RESUMEN
A monoartrite aguda é uma emergência médica que deve ser investigada e tratada adequadamente. Artrite induzida por cristais, trauma e infecção são as causas mais comuns de monoartrite em adultos.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Enfermedad Aguda , Artritis/diagnóstico , Artritis/etiologíaRESUMEN
Peripheral artery disease (PAD) is mostly related to atherosclerosis. Autoimmunity and, in particular, antibodies to cardiolipin (aCL) and phospholipid cofactors such as beta2-glycoprotein I (beta2-gpI) might influence the development of atheroma. Beta2-glycoprotein I (beta2-gpI) has been found in atheroma. It has previously been shown that immunoglobulin A (IgA) anti-beta2-gpI antibodies are associated with a risk of cerebral ischemia and myocardial infarction. This case control study aimed to determine whether elevated levels of aCL/anti-beta2-gpI antibodies are associated with a risk of symptomatic PAD (sPAD). Cases comprised a nonselected population of patients with sPAD (intermittent claudication or critical ischemia). Patient recruitment was based on arteriography changes. Controls were selected from patients admitted to orthopedic wards as a result of fractures or muscle-ligamentous disorders. Age, sex, race, hypertension, smoking, diabetes mellitus, and hypercholesterolemia were evaluated as risk factors in both groups. IgG/IgM/IgA aCL and anti-beta2-gpI were detected by enzyme-linked immunoabsorbant assays (ELISA). To estimate the grade of association of antibodies with sPAD, odds ratios (OR) were calculated. Logistic regression was utilized for adjustment of confounding factors. Seventy-seven cases and 93 controls were studied. The mean age was 61.5 years for cases and 47.5 years for controls (p <0.001). Among the risk factors evaluated, the presence of hypertension showed the strongest association with sPAD (OR 12.1; 95%CI 5.8-30). The presence of IgA anti-beta2-gpI was independently associated with sPAD (OR 5.4; 95%CI 1.8-15.8; p = 0.01). IgA aCL was strongly associated with the outcome (nonadjusted OR 11.5 after Agresti correction). IgA aCL and IgA anti-beta2-gpI antibodies were not associated with any known risk factors for sPAD or with arteriography changes. The occurrence of these autoantibodies might represent one of the links between autoimmunity and atherosclerosis in patients with sPAD.
Asunto(s)
Aterosclerosis/inmunología , Autoanticuerpos/sangre , Autoinmunidad , Enfermedades Vasculares Periféricas/inmunología , beta 2 Glicoproteína I/inmunología , Adulto , Anciano , Anticuerpos Anticardiolipina/sangre , Aterosclerosis/epidemiología , Estudios de Casos y Controles , Complicaciones de la Diabetes/inmunología , Femenino , Humanos , Hipercolesterolemia/complicaciones , Hipertensión/complicaciones , Incidencia , Modelos Logísticos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Oportunidad Relativa , Enfermedades Vasculares Periféricas/epidemiología , Medición de Riesgo , Factores de Riesgo , Fumar/efectos adversosAsunto(s)
Anticuerpos Antiidiotipos/sangre , Proteínas Bacterianas/inmunología , Chaperonina 60/inmunología , Chaperoninas/inmunología , Inmunoglobulina G/inmunología , Enfermedades Vasculares Periféricas/inmunología , Estudios de Casos y Controles , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Femenino , Humanos , Modelos Logísticos , Masculino , Factores de RiesgoAsunto(s)
Femenino , Humanos , Masculino , Anticuerpos Antiidiotipos/sangre , Proteínas Bacterianas/inmunología , /inmunología , Chaperoninas/inmunología , Inmunoglobulina G/inmunología , Enfermedades Vasculares Periféricas/inmunología , Estudios de Casos y Controles , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Modelos Logísticos , Factores de RiesgoRESUMEN
Artrite reumatóide é uma poliartrite progressiva crônica, com achados sistêmicos variados, associada com substancial inaptidão e perdas econômicas. O tratamento bem sucedido visa limitar o dano à articulação e a perda funcional. Portanto, exige diagnóstico precoce e início oportuno de agentes modificadores da doença
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Artritis Reumatoide/diagnóstico , Artritis Reumatoide/epidemiología , Artritis Reumatoide/fisiopatología , Artritis Reumatoide/patología , Diagnóstico Precoz , ArtritisRESUMEN
Os autores relatam um caso de gravidez em paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). Fazem uma revisäo da literatura sobre a associaçäo do LES e a gravidez. Discutem as influências recíprocas, a monitorizaçäo, a terapêutica medicamentosa, a vitalidade fetal e aspectos sobre contracepçäo e aborto
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adulto , Complicaciones del Embarazo/fisiopatología , Lupus Eritematoso Sistémico/fisiopatología , Aborto Espontáneo , Anticuerpos Antifosfolípidos , Fertilidad , FertilizaciónRESUMEN
Os autores revisaram a literatura sobre Cloroquina, seu uso e paraefeitos. A seguir, apresentaram a sua experiência estudando 69 casos de pacientes com a artrite reumatóide, artrite reumatóide juvenil e lupus eritematoso sistêmico em uso de cloroquina. Os resultados condizem com os encontrados na literatura. Os paraefeitos enonctrados foram de pequena magnitude e a cloriquina foi considerada droga segura no tratamento a longo prazo em Artrite Reumatóide e Lupus Eritematoso Sistêmico.
Asunto(s)
Humanos , Cloroquina/efectos adversos , Artritis Juvenil/tratamiento farmacológico , Artritis Reumatoide/tratamiento farmacológico , Cloroquina/uso terapéutico , Lupus Eritematoso Sistémico/tratamiento farmacológico , Estudios Prospectivos , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Lesöes por esforços repetitivos (LER) säo comuns na prática diária do reumatologista. Näo há teste capaz de objetivar as queixas de reumatismos de partes moles, o que levou os autores a tentarem demonstrar objetivamente os processos pelo método cintilográfico utilizando 99m Tc-metilenodifosfonato. Vinte e um digitadores, sendo apenas quatro assintomáticos, mostraram distintos diagnósticos de periartrites, sendo mais freqüente o de tendinite. A cintilografia näo foi capaz de discriminar entre sintomáticos e normais, nem de detectar corretamente o local correspondente à queixa dos pacientes. Conclui-se pela ineficácia do método cintilográfico na detecçäo de lesöes de partes moles tipo LER de membros superiores em digitadores
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Trastornos de Traumas Acumulados , Enfermedades Profesionales , Periartritis , Síndrome del Túnel Carpiano , Medronato de Tecnecio Tc 99m , Tendinopatía , Codo de Tenista , TenosinovitisRESUMEN
A subluxaçäo atlanto-axial é quadro complexo e de grande gravidade potencial, frente a danos neurológicos que pode acarretar em pacientes com artrite reumatóide. Após discorrer sobre os quatro tipos de deslocamentos (anterior, posterior, vertical e lateral), os autores descrevem o quadro clínico e o variável prognóstico visto nas séries da literatura. Cirurgia é indicada em casos de compressäo medular com sintomas neurológicos em progressäo, dor severa ou intratável
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Artritis Reumatoide/complicaciones , Articulación Atlantoaxoidea/lesiones , Luxaciones Articulares/etiología , Estudios de Seguimiento , Luxaciones Articulares/diagnósticoRESUMEN
O cisto poplíteo ou cisto de Backer consiste em um aumento de volume na fossa poplítea produzindo dor local ou na panturrilha, associado a patologia do joelho, mais freqüentemente a artrite reumatóide. Deve ser corretamente diagnosticado, seja pelo médico generalista, seja pelo especialista, principalmente com o objetivo de diferenciá-lo da trombose venosa profunda, com a qual é facilmente confundido quando ocorre sua ruptura para a panturrilha. Nesta situaçäo, a artrografia (às vezes seguida da flebografia convencional ou isotópica) será extremamente útil no diagnóstico diferencial de ambas as patologias, o que determinará a decisäo terapêutica de anticoagular ou näo o paciente. O tratamento conservador, com repouso, aspiraçäo do líquido sinovial articualr e do cisto e infiltraçäo com esteróides de longa açäo, é na maioria dos casos eficaz. A cirurgia com exérese do cisto pode ser necessária, näo esquecendo de tratar a doença subjacente, sem o que poderá ocorrer a recidiva do mesmo