RESUMEN
OBJECTIVE: Quantification of the cerebrospinal fluid (CSF) flow through the aqueduct of Sylvius by means of magnetic resonance imaging (MRI) is subject to interobserver variability due to the region of interest (ROI) selection. Our objective is to develop a semiautomatic measurement method to achieve reproducible quantitative analysis of CSF flow rate and stroke volume. MATERIAL AND METHODS: MR examinations were performed using a 1.5 T scanner with a phase contrast sequence (velocity encoding [V(enc)] of 20 cm/s, FOV = 160, 3 mm slice thickness, image matrix size = 256x256, TR = 53 ms, TE = 11 ms, NSA = 2, flip angle = 15 degrees and 23 frames per cardiac cycle with peripheral retrospective pulse gating). Our method was developed using MATLAB R7. Errors introduced by background offset and possible aliased pixels were automatically detected and corrected if necessary in order to calculate the flow parameters that characterize CSF dynamics. The semiautomatic seed method reproducibility was evaluated and compared with the radius method by two observers analysing 21 healthy subjects. RESULTS: The measurements using the semiautomatic seed method reduced the interobservers variability (intra-class correlation [ICC] = 1.0 for stroke volume and for volumetric flow rate) versus the radius method (ICC = 0.46 for stroke volume and 0.65 for flow rate). Normal stroke volume (39.19 +/- 20.13 microl/cycle), flow rate (3.81 +/- 2.81 ml/min), maximal mean systolic velocity (5.27 +/- 1.3 cm/s) and maximal mean diastolic velocity (4.20 +/- 1.4 cm/s) were calculated with the half moon and aliasing corrected seed method. CONCLUSIONS: Semiautomatic measurements (seed method with half moon background and aliasing correction) allow a generalization of the calculus of flow parameters with great consistency and independency of the operator.
Asunto(s)
Algoritmos , Acueducto del Mesencéfalo/fisiología , Líquido Cefalorraquídeo/fisiología , Imagen por Resonancia Magnética/métodos , Volumen Sistólico/fisiología , Acueducto del Mesencéfalo/anatomía & histología , Presión del Líquido Cefalorraquídeo/fisiología , Circulación Cerebrovascular/fisiología , Medios de Contraste , Humanos , Aumento de la Imagen , Imagen por Resonancia Magnética/instrumentaciónRESUMEN
Objetivos: Valorar la utilización de la ecografía Doppler, junto al empleo de potenciadores ecográficos en el seguimiento de los hepatocarcinomas tratados mediante técnicas de radiología intervencionista. Material y métodos: Tratamos 20 nódulos hepáticos diagnosticados de hepatocarcinoma mediante quimioembolización o percutáneamente (inyección de ácido acético o termoablación por radiofrecuencia). Se realizó previa y posteriormente al tratamiento ecografía-Doppler antes y después de la administración del potenciador de señal, mediante sondas multifrecuencia sectorial y convex. Se valoró la ausencia, presencia y grado de vascularización; así como su distribución y características. En todos los casos, se practicó una tomografía computarizada (TC) helicoidal con contraste. Ambos estudios sirvieron como patrón comparativo antes y después del tratamiento. Resultados: De los 18 pacientes tratados mediante acetización, en los controles realizados con posterioridad al tratamiento, mediante eco-Doppler con potenciador, en siete casos no se demostró vascularización, en cuatro casos se detectó vascularización periférica, en otros cuatro, vascularización perforante, y en tres casos, se detectó vascularización central. La TC helicoidal con contraste demostró hallazgos superponibles, excepto en un caso, en el que la TC helicoidal detectó captación central del nódulo, y con la eco-Doppler con potenciador detectamos vascularización periférica. En los dos nódulos tratados mediante termoablación por radiofrecuencia, no se detectó vascularización en la eco-Doppler, ni captación de contraste mediante TC. Conclusiones: La ecografía Doppler es un buen método de seguimiento de los hepatocarcinomas tratados. La utilización de los ecopotenciadores aumenta su sensibilidad en la detección de la vascularización, siendo equiparable a la de TC con contraste. Así la ecografía Doppler junto con los potenciadores de la señal nos pueden ayudar tanto en la selección del tratamiento como en la valoración de la respuesta terapéutica (AU)
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Masculino , Persona de Mediana Edad , Humanos , Ecocardiografía Doppler/métodos , Carcinoma/diagnóstico , Carcinoma , Carcinoma , Tecnología Radiológica/métodos , Ácido Acético , Biopsia/métodos , Administración Cutánea , Tomografía Computarizada de Emisión/métodos , Quimioembolización Terapéutica/métodos , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Neoplasias Hepáticas , Neoplasias Hepáticas , Hígado/patología , Hígado , Hígado , alfa-Fetoproteínas , Angiografía/métodos , Ablación por Catéter/métodosRESUMEN
La trombosis de la vena ovárica es una complicación rara del posparto (0,1 por ciento). Es potencialmente letal, ya que puede ser origen de sepsis, tromboembolismo pulmonar y trombosis de la vena cava inferior, o de las venas renales. La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) son las técnicas de elección, para su diagnóstico, teniendo los ultrasonidos un valor limitado, dada su baja sensibilidad y especificidad. Presentamos el caso de una mujer que en el puerperio tuvo como complicación una trombosis de la vena ovárica derecha, cuya clínica, imagen ecográfica y por TC simulaban una apendicitis. Descubrimos los signos radiológicos y subrayamos la necesidad de sospechar su diagnóstico en pacientes puérperas (AU)
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Venas Cerebrales/lesiones , Venas Cerebrales/patología , Venas Cerebrales , Ovario/patología , Ovario , Imagen Eco-Planar/métodos , Hemorragia Posparto/complicaciones , Hemorragia Posparto/diagnóstico , Hemorragia Posparto/etiología , Hemorragia Posparto , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Sensibilidad y Especificidad , Dolor Abdominal/complicaciones , Dolor Abdominal/diagnóstico , Dolor Abdominal/etiología , Dolor Abdominal , Leucocitosis/complicaciones , Leucocitosis/diagnóstico , Leucocitosis , Tromboflebitis/diagnóstico , Tromboflebitis , Tromboflebitis/cirugía , Tromboflebitis/complicaciones , Apendicectomía/métodos , Diagnóstico por Imagen/métodos , Diagnóstico por Imagen/tendencias , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Sepsis/complicaciones , Sepsis/diagnóstico , Tromboembolia/complicaciones , Tromboembolia/diagnóstico , Tromboembolia/etiología , Tromboflebitis/complicaciones , Tromboflebitis/diagnóstico , Tromboflebitis/etiología , Abdomen/patología , AbdomenRESUMEN
La liponecrosis mamaria postraumática en el hombre es una entidad muy infrecuente. Puede ser indistinguible del cáncer de mama, tanto clínica como radiológicamente, siendo con frecuencia la mamografía y la ecografía no concluyentes (1). La punción aspiración con aguja fina (PAAF) puede sugerir el diagnóstico, pero el examen histológico es esencial para un diagnóstico correcto. Presentamos un caso de liponecrosis mamaria postraumática en varón, que simulaba cáncer. Tras PAAF que sugiere la presencia de células atípicas, se procede a realizar examen histológico, el cual da el diagnóstico definitivo (AU)