RESUMEN
INTRODUCTION: Modern multidisciplinary cancer treatments aim at obtaining minimal influence on patients' quality of life (QoL). The purpose of this study was to assess QoL and correlate it with dose-volume parameters of organ at risks (OARs) in patients who received adjuvant radiotherapy for endometrial and cervical cancers. MATERIALS AND METHODS: We administered the EORTC QLQ-C30 and EN24 or CX24 questionnaires to 124 patients, 100 with endometrial cancer and 24 with cervical cancer treated with postoperative radiotherapy ± chemotherapy in regular follow-up. Bladder function, fecal incontinence or urgency and sexual functioning were investigated and correlated with dose-volume parameters of OAR by multiple linear regression analysis. This correlation was assessed by R (2) value. RESULTS: QoL was very high in the majority of patients (82.3 % of patients). Few patients referred urinary incontinence (3.2 %) or abdominal discomfort of high grade (4.0 %). We found a significant correlation between bladder V40, i.e., absolute percentage of bladder volume that received a dose of 40 Gy, and global health status (p < 0.05, R (2) = 0.17), urinary urgency (p < 0.05, R (2) = 0.24), urinary incontinence (p < 0.05, R (2) = 0.23) and dyspareunia (p < 0.05, R (2) = 0.04). We found also a correlation between global health status and mean dose to vagina (p < 0.05, R (2) = 0.17) and between maximum dose to lumbo-sacral plexus and abdominal pain (p < 0.05, R (2) = 0.07). CONCLUSIONS: Women treated with surgery and adjuvant radiotherapy for endometrial and cervical cancers have good QoL with minimal limitations of daily activities. QoL was correlated with dose-volume parameters such as bladder V40, mean dose to vagina, maximum dose to trigone and LSP.
Asunto(s)
Neoplasias Endometriales/radioterapia , Calidad de Vida , Radioterapia Adyuvante/efectos adversos , Neoplasias del Cuello Uterino/radioterapia , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Dosificación Radioterapéutica , Radioterapia Adyuvante/métodos , Encuestas y CuestionariosRESUMEN
El presente trabajo describe la utilidad de tres índices aplicables en neonatología (CRIB, NTISS y SNAP) para investigación, planeamiento de Servicios, auditoría clínica, diseñar o evaluar políticas de descentralización y facilitar comparaciones de evoluciones de neonatos con el fin de monitorear la calidad de atención. El índice CRIB, basado en parámetros fácilmente recolectables, de mayor exactitud que el peso al nacer para predecir mortalidad, y cuyos promedios permiten comparar la perfomance de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UTIN) en un período dado, o comparar con otras UTINs de diferentes hospitales. El SNAP, útil en la evaluación de la severidad de la enfermedad en términos del grado de alteración de la fisiología normal, independientemente del diagnóstico. El NTISS es útil para el estudio de consumo de recursos y para evaluar estilos de trabajo, basado en la estimación de la severidad de la patología atendida según la intensidad de la terapia recibida por el paciente. La aplicación de estos índices se encuadra dentro de la Investigación Operativa de los Servicios de Salud, sugerida por la OMS, referido a los puntos "calidad de atención" y "eficiencia y eficacia de los servicios". (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Neonatología , Indicadores de Calidad de la Atención de Salud , Mortalidad Infantil , Mortalidad Hospitalaria , Cuidado Intensivo Neonatal/métodos , Recién Nacido/fisiología , Organización Mundial de la Salud , Peso al Nacer , Edad Gestacional , Anomalías Congénitas , Enfermedades del Recién NacidoRESUMEN
El presente trabajo describe la utilidad de tres índices aplicables en neonatología (CRIB, NTISS y SNAP) para investigación, planeamiento de Servicios, auditoría clínica, diseñar o evaluar políticas de descentralización y facilitar comparaciones de evoluciones de neonatos con el fin de monitorear la calidad de atención. El índice CRIB, basado en parámetros fácilmente recolectables, de mayor exactitud que el peso al nacer para predecir mortalidad, y cuyos promedios permiten comparar la perfomance de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UTIN) en un período dado, o comparar con otras UTINs de diferentes hospitales. El SNAP, útil en la evaluación de la severidad de la enfermedad en términos del grado de alteración de la fisiología normal, independientemente del diagnóstico. El NTISS es útil para el estudio de consumo de recursos y para evaluar estilos de trabajo, basado en la estimación de la severidad de la patología atendida según la intensidad de la terapia recibida por el paciente. La aplicación de estos índices se encuadra dentro de la Investigación Operativa de los Servicios de Salud, sugerida por la OMS, referido a los puntos "calidad de atención" y "eficiencia y eficacia de los servicios".