RESUMEN

Objetivo. Realizar una revisión sistemática de cuestionarios autocumplimentados de valoración funcional para afecciones de rodilla adaptados al español analizando la calidad de la adaptación transcultural y las propiedades psicométricas. Material y métodos. Se realizó una búsqueda en las principales bases de datos biomédicas para localizar escalas de valoración funcional de rodilla adaptadas al español, evaluando el proceso de adaptación y sus propiedades psicométricas. Resultados. Se identificaron 10 escalas; 3 fueron para miembro inferior: 2 para cualquier tipo de afección (Lower Limb Functional Index [LLFI]; Lower Extremity Functional Scale [LEFS]) y una específica para artrosis (Arthrose des Membres Inférieurs et Qualité de vie [AMICAL]); otras 3 para patologías de rodilla y cadera (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis [WOMAC] index; Osteoarthritis Knee and Hip Quality of Life [OAKHQOL] questionnaire; Hip and Knee Questionnaire[HKQ]), y otras 4 para rodilla: 2 generales (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score [KOOS]; Knee Society Clinical Rating System [KSS]) y 2 específicas (Victorian Institute of Sport Assessment [VISA-P] questionnaire para pacientes con tendinopatía rotuliana y Kujala Score para el dolor femoropatelar). El procedimiento de adaptación transcultural fue satisfactorio, aunque algo menos riguroso para los cuestionarios HKQ y LLFI. En ningún estudio se evaluaron todas las propiedades psicométricas. La fiabilidad se analizó en todos los casos, menos en el KSS. La validez se midió en todos los cuestionarios. Conclusión. Las propiedades psicométricas analizadas fueron aceptables y similares a la versión original y a otras versiones adaptadas a otros idiomas (AU)

Objective. The aim of this study was to conduct a systematic review of self-administered knee-disability functional assessment questionnaires adapted to Spanish, analysing the quality of the transcultural adaptation procedure and the psychometric properties of the new version. Material and methods. A search was conducted in the main biomedical databases to find knee-function assessment scales adapted into Spanish, in order to assess their questionnaire adaptation process as well as their psychometric properties. Results. Ten scales were identified; 3 for lower limb: 2 for any type of pathologies (Lower Limb Functional Index [LLFI]; Lower Extremity Functional Scale [LEFS]) and 1 specific for arthrosis (Arthrosis des Membres Inférieurs et Qualité de vie [AMICAL]); Other 3 for knee and hip pathologies (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis [WOMAC] index; Osteoarthritis Knee and Hip Quality of Life [OAKHQOL] questionnaire; Hip and Knee Questionnaire [HKQ]), and other 4 for knee: 2 general scales (Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score [KOOS]; Knee Society Clinical Rating System [KSS]) and 2 specifics (Victorian Institute of Sport Assessment [VISA-P] questionnaire for patients with patellar tendinopathy and Kujala Score for patellofemoral pain). The transcultural adaptation procedure was satisfactory, albeit somewhat less rigorous for HKQ and LLFI. In no study were all psychometric properties assessed. Reliability was analyzed in all cases, except in KSS. Validity was measured in all questionnaires. Conclusions. The transcultural adaptation procedure was satisfactory and the psychometric properties analysed were similar to both the original version and other versions adapted to other languages (AU)

Asunto(s)

RESUMEN

Objetivo. Comparar la eficacia y la seguridad de las distintas alternativas de rehabilitación tras el alta hospitalaria en prótesis total de rodilla (PTR). Material y métodos. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistematizada en las bases de datos Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase, Physiotherapy Evidence Database y Pubmed hasta febrero de 2016. Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados (ECA) que comparaban distintas alternativas de rehabilitación: tratamiento en régimen de ingreso hospitalario, fisioterapia individual en el domicilio del paciente, fisioterapia ambulatoria con supervisión individual o en grupo, tele-rehabilitación y ejercicios realizados en domicilio sin supervisión directa. Las medidas de resultados analizadas fueron: movilidad de rodilla, estado funcional y seguridad. Resultados. Se incluyeron 17 ECA de suficiente calidad metodológica. Se agruparon, según las comparaciones realizadas, en 4 grupos: A)fisioterapia ambulatoria supervisada individual frente a ejercicios realizados en domicilio (9ECA); B)fisioterapia ambulatoria supervisada individual frente a tele-rehabilitación (2ECA); C)fisioterapia domiciliaria frente a otras modalidades (4ECA), y D)fisioterapia ambulatoria supervisada en grupo frente a otras modalidades (4ECA). Dos ECA comparaban más de 2 alternativas. No se encontraron diferencias significativas en la eficacia y la seguridad entre las distintas modalidades. Conclusión. Las diferentes alternativas de rehabilitación tras el alta hospitalaria en PTR tienen una eficacia similar. La selección de la modalidad más adecuada para cada paciente debería realizarse en función de parámetros como comorbilidad, nivel cultural, capacidad de colaboración del paciente en el tratamiento y consumo de recursos (AU)

Objective. To compare the safety and efficacy of different alternatives for total knee replacement (TKR) rehabilitation after discharge. Material and methods. A systematic review was performed through the following databases: Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase, Physiotherapy Evidence Database and Pubmed until February 2016. Only randomized clinical trials (RCT) comparing different treatment options were selected: inpatient hospital care, supervised home physiotherapy, supervised one-to-one or group physiotherapy, tele-rehabilitation and unsupervised home-based exercises. Outcomes assessed were: knee range of motion, functional performance and adverse events. Results. Seventeen RCT of sufficient methodological quality were included and divided into four groups according to the previous comparisons made: (A)supervised one-to-one physiotherapy versus home-based exercises (9RCT); (B)supervised one-to-one physiotherapy versus tele-rehabilitation (2RCT); (C)supervised home physiotherapy versus other modalities (4RCT), and (D)supervised group physiotherapy versus other modalities (4RCT). In 2RCT more than two alternatives were compared. No significant differences in safety and efficacy were found amongst the different therapies. Conclusion. The efficacy of all the post-discharge rehabilitation alternatives analyzed was similar. The choice of the most suitable method for each patient should be made according to criteria such as comorbidity, cultural level, the patient's ability to cooperate in the treatment and resource use (AU)

Asunto(s)

RESUMEN

Fundamento: Los lesionados medulares y sus cuidadores tienen acceso en internet a folletos que pueden usar como complemento educativo frente a formas tradicionales de educación. El objetivo del estudio es valorar la legibilidad de los documentos informativos en español, obtenidos de internet y dirigidos a lesionados medulares. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en el buscador Google con las siguientes palabras clave: recomendación, consejo, guía, manual, autocuidado, educación e información, añadiendo lesión medular, paraplejia o tetraplejia con cada uno de los términos. Analizamos los primeras 50 resultados de cada búsqueda. La legibilidad de los folletos se estudió con los índices de Flesch-Szigriszt y el grado INFLESZ, ambos disponibles en el programa INFLESZ. También se indicó el año de publicación, el país y el número de autores de los documentos obtenidos. Resultados: Se obtuvieron 16 documentos, elaborados entre 2001 y 2011. La legibilidad osciló entre 43,34 (algo difícil) y 62 (normal), con un valor medio de 51,56 (algo difícil). Solo 4 folletos (25%) presentaron un índice de Flesch-Szigriszt ≥ 55 (normal). No hay diferencias en la legibilidad según el año, los autores o el país de edición. Conclusiones: La legibilidad del 75% de los documentos estudiados es "algo difícil" según la escala INFLESZ. Estos resultados coinciden con estudios previos, tanto en español como en inglés. Si conseguimos mejorar la legibilidad de este tipo de documentos, su objetivo educativo será más fácil de alcanzar (AU)

Background: Patients with spinal cord injuries and their carers have access to leaflets on Internet that they can use as educational material to complement traditional forms of education. The aim of this study is to evaluate the readability of informative documents in Spanish, obtained from Internet and aimed at patients with spinal cord injuries. Methods: A search was made with the Google search engine using the following key words: recommendation, advice, guide, manual, self-care, education and information, adding spinal cord injury, paraplegia and tetraplegia to each of the terms. We analyzed the first 50 results of each search. The readability of the leaflets was studied with the Flesch-Szigriszt index and the INFLESZ scale, both available on the INFLESZ program. Also indicated were year of publication, country and number of authors of the documents obtained. Results: We obtained 16 documents, developed between 2001 and 2011. Readability oscillated between 43.34 (somewhat difficult) and 62 (normal), with an average value of 51.56 (somewhat difficult). Only 4 pamphlets (25%) showed a Flesch-Szigriszt index of ≥ 55 (normal). There was no difference in readability by year, authors or country of publication. Conclusions: The readability of 75% of the documents studied was "somewhat difficult" according to the INFLESZ scale. These results coincide with previous studies, in both Spanish and English. If the readability of this type of documents is improved, it will be easier to achieve their educational goal (AU)

Asunto(s)

RESUMEN

Objetivo. Analizar la eficacia de las intervenciones no farmacológicas en el linfedema postmastectomía. Estrategia de búsqueda. Se revisaron las bases de datos Medline, Physiotherapy Evidence Database y la Biblioteca Cochrane hasta mayo de 2006. Se completó con una búsqueda en la web a través de Google. Selección de artículos. Se localizaron 15 ensayos clínicos aleatorizados, 4 revisiones sistemáticas, 3 guías de práctica clínica, 3 informes de evaluación tecnológica y 3 documentos de la Colaboración Cochrane (una revisión y dos protocolos). Síntesis de resultados y conclusiones. No se localizaron evidencias científicas de alta calidad. La información más fiable de la que disponemos se basa en ensayos clínicos aleatorizados con muestras pequeñas. Sólo en unos pocos estudios el seguimiento es a largo plazo (igual o superior a un año). En ningún trabajo se utilizó el enmascaramiento y sólo en unos pocos ensayos clínicos se realizó un análisis de las pérdidas. Las terapias físicas han demostrado un efecto moderado sobre la reducción del edema. Las prendas de compresión son, probablemente, el tratamiento principal. Con ellas puede esperarse una estabilización y, habitualmente, una modesta mejoría. Hay evidencia débil y contradictoria de la utilidad a corto plazo del drenaje linfático manual y la compresión neumática externa. La terapia física compleja no ha demostrado su utilidad sobre alternativas más simples. La elevación del brazo y los ejercicios pueden producir una pequeña mejoría combinados con otras técnicas. Los resultados positivos observados con el láser son aún demasiado preliminares

Objectives. To analyze effectiveness of the non-pharmacological interventions in the management of lymphedema postmastectomy. Search strategy. We reviewed the following databases: Medline, Physiotherapy Evidence Database and the Cochrane Library up to May 2006. We also made a used a complete web in Google. Articles selection. We found 15 randomized clinical trials, 4 systematic reviews, 3 clinical guidelines, 3 technological evaluations reports and 3 Cochrane Collaboration documents (1 review and 2 protocols). Results and conclusions. We did not find any high quality scientific evidence. The most reliable information available is based on randomized clinical trials with small samples. Follow-up was long term in only a few studies (equal or higher to one year). None of the studies used the blinded method, and only a few clinical trials used a patients loss to follow-up analysis. Physical therapy had a moderate effect on edema reduction. Compression garments are probably the main treatment. Using those garments we could expect stabilization and usually modest recovery. There is a weak and contradictory evidence of the short term utility of manual lymph drainage and external pneumatic compression. Complete decongestive therapy has shown no special utility versus the simpler alternatives. Arm elevation and exercises may produce a small improvement in combination with other techniques. The positive results observed with laser therapy are still very preliminary

Asunto(s)

RESUMEN

La Colaboración Cochrane es un organismo internacional, sin ánimo de lucro, que promueve la colaboración entre personas, instituciones y culturas de todo el mundo. Su principal objetivo es preparar, mantener y divulgar revisiones sistemáticas sobre los efectos de la atención sanitaria. Se organiza en grupos de trabajo, denominados Grupos Colaboradores de Revisión, que reúnen a investigadores que comparten un interés temático común. El medio principal de divulgación de la Colaboración Cochrane es la Biblioteca Cochrane que engloba varias bases de datos entre las que destaca la Cochrane Database of Systematic Review que incluye las revisiones sistemáticas ya finalizadas. Se incluye una amplia selección de las revisiones de la colaboración Cochrane más interesantes, a juicio de los autores, para el especialista en Medicina Física y Rehabilitación (AU)

Asunto(s)