RESUMEN

En el presente trabajo se describen los resultados del tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico dentro de un servicio de cirugía especializado en ésta patología. Este sistema de trabajo para el tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico es una experiencia nueva en nuestro país y su proceso de implementación incluyó la conformación del equipo de cirujanos, el establecimiento de protocolos y guías de tratamiento quirúrgico basados en las recomendaciones de la Asociación Japonesa de Cáncer Gástrico; el entrenamiento y perfeccionamiento en técnica quirúrgica japonesa y la documentación rigurosa de los casos. Durante el año 2004 se realizaron 139 intervenciones quirúrgicas en 137 pacientes con patología gástrica tumoral. La mortalidad quirúrgica fue de 2.1 por ciento y la morbilidad de 21.8 por ciento. La media de ganglios resecados fue de 38.6 + 13.7 (rango: 20-87) para gastrectomía distal y 46.6 + 16.2 (rango 24-87) para gastrectomía total. La estancia hospitalaria fue de 11.7 + 6.3 días (rango 5-37) para gastrectomía distal y 14.8 + 11.3 días (rango 7-56) para gastrectomía total. Se resalta el volumen hospital y volumen cirujano como importantes factores determinantes de los resultados a corto y largo plazo, recomendándose la implementación de unidades quirúrgicas especializadas en hospitales generales para el tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico.

Asunto(s)

RESUMEN

Con el objetivo de explorar los conocimientos, actitudes, prácticas e incluso percepciones de cirujanos de un Hospital de la Seguridad Social Peruana, se utilizó un cuestionario como encuesta para la obtención de datos, el mismo que fue puesto en práctica con el total de cirujanos del hospital (251), pertenecientes a 12 especialidades diferentes. Se obtuvo 202 cuestionarios resueltos (80,5%). Se encontró que más del 60% de cirujanos no conocen sobre riesgo de transmisión de HIV o HBV o HCV. El 88% de cirujanos está a favor de un test preoperatorio, pero sólo el 42% dice solicitarlo corrientemente. El 71% de cirujanos refieren estar familiarizados con las precauciones universales, pero más del 50% sólo las identifica con guantes, mascarillas o lentes. El 87% de cirujanos jamás ha rehusado operar un paciente infectado. La mayoría considera que las actividades de los cirujanos no deberían ser restringidas si se hallaran infectados, con excepción de tratarse de HIV.

With the objective to explorer the knowledge, attitudes, practices and also perceptions of the Social Security Hospital’s surgeons, the author use a questionnaire as an instrument for data collection, these was applicated at all hospital’s surgeons (251) they are from 12 different specialties. We get 102 instruments answered (80,5%). The answers were that 60% of surgeons don’t know about the risk of HIV, HBV, or HCV transmission. The 88% of surgeons are agree with pre-surgery intervention test, but only the 42% say that they. The 71% of surgeons explain they are intimated with the universal prevention, but more than 50% only identify gloves, surgical mask or goggles. The 87% of surgeons never refuse infected patients. The majority considers that the surgeon’s activities don’t be affected if they are infected, only if it’s with HIV.

Asunto(s)

RESUMEN

En el contexto de la realidad tecnológica latinoamericana se presentan el problema del soporte nutricional artificial en el Perú comparando la amplísima difusión del uso de antibiótico versus la marcada ausencia del uso de nutrición artificial, siendo ello un factor en contra del paciente seriamente comprometido dada la positiva gravitación del uso de soporte nutricional enteral sobre la inmunidad de un paciente. La presentación de un estudio prospectivo del uso de 3 diferentes fórmulas de nutrición enteral en 4 pacientes tipo, permiten mostrar las consecuencias adecuadas del uso de la nutrición enteral y las razones por las cuales el soporte nutricional artificial debe ser de aplicación sujeta a regulaciones legales en el Perú.

Asunto(s)

RESUMEN

Utilizando un esquema básico de Nutrición Parenteral Total en el tratamiento de 12 fístulas externas gastrointestinales no neoplásicas, se obtuvo un cierre espontáneo de 75 por ciento. El cierre espontáneo ocurrió en un lapso de 21± 5.6 (X±1DE) días. La asociación con tratamiento quirúrgico de la fístula, obtuvo un cierre del 91.6 por ciento de las fístulas.

Twelve non-neoplasic external gastrointestinal fistulas were treated with a basic scheme of Total Parenteral Nutricion 75 per cent of them closed spontaneously. Spontaneous closure took 21±5.16(X±ISD)days. When surgical treatment was associated with TPN, closure rate was 91.6 per cent.

Asunto(s)

RESUMEN

Se reporta 13 catéteres centrales percutáneos subclavios tunelizados, utilizando en Nutrición Parenteral Total (NPT) que permanecieron entre 14 y 104 días por paciente, en base a un estricto protocolo de cuidado. Se demuestra que cuando el protocolo de asepsia es respetado por el personal a cargo de estos pacientes las líneas permanecen asépticas a largo plazo.

13 percutaneous subclavian central venous catheters used for TPN are rported. They remanined in place from 14 to 104 days per patient . It was achieved because of a strict long-term care protocol. It is demonstrated that when such a protocol is followed by personnel in charge of patient care, these central lines can remain aseptic for long periods of time.

Asunto(s)