare event. The spectrum of clinical presentation is very broad. In the few cases described, up to 33% are associated with non-immune hydrops and 42% carry a risk of fetal distress; 25% of cases are detected as an incidental ultrasound finding. This entity is associated with chronic maternal disorders during pregnancy (hypertension, diabetes mellitus) in more than half all cases (58%), but can also be associated with acute disorders, such as pyelonephritis or preeclampsia. We report the case of a fetus with extensive thrombosis of the lower two thirds of the inferior vena cava, associated with thrombosis of the right renal vein with subsequent atrophy of the right kidney. The fetus had collateral circulation, leading to a highly dilated azygos vein (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Trombosis de la Vena/complicaciones , Trombosis de la Vena/diagnóstico , Edema/complicaciones , Edema/diagnóstico , Vena Cava Inferior/patología , Vena Cava Inferior , Atrofia/complicaciones , Vena Ácigos/patología , Vena Ácigos , Trombosis de la Vena/fisiopatología , Trombosis de la Vena , Venas Renales/patología , Venas Renales , Hipertensión/complicaciones , Hipertensión/diagnóstico , Complicaciones de la Diabetes/diagnóstico , Vena Cava Inferior/fisiopatologíaRESUMEN
Antecedentes: La deficiencia de yodo en mujeres gestantes puede tener repercusiones importantes e irreversibles en el desarrollo y la maduración del cerebro fetal, incluso desde las primeras semanas del embarazo. Objetivo: El objetivo de nuestro estudio es conocer el estado nutricional de yodo de las mujeres gestantes de nuestra área sanitaria, establecer posibles relaciones con factores alimentarios, conocer su repercusión en la función tiroidea y establecer pautas y recomendaciones de tratamiento. Pacientes y método: Se estudió a 164 mujeres gestantes en sus primeras semanas de gestación. Se determinó la yoduria en muestras de orina de 24 h y se recogieron datos antropométricos, de función tiroidea y dietéticos mediante una encuesta alimentaria en forma de recordatorio semanal, todo ello antes del inicio de suplementación con preparados farmacológicos de sales de yodo. Resultados: La mediana [intervalo intercuartílico] de yoduria obtenida fue de 92 [71-139] µg/l. El 78% de los valores de yoduria se halla por debajo de los 150 µg/l. Hubo mayor proporción de mujeres yodosuficientes entre las que consumían sal yodada. Conclusiones: Nos encontramos en un área sanitaria con yododeficiencia en el 78% de las mujeres embarazadas. El consumo de sal yodada se asocia a suficiencia de yodo e incrementa los valores de yoduria. Se deberían implementar medidas para aumentar el consumo de sal yodada en la población. La pauta de suplementos farmacológicos de yodo en gestantes desde el inicio del embarazo debería ser una medida sistemática (AU)
Background: Iodine deficiency in pregnant women may result in substantial and irreversible impairment in fetal brain development, even from the first few weeks of pregnancy. Objective: To assess the nutritional iodine status of pregnant women in our health area and its relationship with dietary factors and thyroid function and to suggest treatment guidelines. Patients and method: A study in 164 pregnant women in early pregnancy was carried out. Data on urinary iodine concentrations were gathered from 24-hour urine samples. Data on anthropometric parameters and thyroid function were included. Information on dietary habits in the previous week was collected using a nutritional questionnaire. All data were obtained before iodine supplements were administered. Results: The median urinary iodine concentration was 92 [p25-p75 range, 71-139] µg/l. Seventy-eight percent of urinary iodine values were under 150 µg/l. Women who took iodized salt had higher levels of urinary iodine concentrations than women without iodized salt intake. Conclusions: Seventy-eight percent of pregnant women in our health area were iodine deficient. Iodized salt intake is related to iodine sufficiency and to increased urinary iodine concentrations. Measures to increase intake of iodized salt among the population should be implemented. Iodized salt supplements should be systematically prescribed in women from the beginning of pregnancy (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Deficiencia de Yodo/complicaciones , Yodo/uso terapéutico , Bocio Endémico/epidemiología , Nutrición Materna , Complicaciones del Embarazo/epidemiología , Suplementos Dietéticos , Tiroxina/sangre , Yodo/orina , Tamizaje Neonatal/métodos , Conducta AlimentariaRESUMEN
Los aneurismas de los vasos coriónicos representanuna entidad raramente observada en la patologíadel cordón y la placenta, y excepcionalmentese describen como diagnóstico prenatal porultrasonidos. El alto riesgo que puede suponerpara el feto, la falta de elementos terapéuticos ypronósticos, así como el fatal resultado del casoclínico que presentamos, le confieren un interésobstétrico
Chorionic vessels aneurysms are a rare finding inthe umbilical cord and placental pathology, andits prenatal ultrasound diagnosis is exceptional.This condition means an increased fetal risk, withunknown treatment and prognosis, and it was thecause of the fetal death in the case we present, sowe consider it as obstetric interest