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UNLABELLED: Neuroleptic drugs are used in several mental disorders, but are suspected of causing oropharyngeal dysphagia, mainly in the elderly. AIM: To study the effect of neuroleptic agents on swallowing of institutionalized older people. MATERIAL AND METHOD: A cross sectional study of swallowing in 47 subjects that either used or did not use neuroleptic drugs. Bedside swallowing tests with foods of four different consistencies were carried out. RESULTS: There was no significant difference between the two groups. Users of neuroleptic medications showed a higher percentage of multiple swallowing while non-users had a higher percentage of oral food escape. CONCLUSIONS: Neuroleptic agents alone do not affect the mechanism of swallowing in the elderly; nonetheless. Further studies with a larger number of individuals and specific swallowing tests are needed.

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Neuroleptic drugs are used in several mental disorders, but are suspected of causing oropharyngeal dysphagia, mainly in the elderly. AIM: To study the effect of neuroleptic agents on swallowing of institutionalized older people. MATERIAL AND METHOD: A cross sectional study of swallowing in 47 subjects that either used or did not use neuroleptic drugs. Bedside swallowing tests with foods of four different consistencies were carried out. RESULTS: There was no significant difference between the two groups. Users of neuroleptic medications showed a higher percentage of multiple swallowing while non-users had a higher percentage of oral food escape. CONCLUSIONS: Neuroleptic agents alone do not affect the mechanism of swallowing in the elderly; nonetheless. Further studies with a larger number of individuals and specific swallowing tests are needed.

Drogas neurolépticas são utilizadas em diversas doenças mentais e suspeita-se que causem disfagia orofaríngea, principalmente em usuários idosos. OBJETIVO: Observar o efeito dos neurolépticos sobre a deglutição de idosos institucionalizados. Forma de Estudo: Descritivo transversal de série de casos. MATERIAL E MÉTODOS: A deglutição de 47 idosos moradores de casa de repouso, usuários e não usuários de drogas neurolépticas foi avaliada por meio do teste clínico funcional da deglutição usando quatro consistências de alimentos. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os dois grupos. Os usuários de neurolépticos mostraram porcentagem maior de deglutições múltiplas, enquanto os não usuários apresentaram porcentagem maior de escape oral. CONCLUSÃO: Medicações neurolépticas, isoladamente, não afetam o mecanismo da deglutição do idoso. Entretanto, novos estudos, com número maior de indivíduos e que usem avaliação específica da deglutição, são necessários.

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BACKGROUND: the large vestibular aqueduct syndrome (LVAS) is characterized by the enlargement of the vestibular aqueduct associated with sensorioneural hearing loss. The level of hearing loss varies and may be fluctuant, progressive or sudden. Vestibular symptoms may be present. The diagnosis is reached by imaging methods. AIM: To report an LVAS case. METHOD: a female infant was submitted to a computerized tomography of the ears and to audiologic tests. RESULTS: enlargement of the vestibular aqueduct of more than 1.5mm and sensorioneural hearing loss in the right ear were observed. CONCLUSION: with an early hearing evaluation it is possible to diagnose hearing loss, even in children were this loss is unilateral. Although the literature indicates that the diagnosis of LVAS occurs at a later age, in this case the etiologic diagnosis was enabled by computerized tomography.

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TEMA: a síndrome do aqueduto vestibular alargado (SAVA) é caracterizada pelo alargamento do aqueduto vestibular associada a disacusia. O grau da perda auditiva é variável, podendo ser flutuante, progressiva ou súbita. Sintomas vestibulares podem estar presentes. O diagnóstico é realizado por exames de imagem. OBJETIVO: relatar um caso de SAVA. MÉTODO: lactente, gênero feminino, realizou tomografia computadorizada de ouvidos e exames de audição. RESULTADO: constatou-se alargamento do aqueduto vestibular maior que 1,5mm de diâmetro e perda auditiva neurossensorial à direita. CONCLUSÃO: com a avaliação auditiva precoce é possível o diagnóstico da disacusia, mesmo em crianças com disacusias unilaterais. Embora a literatura consultada mostre que o diagnóstico da SAVA ocorra tardiamente, no presente caso, o diagnóstico etiológico foi possibilitado pela tomografia computadorizada.

BACKGROUND: the large vestibular aqueduct syndrome (LVAS) is characterized by the enlargement of the vestibular aqueduct associated with sensorioneural hearing loss. The level of hearing loss varies and may be fluctuant, progressive or sudden. Vestibular symptoms may be present. The diagnosis is reached by imaging methods. AIM: To report an LVAS case. METHOD: a female infant was submitted to a computerized tomography of the ears and to audiologic tests. RESULTS: enlargement of the vestibular aqueduct of more than 1.5mm and sensorioneural hearing loss in the right ear were observed. CONCLUSION: with an early hearing evaluation it is possible to diagnose hearing loss, even in children were this loss is unilateral. Although the literature indicates that the diagnosis of LVAS occurs at a later age, in this case the etiologic diagnosis was enabled by computerized tomography.

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UNLABELLED: Teachers frequently report auditory symptoms and excessive noise in classrooms, but noise level measurements are not done routinely. Study model - a prospective clinical trial. AIM: To study auditory symptoms and audiometric exams of teachers and classroom noise levels. MATERIAL AND METHOD: Data from two groups, GI (40 teachers) and GII (40 voluntaries) were studied as follows: age, gender, working conditions, audiometric exams, and classroom noise levels. RESULTS: In GI there were more females (86%), working in basic teaching (75%), in classes with 21-40 students (70%), with workloads between 26 and 40 hours per week (47%), and variable professional teaching time. Most teachers in GI reported excessive classroom noise (93.5%) and auditory symptoms (65%). In GI, 25% of teachers presented audiometric alterations (versus 10% of controls), with an acoustic notch predominating (11.25%; p<0.05). Noise levels close to 87dBA were recorded in classes at all teaching levels. CONCLUSIONS: occupational hearing loss may occur in teachers. Further studies are needed to confirm this proposition.

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Sintomas auditivos e ruído ambiental são freqüentemente referidos por professores, porém as aferições destes não são rotina. Forma de Estudo: Clínico prospectivo. OBJETIVOS: Estudar, em professores: os sintomas auditivos, os resultados das audiometrias e a aferição do ruído nas classes. CASUíSTICA E MÉTODO: Em dois grupos de estudo compostos por GI (40 professores) e GII (40 voluntários), estudou-se: idade, sexo, condições de trabalho, audiometrias e níveis de ruído nas classes. RESULTADOS: Em GI predominaram as mulheres (86 por cento), que atuavam em ensino fundamental (75 por cento), em classes com 21 - 40 alunos (70 por cento), com jornadas de trabalho de 26 a 40 horas semanais (47 por cento), e tempo variável na profissão. 93,7 por cento dos professores de GI referiam ruído excessivo nas classes, 65 por cento apresentavam sintomas auditivos e 25 por cento deles possuíam audiometrias alteradas (contra 10 por cento de GII), predominando a gota acústica (11,25 por cento; p<0,05). Valores de ruído de 87dBA foram aferidos em todos os níveis de ensino. CONCLUSÕES: A surdez ocupacional pode estar ocorrendo em professores, porém são necessárias pesquisas adicionais para comprovação de tal suposição.

Teachers frequently report auditory symptoms and excessive noise in classrooms, but noise level measurements are not done routinely. Study model - a prospective clinical trial. AIM: To study auditory symptoms and audiometric exams of teachers and classroom noise levels. MATERIAL AND METHOD: Data from two groups, GI (40 teachers) and GII (40 voluntaries) were studied as follows: age, gender, working conditions, audiometric exams, and classroom noise levels. RESULTS: In GI there were more females (86 percent), working in basic teaching (75 percent), in classes with 21-40 students (70 percent), with workloads between 26 and 40 hours per week (47 percent), and variable professional teaching time. Most teachers in GI reported excessive classroom noise (93.5 percent) and auditory symptoms (65 percent). In GI, 25 percent of teachers presented audiometric alterations (versus 10 percent of controls), with an acoustic notch predominating (11.25 percent; p<0.05). Noise levels close to 87dBA were recorded in classes at all teaching levels. CONCLUSIONS: occupational hearing loss may occur in teachers. Further studies are needed to confirm this proposition.

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INTRODUÇÄO: A Síndrome de Rubinstein-Taybi foi descrita pela primeira vez em 1963, após a observaçäo dos traços físicos semelhantes apresentados por sete crianças com retardo mental, baixa estatura, polegares grandes e largos e anomalias faciais. Mais tarde, novas publicaçöes definiram outras características dessa síndrome, a qual incide em 1 a cada 300.000 nascidos e apresenta etiologia incerta. Sintomas otorrinolaringológicos e fonoaudiológicos säo freqüentes, daí a importância de melhor conhecimento dessa síndrome por esses especialistas. RELATO DE CASO: Apresentamos as principais manifestaçöes clínicas, traços físicos e as avaliaçöes auditivas de cinco crianças portadoras da Síndrome de Rubinstein-Taybi, em atendimento na Faculdade de Medicina de Botucatu (UNESP). Para as avaliaçöes auditivas foram realizados exames de audiometria tonal, imitanciometria e potenciais evocados do tronco encefálico (BERA). As principais características observadas foram: retardo mental, baixa estatura, polegares largos, pirâmide nasal alta, palato ogival, má oclusäo dentária, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e de linguagem. DISCUSSÄO: Os traços físicos característicos dos portadores dessa síndrome facilitam o diagnóstico, e muitos deles säo responsáveis por sintomas otorrinolaringológicos e fonoaudiológicos, como infeçöes de vias aéreas superiores, obstruçäo nasal, otites médias, hipertrofia adenoamigdaliana, surdez condutiva, hipotonia perioral e disfagia. O importante comprometimento cognitivo é responsável pelo atraso no desenvolvimento da linguagem e pelo baixo rendimento escolar. CONCLUSÖES: Frente às várias manifestaçöes otorrinolaringológicas e fonoaudiológicas apresentadas pelas crianças portadoras da Síndrome de Rubinstein-Taybi, torna-se necessário que esses especialistas conheçam melhor essa síndrome para que possam fazer o diagnóstico precoce e orientar o tratamento dessas crianças

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Este trabalho tem como objetivo principal apresentar uma proposta de atendimento e seguimento fonoaudiológico aos indivíduos deficientes auditivos adultos que fazem uso do AASI, fornecendo esclarecimentos e orientaçöes aos pacientes e aos seus familiares quanto à deficiência auditiva; as vantagens e necessidade da utilizaçäo diária do AASI, orientaçäo quanto ao uso e manuseio, fornecimento de técnicas de melhor aproveitamento de amplificaçäo sonora através de estratégias auxiliares

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Os autores apresentam uma revisäo e atualizaçäo das técnicas de triagem auditiva em recém-nascidos e lactentes, abordando três diferentes testes: 1)registro de alto risco para deficiência auditiva, 2)respostas comportamentais motoras e 3)testes objetivos da pesquisa da audiçäo

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Os profissionais da saúde, principalmente os fonoaudiólogos, têm recebido frequentemente para terapia pacientes cujo único sintoma é a hipernasalidade. A etiologia da hipernasalidade adquirida é muitas vezes desconhecida, levando a condutas errôneas quanto ao tratamento. O objetivo deste trabalho é esclarecer as principais etiologias da hipernasalidade, para alertar os fonoaudiólogos e outros profissionais quanto aos cuidados que devem ser tomados na avaliaçäo, para se chegar a um diagnóstico preciso e a uma abordagem terapêutica adequada

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Através da avaliaçäo de seis crianças portadoras de paralisia de palato mole, apresentando como principal sintoma a hipernasalidade da voz, abordam-se os proncipais aspectos etiológicos da paralisia do palato e salienta-se a importância da avaliaçäo multidisciplinar nesses casos. Em nosa casuística, os diagnósticos etiológicos prováveis forma: neuropatia viral pós-parotidite epidêmica, tumor de fossa cerebral posterior e idiopática. Destaque-se a importância da minuciosa avaliaçäo otorrinolaringológica, neurológica e fonoaudiológica.

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Avaliou-se 40 crianças com distúrbio articulatório funcional quanto à idade, sexo, cor, desenvolvimento neuropsicomotor, desenvolvimento de fala e linguagem, exame audiométrico e tipos de alteraçöes fonêmicas. Foi encontrada prevalência do distúrbio no sexo masculino, faixa etária entre 5-7 anos, cor branca, sem atraso no desenvolvimento neuropsicomotor associado. A maioria das crianças (62,5 por cento) apresentou desenvolvimento de linguagem normal, e em 70 (por cento) delas as audiometrias foram normais. Realizamos o quadro fonêmico para avaliarmos as principais trocas articulatórias apresentadas na fala. Foi obsevado que a pouca estimulaçäo nos primeiros anos de vida, pode aumentar a incidência e gravidade deste tipo de distúrbio fonoaudiológico. Neste sentido sugerimos o desenvolvimento de programas de prevençäo e orientaçäo quanto às alteraçöes de linguagem dirigidos aos pais

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O trabalho visa a abordagem multidisciplinar de 18 crianças com encefalopatia crônica infantil nåo progressiva, através de exames neurológico, otorrinolaringológico e fonoaudiológico. Encontramos maior incidência da encefalopatia no sexo feminino (11 crianças). As etiologias mais freqüentes foram: hipóxias neonatais (38,89 por cento), infecçöes do sistema nervoso central (33,33 por cento) e prematuridade (11,11 por cento). Observamos alta porcentagem da forma espástica (88,89 por cento), bem como microcrania (66,67 por cento), além da associaçåo freqüente com síndromes esqueléticas. No exame otorrinolaringológico destaca-se o grande número de crianças com implantaçåo inadequada dos dentes (72,22 por cento), além de hpiperplasias gengivais e precário estado de conservaçåo dos dentes. Palato ogival foi evidenciado em 61,11 por cento dos casos. Notamos também alteraçöes na postura e tônus da língua. Na avaliaçåo fonoaudiológica predominam as grandes hipotomias dos órgåos fonoarticulatórios (88,89 por cento) e alta freqüência de sialorréia (66,67 por cento). Os padröes de mecanismos da sucçåo, mastigaçåo e deglutiçåo também mostraram-se comprometidos na grande maioria dos casos. Atrasos importantes na linguagem foram observados em 88,88 por cento das crianças. Por fim, salienatmos a importância da abordagem multidisciplinar na criança encefalopata e nåo isoladamente entre as várias disciplinas

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Com o objetivo de se estabelecerem diagnósticos médico, psicológico e fonoaudiológico, estudaram-se 10 crianças (5m, 5f), cuja faixa etária se situava entre 7 anos e 5 meses e 11 anos e 9 meses, as quais compunham uma "classe especial" da rede estadual de ensino. Foram submetidas a anamneses médica e psicológica, a exame físico completo, a testes de Snellen para acuidade visual, de Matrizes Progressivas de Raven, ao teste gestáltico visomotor de Bender, de Escala de Indicadores Emocionais de Koppitz, avaliaçöes do sistema motor oral, das funçöes de respiraçäo, sopro, mastigaçäo, sucçäo e deglutiçäo e daquelas que säo básicas para a aquisiçäo de linguagem, e a exame de audiometria tonal limiar. Identificaram-se como fatores relacionados à Deficiência Mental (DM): idade materna superior a 35 anos à época da gestaçäo, em quatro dos seis casos; alta frequência de hipertensäo, alcoolismo, câncer e retardamento mental na mäe e em outros familiares...

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