RESUMEN
Este artículo presenta los elementos básicos para el desarrollo de una teoría de la transición en salud. Dichos elementos incluyen la definición de conceptos, la especificación de las relaciones de determinación, el análisis de los mecanismos a través de los cuales se produce el cambio en salud, la caracterización de los atributos que permiten identificar distintos modelos de transición y la enumeración de las posibles consecuencias de la transición. Las proposiciones que surgen del desarrollo teórico se presentan con un nivel de generalidad suficiente para que tengan aplicabilidad en distintos conceptos; al mismo tiempo, se intenta dotarlas de la especificidad necesaria para dar cuenta de distintas experiencias nacionales, con lo cual se abre espacio para un esfuerzo futuro de investigación coperativa. A través del ejercicio de sistematización realizado en el artículo, se pretende contribuir al avance de un tema que ha tenido un auge importante durante los últimos años. Tal auge obedece al enorme potencial que la teoría de la transición en salud encierra para comprender y transformar la creciente complejidad de nuestros tiempos
This article presents the basic elements for developing a, theory of the health transition. Such elements include the definition of concepts, the specification of framework on the determinants of health status, the analysis of the mechanisms through which changes in health occur in populations, the characterization of the attributes that allow us to identify different transition models, and the numeration of the possible consequences of the transition. The propositions are presented with a sufficient level of generality as to make them applicable to different contexts; at the same time, an attempt is made to provide, them with the necessary specificity to account for different national experiences, thus opening a space for future comparative research efforts. Through the systematization excercise presented in this paper, we hope to contribute to the progress of a topic that has gained growing importance during recent years. Such importance is due to the enormous potential that health transition theory has for understanding and transforming the growing complexity of our times.
Asunto(s)
Necesidades y Demandas de Servicios de Salud , Métodos Epidemiológicos , Epidemiología/educación , Epidemiología/tendencias , Prioridades en Salud/tendencias , MéxicoRESUMEN
Se consideran incluidos en el concepto de transición de la salud dos procesos interrelacionados: la transición de la atención sanitaria y la transición epidemiológica. Esta última abarca tres procesos básicos a: la sustitución entre las primeras causas de muerte de las enfermedades infecciosas comunes por enfermedades no transmisibles y lesiones; b) el desplazamiento de la mayor carga de morbimortalidad desde los grupos más jóvenes a los grupos de edad avanzada; y c) el cambio de una situación de predominio de la mortalidad en el panorama epidemiológico a otra en la que la morbilidad es lo dominante. En América Latina se observa un perfil de salud de gran heterogeneidad en el que los distintos países se encuentran en distintas etapas de la transición epidemiológica. No obstante, la mayor parte, a diferencia de los países desarrollados, pueden estar atravesando por una nueva experiencia de transición caracterizada por: a) alta incidencia simultánea de enfermedades de ambas etapas, pre y postransicional; b) resurgimiento de algunas enfermedades infecciosas que ya habían sido controladas; c) irresolución del proceso de transición, de manera que los países parecen estancados en un estado de morbilidad mixta; d) desarrollo de una polarización epidemiológica peculiar, no solo entre los países, sino dentro de ellos en distintas zonas geográficas y entre las diversas clases sociales. Esta experiencia se denomina "modelo polarizado prolongado"