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OBJECTIVE: A substantial proportion of patients with rheumatic heart disease (RHD) have tricuspid regurgitation (TR). This study aimed to identify the impact of functional TR on clinical outcomes and predictors of progression in a large population of patients with RHD. METHODS: A total of 645 patients with RHD were enrolled, mean age of 47±12 years, 85% female. Functional TR was graded as absent, mild, moderate or severe. TR progression was defined either as worsening of TR degree from baseline to the last follow-up echocardiogram or severe TR at baseline that required surgery or died. Incidence of TR progression was estimated accounting for competing risks. RESULTS: Functional TR was absent in 3.4%, mild in 83.7%, moderate in 8.5% and severe in 4.3%. Moderate and severe functional TR was associated with adverse outcome (HR 1.91 (95% CI 1.15 to 3.2) for moderate, and 2.30 (95% CI 1.28 to 4.13) for severe TR, after adjustment for other prognostic variables. Event-free survival rate at 3-year follow-up was 91%, 72% and 62% in patients with no or mild, moderate and severe TR, respectively. During mean follow-up of 4.1 years, TR progression occurred in 83 patients (13%) with an overall incidence of 3.7 events (95% CI 2.9 to 4.5) per 100 patient-years. In the Cox model, age (HR 1.71, 95% CI 1.34 to 2.17), New York Heart Association functional class III/IV (HR 2.57, 95% CI 1.54 to 4.30), right atrial area (HR 1.52, 95% CI 1.10 to 2.10) and right ventricular (RV) dysfunction (HR 2.02, 95% CI 1.07 to 3.84) were predictors of TR progression. By considering competing risk, the effect of RV dysfunction on TR progression risk was attenuated. CONCLUSIONS: In patients with RHD, functional TR was frequent and associated with adverse outcomes. TR may progress over time, mainly related to right-sided cardiac chambers remodelling.

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The composition of beer wort in terms of amino acid (AA) content affects the final product quality, once it is related to the vitality of yeast during the initial exponential growth phase and throughout fermentation. The objective of this work was the use of a capillary zone electrophoresis method with UV-vis detection in association with Principal Component (Data) Analysis for craft beer classification. Cysteine, histidine, phenylalanine, lysine, tryptophan and arginine were the monitored AAs in wort and finished beer, which were extracted through cation exchange resin. Good differentiation among samples according to their production was obtained, showing a profile of AAs (

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Introduction: Iñapari is a town located in Peru, on the border of Brazil, between the Amazonian states of Acre and Amazonas. The local Peruvian children under five years of age present moderate anemia while the percentage of chronic child malnutrition is a major public health problem in the country as a whole. Goals: The purpose of this study was to identify the prevalence of major childhood morbidities caused by anemia, malnutrition, intestinal parasites, toxocariasis, and hepatitis A, and identify connections with the socioeconomic and environmental conditions found in Iñapari. Methods: Interviews with questionnaires; anthropometric measurements, collection of feces and venous blood samples. Results: A 20% prevalence of anemia and 8.5% prevalence of chronic malnutrition (height for age deficiency) was found. A pathogenic intestinal parasite was noted in 24.5% of the samples, where Giardia intestinalis (14.7%) was the most frequent. The seroprevalence of toxocariasis was 33.8% and hepatitis A was 21.2%. Conclusion: There is a connection between the results found and the poor living and sanitary conditions of the population. The low income noted is also linked to the malnutrition and anemia detected

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Objetivo: avaliar o conhecimento de acadêmicos de Odontologia sobre a prescrição medicamentosa, implicações legais, bem como dados sobre o protocolo utilizado na confecção de receitas farmacológicas. Metodologia: participaram 103 alunos de graduação, cursando o terceiro e quarto anos do curso de Odontologia. Os participantes da pesquisa responderam a um questionário com 15 questões objetivas. Resultados: os dicionários de especialidades farmacêuticas (DEF) são a primeira opção da maioria dos alunos para obtenção dos conhecimentos sobre farmacologia (73,78%). Em relação à conduta de prescrição, 91,26% escrevem e/ou imprimem cópia com assinatura do paciente na segunda via ao receitar algum tipo de medicamento. Cerca de 46,60% têm conhecimento da lei no 5.081/1966; entretanto, apenas 35,92% responderam que esta habilita o cirurgião-dentista a prescrever medicamentos de uso odontológico. Conclusão: os alunos de graduação apresentam deficiências nos conhecimentos sobre os aspectos clínicos, éticos e legais que envolvem a prescrição medicamentosa.

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Empresas e instituições que produzem sistemas de informações precisam estar sempre em busca de metodologias e estratégias tecnológicas que aumentem seu poder de organizar e disponibilizar seus dados. Precisam estabelecer mecanismos de interoperabilidade dos seus sistemas próprios e com outros externos, principalmente nesses tempos em que a Internet se impõe como tecnologia predominante. Isto implica em transmitir e receber conhecimentos de domínios de conhecimentos de várias fontes. A Web semântica foi concebida com esse intuito. A construção de ontologias através de uma linguagem própria, a Ontology Web Language, disponibiliza formatos estruturados e organizados que podem ser associados às páginas da Internet. Essas tecnologias estão permitindo a construção de softwares para buscase interpretações automáticas de conteúdos. Neste trabalho é proposto estudo dessas tecnologias seguindo o percurso do conhecimento nas suas várias fases e apoiadas pela larga discussão na comunidade científica.Através de um estudo de caso, percorre os caminhos necessários para construção de uma aplicação sobre os dados da Política Nacional de Cirurgias Eletivas do Ministério da Saúde em bases relacionais, utilizando o contexto da Web semântica. Almeja, dessa forma,introduzir o tema Ontologias e Web semântica ao corpo dirigente e técnico do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Ministério da Saúde na perspectiva de sua adoção em futuros trabalhos da instituição, produtora de sistemas e disseminação deinformações de interesse público.

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Um grupo de 31 pacientes portadoras de IIC foi estudado, considerando-se a idade, paridade e antecedentes obstétricos. Concluiu-se que a idade média das pacientes foi de 27,6 anos, 71% eram multíparas, com maior incidência de abortamentos (28%) e de prematuros (53,3%), quando comparado com a populaçäo em geral. As perdas conceptuais foram elevadas, alcançando taxa de 69,3%. Após o tratamento pela circlagem, considerou-se a época de realizaçäo das circlagens, a época dos partos, a evoluçäo dos recém-nascidos pós-circlagens e o índice de salvamento fetal. Concluiu-se que a circlagem após 18 semanas pode permitir boa evoluçäo, devendo ser praticada. Após as circlagens, um número significante de pacientes alcançou o termo (60,5%, com aumento, também significativo, da sobrevida fetal (81,6%). A freqüência de recém-nascidos com peso superior a 2.500 g foi de 75,7%. O índice de salvamento fetal foi de 2,66 e o parto cesárea ocorreu em 48,5% dos casos

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