RESUMEN

Objetivo:analisar a evolução dos casos de malária em Roraima, principalmente no município de Alto Alegre, estratificado por aglomerações por área geográfica habitada -rural, urbana e área indígena no período de 2013 a 2022. Método:Estudo ecológico do tipo série temporal baseado em dados secundários dos casos confirmados de malária em Roraima, no período de 2013 a 2022. Resultados:nesse período foram confirmados 72.828 casos de malária em Roraima, dos quais 78,0% foram por Plasmodium vivax. Além disso, a maior parte dos casos se concentrou no município de Alto Alegre, correspondendo a 41,1%. Portanto, este foi o município que mais produziu malária procedente de garimpo, apesar de existirem outros que registraram aumento da doença nesse período. Conclusão:assim, osmunicípios de Alto Alegre, Amajari, Caracaraí, Iracema e Mucajaí, juntos respondem por 77.8% de toda malária produzida em Roraima. Estes municípios fazem parte da rota do garimpo ilegal na terra indígena Yanomami.

Objective: analyze the evolution of malaria cases in Roraima, especially in the municipality of Alto Alegre, stratified by geographical areas of habitation -rural, urban, and indigenous areas, from 2013 to 2022. Method: A time series ecological study based on secondary data of confirmed malaria cases in Roraima from 2013 to 2022. Results:During this period, 72,828 cases of malaria were confirmed in Roraima, of which 78.0% were due to Plasmodium vivax. Furthermore, the majority of cases were concentrated in the municipality of Alto Alegre, accounting for 41.1%. Therefore, this was the municipality that produced the most malariafrom mining activities, despite others experiencing an increase in the disease during this period. Conclusion: Thus, the municipalities of Alto Alegre, Amajari, Caracaraí, Iracema, and Mucajaí together accounted for 77.8% of all malaria cases produced in Roraima. These municipalities are part of the illegal mining route within the Yanomami indigenous land.

Objetivo: analizar la evolución de los casos de malaria en Roraima, principalmente en el municipio de Alto Alegre, marcado por aglomeraciones por área geográfica habitada -rural, urbana, en el área indígena en el período comprendido desde 2013 hasta 2022. Método: Estudio ecológico de tipo serie temporal basado en datos secundarios de los casos confirmados de malaria en Roraima, en el periodo de 2013 hasta 2022. Resultados: Durante este periodo fueron confirmados 72.828 casos de malaria en Roraima, de los cuales 78,0% correspondieron a Plasmodium Vivax. Además, la mayor parte de los casos estaban concentrados en el municipio de Alto Alegre, correspondiendo a 41,1%. Por lo tanto, este fue el condado que más produjo malaria proveniente de la minería, a pesar de existir otros que registraron aumentos de la enfermedad durante este periodo. Conclusión: Siendo así, los condados de Alto Alegre, Amajari, Caracaraí, Iracema y Mucajaí, juntos representan el 77.8% de toda la malaria existente en Roraima. Estos condados hacen parte de la ruta de minería ilegal en tierras indígenas Yanomam.

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The study aimed to assess the methodological quality of guidelines by the Brazilian Ministry of Health, Pan American Health Organization (PAHO), and World Health Organization (WHO) on surveillance and clinical management of dengue and chikungunya. This was a descriptive study in which the tool Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation Reporting Checklist II (AGREE II) was applied by four evaluators in independent and masked fashion for six guidelines. Each evaluator assigned a score from 1 (disagree completely) to 7 (agree completely) to the 23 items in the AGREE II domains: scope and purpose; stakeholder involvement; rigor in the development; clarity of presentation; applicability; and editorial independence. The dengue guidelines by PAHO (mean = 5.2, SD = 0.8) and WHO (mean = 4.5, SD = 0.5) obtained the highest overall scores and were recommended with modifications by all the evaluators, while the Brazilian Ministry of Health guidelines (mean = 2.7, SD = 0.4) were not recommended by any of them. Meanwhile, the chikungunya guidelines scored low (means from 2.2 to 3.0) for all three agencies. The domains with the greatest conformity were "clarity of presentation" (median 84.7%) and "scope and purpose" (77.1%), while those with the lowest conformity were "editorial independence" (5.2%) and "rigor in development" (9.1%). The study identified gaps in the guidelines' methodological quality, mainly in transparency of the work processes, selection of scientific evidence, and formulation of recommendations, besides lack of clarity in financing and possible conflicts of interest.

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Resumo: A pesquisa objetivou avaliar a qualidade metodológica de diretrizes do Ministério da Saúde brasileiro, da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) e da Organização Mundial da Saúde (OMS) sobre vigilância e manejo clínico de dengue e chikungunya. Trata-se de um estudo descritivo, no qual a ferramenta Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation Reporting Checklist II (AGREE II) foi aplicada por quatro avaliadores, de forma independente e mascarada, para seis diretrizes. Cada avaliador atribuiu um escore de 1 (discordo totalmente) a 7 (concordo completamente) aos 23 itens dos domínios do AGREE II: escopo e propósito; envolvimento das partes interessadas; rigor no desenvolvimento; clareza da apresentação; aplicabilidade e independência editorial. As diretrizes de dengue da OPAS (média = 5,2, DP = 0,8) e da OMS (média = 4,5, DP = 0,5) obtiveram maiores pontuações globais, sendo recomendadas com modificações por todos os avaliadores, e a do Ministério da Saúde (média = 2,7, DP = 0,4) não foi recomendada por um deles. Já as pontuações das diretrizes de chikungunya foram baixas (médias variando de 2,2 a 3,0) independentemente do órgão que as elaborou. Os domínios com maior conformidade foram "clareza da apresentação" (mediana de 84,7%) e "escopo e propósito" (77,1%), e os de menor conformidade foram "independência editorial" (5,2%) e "rigor no desenvolvimento" (9,1%). O estudo identificou lacunas na qualidade metodológica das diretrizes relacionadas, principalmente, à transparência nos processos de busca, seleção das evidências científicas e formulação das recomendações, além de falta de clareza quanto ao financiamento e possíveis conflitos de interesses.

Abstract: The study aimed to assess the methodological quality of guidelines by the Brazilian Ministry of Health, Pan American Health Organization (PAHO), and World Health Organization (WHO) on surveillance and clinical management of dengue and chikungunya. This was a descriptive study in which the tool Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation Reporting Checklist II (AGREE II) was applied by four evaluators in independent and masked fashion for six guidelines. Each evaluator assigned a score from 1 (disagree completely) to 7 (agree completely) to the 23 items in the AGREE II domains: scope and purpose; stakeholder involvement; rigor in the development; clarity of presentation; applicability; and editorial independence. The dengue guidelines by PAHO (mean = 5.2, SD = 0.8) and WHO (mean = 4.5, SD = 0.5) obtained the highest overall scores and were recommended with modifications by all the evaluators, while the Brazilian Ministry of Health guidelines (mean = 2.7, SD = 0.4) were not recommended by any of them. Meanwhile, the chikungunya guidelines scored low (means from 2.2 to 3.0) for all three agencies. The domains with the greatest conformity were "clarity of presentation" (median 84.7%) and "scope and purpose" (77.1%), while those with the lowest conformity were "editorial independence" (5.2%) and "rigor in development" (9.1%). The study identified gaps in the guidelines' methodological quality, mainly in transparency of the work processes, selection of scientific evidence, and formulation of recommendations, besides lack of clarity in financing and possible conflicts of interest.

Resumen: El objetivo de la investigación fue evaluar la calidad metodológica de las directrices del Ministerio de Salud (MS) brasileño, de la Organización Panamericana de la Salud (OPAS) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre vigilancia y manejo clínico del dengue y chikungunya. Se trata de un estudio descriptivo, en el cual la herramienta Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation Reporting Checklist II (AGREE II) fue aplicada por parte de cuatro evaluadores, de forma independiente y oculta, en seis directrices. Cada evaluador atribuyó una puntuación de 1 (en desacuerdo totalmente) a 7 (concuerdo completamente) a los 23 ítems de los dominios del AGREE II: alcance y propósito; implicando las partes interesadas; rigor en el desarrollo; claridad de la presentación; aplicabilidad e independencia editorial. Las directrices del dengue de la OPAS (media = 5,2, DP = 0,8) y OMS (media = 4,5, DP = 0,5) obtuvieron mayores puntuaciones globales, siendo recomendadas con modificaciones por todos los evaluadores, respecto a las del Ministerio de Salud (media = 2,7, DP = 0,4) no se recomendó por parte de uno de ellos. Ya las puntuaciones de las directrices de chikungunya fueron bajas (medias variando de 2,2 a 3,0), independientemente del órgano que las elaboró. Los dominios con mayor conformidad fueron "clareza de la presentación" (media de 84,7%) y "alcance y propósito" (77,1%), mientras que los de menor conformidad fueron "independencia editorial" (5,2%) y "rigor en el desarrollo" (9,1%). El estudio identificó lagunas en la calidad metodológica de las directrices relacionadas, principalmente, respecto a la transparencia en los procesos de búsqueda, selección de las evidencias científicas y formulación de las recomendaciones, además de la falta de claridad respecto a la financiación y posibles conflictos de intereses.

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OBJECTIVE: to analyze the demand for nursing care and the risk of pressure ulcers (PU) of patients with HIV/Aids. METHOD: quantitative survey, carried out from December 2012 to March 2013 in a public hospital of Teresina, state of Piauí, Brazil. RESULTS: the sample of 31 patients was predominantly male, mean age 36.6 years, average care demand 49.4%, most showing some risk of developing PU. The variables correlated with PU risk were care demand and clinical outcome (death). Those associated with care demand were age and clinical outcome (death). CONCLUSION: the results showed that patients require moderate nursing care needs and most of them present risk of developing PU.

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RESUMO Objetivo: analisar a demanda de cuidados de enfermagem e o risco para desenvolvimento de úlcera por pressão (UP) em pacientes com HIV/Aids. Método: pesquisa quantitativa, realizada de dezembro de 2012 a março de 2013 em hospital público de Teresina-PI. Resultados: a amostra de 31 pacientes foi majoritariamente do sexo masculino, média de 36,6 anos de idade, média da demanda de cuidados de 49,4% e a maioria apresentou algum risco para desenvolver UP. As variáveis correlacionadas com o risco para o desenvolvimento de UP foram: demanda de cuidados e desfecho clínico (óbito). Já as que se associaram com a demanda de cuidados foram: idade e desfecho clínico (óbito). Conclusão: Os resultados obtidos demonstram que os pacientes demandam moderada necessidade de cuidados de enfermagem e maior parte deles apresenta risco para desenvolvimento de UP.

RESUMEN Objetivo: analizar la demanda de atención de enfermería y el riesgo de desarrollar úlceras por presión (UP) en pacientes con HIV/SIDA. Método: estudio cuantitativo realizado desde diciembre 2012 hasta marzo 2013 en un hospital público de Teresina-PI. Resultados: la muestra de 31 pacientes, en su mayoría hombres, edad media de 36,6 años, la demanda de atención media de 49,4% y la mayoría mostró un cierto riesgo de desarrollar UP. Las variables correlacionadas con el riesgo de desarrollar UP fueran: demanda de atención y el resultado clínico (muerte). Las variables asociadas con la demanda de atención fueron la edad y el resultado clínico (muerte). Conclusión: Los resultados mostraron que los pacientes demandan moderada necesidad de cuidados de enfermería y la mayoría presenta riesgo para el desarrollo de UP.

ABSTRACT Objective: to analyze the demand for nursing care and the risk of pressure ulcers (PU) of patients with HIV/Aids. Method: quantitative survey, carried out from December 2012 to March 2013 in a public hospital of Teresina, state of Piauí, Brazil. Results: the sample of 31 patients was predominantly male, mean age 36.6 years, average care demand 49.4%, most showing some risk of developing PU. The variables correlated with PU risk were care demand and clinical outcome (death). Those associated with care demand were age and clinical outcome (death). Conclusion: the results showed that patients require moderate nursing care needs and most of them present risk of developing PU.

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Trata-se de um relato de experiência sobre a aplicação do Nursing Activities Score (NAS) para mensurar demanda de cuidados de enfermagem de pacientes portadores de HIV/AIDS hospitalizados, objetivando discorrer sobre a adequação e abrangência do instrumento, conforme peculiaridades que concernem à assistência a esses pacientes. Este estudo é resultado de uma coleta de dados de uma pesquisa de dissertação de mestrado do Programa de Pós-graduação Mestrado em Enfermagem da Universidade Federal do Piauí, desenvolvida em um hospital público referência para o diagnóstico e tratamento de indivíduos com doenças infectocontagiosas. O escore do NAS possibilita verificar se há compatibilidade entre a demanda de cuidado dos pacientes e o dimensionamento da equipe de enfermagem, constituindo-se em um instrumento promissor no gerenciamento dos serviços de enfermagem. Os resultados dessa experiência mostram que o escore abrange muitos aspectos que envolvem a assistência ao indivíduo portador de doenças com caráter de cronicidade, como é o caso do HIV/AIDS. No entanto, ainda existe necessidade de adaptações, principalmente no que diz respeito ao item "Medicação". Sugere-se que alterações sejam feitas para que o NAS possa contemplar de forma mais fidedigna alguns cuidados e se fortaleça como instrumento gerencial capaz de contribuir para a qualidade da assistência e preservação da saúde dos profissionais de enfermagem no que diz respeito a unidades que atendem pacientes portadores da retrovirose.

This is an experience report on the implementation of the Nursing Activities Score (NAS) to measure demand for nursing care of hospitalized patients with HIV/AIDS, aiming to discuss the adequacy and comprehensiveness of the instrument, as peculiarities that concern the assistance for these patients. This study is the result of a data collection from a research dissertation of a Master’s Degree in Nursing of the Graduate Program at Federal University of Piauí, developed in a public hospital reference to the diagnosis and treatment of individuals with infectious diseases. The NAS score allows checking for compatibility between the demand for patient care and nursing staff dimensioning, thus becoming a promising tool in the management of nursing services. The results of this experiment show that the score covers many aspects involved in the care of individuals with chronic diseases, such as HIV/AIDS. However, there is still a need for adaptations, especially with regard to the item “Medication”. It is suggested that changes be made so that the NAS can contemplate more reliably some care and become stronger as a management tool capable of contributing to the quality of care and preservation of nursing professional’s health due to the work in units that treat patients carrier of the retrovirus.

Se trata de un informe de experiencia sobre el uso de la herramienta Nursing Activities Score (NAS) para medir la demanda de atención de enfermería de pacientes internados con HIV/SIDA. Su objetivo es discutir su adecuación y alcance en este ambiente. El presente estudio, que se llevó a cabo en un hospital público de referencia para diagnóstico y tratamiento de personas con enfermedades infectocontagiosas, es el resultado del conjunto de datos de una tesis de investigación del programa de postgrado Máster en Enfermería de la Universidad Federal de Piauí. El score del NAS permite comprobar la compatibilidad entre la demanda de atención de los pacientes y el tamaño del equipo de enfermeros. Se trata de una herramienta muy útil para la administración de los servicios de enfermería. Los resultados de esta experiencia muestran que el score incluye varios aspectos que intervienen en la atención de personas con enfermedades crónicas como en el caso del HIV/SIDA. Sin embargo, habría que hacer algunas adaptaciones, sobre todo en lo que se refiere al aspecto "Medicación". Se sugiere que se realicen los ajustes necesarios para que el NAS sea una herramienta más confiable y que sirva para mejorar la calidad de la atención y preservar la salud de los enfermeros que atienden pacientes con retrovirus.

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Na assistência de enfermagem a pacientes críticos, a utilização de instrumentos capazes de quantificar a demanda de cuidados é fundamental para adequação da equipe de enfermagem e, com isso, melhorar o planejamento e a qualidade da assistência. Estudo descritivo e quantitativo, realizado de setembro a outubro/2011, com objetivo de avaliar a demanda de cuidados de enfermagem pela aplicação do Nursing Activities Score (NAS). Amostra de 45 pacientes, maioria do sexo feminino (64,4%), média de 51,4 anos recrutados em duas Unidades Intensivas de um Hospital Público em Teresina-Piauí. Foram realizadas 328 medidas do NAS, com média do escore total de 67,3%, variando de 39,2% a 133,7%. Os itens mais pontuados foram referentes às categorias "Atividades básicas", "Tarefas administrativas e gerenciais" e "Suporte respiratório". Uma média do NAS elevada permitiu concluir que essa clientela apresentou acentuada necessidade de cuidados, indicando o NAS como um bom instrumento para gerenciar recursos humanos de enfermagem.

In the nursing care of critically ill patients the use of instruments capable of quantifying the demand for care is fundamental for the adequacy of nursing staff and thereby improves the quality of care and planning. Thus, the aim was to evaluate the demand for nursing care by the application of the Nursing Activities Score (NAS) in two intensive care units of a public hospital in Teresina, Piauí. This was a descriptive retrospective and quantitative study, conducted from September to October/2011. There was a sample of 45 patients, mostly female (64.4%), with an average age of 51.4 years old. There were 328 measurements carried out from NAS, we obtained an average total score of 67.3%, ranging from 39.2% to 133.7%, and items related to the categories "Basic Activities", "Administrative and managerial tasks" and "Respiratory support" as highest scores. It is concluded that these clients had severe need for care, reflected by the high NAS average, representing a good tool to manage human resources in nursing.

En los cuidados de enfermería de los pacientes críticos, el uso de instrumentos capaces de cuantificar la demanda de cuidados es fundamental para la adecuación del equipo de enfermería y, así, mejorar la planificación y calidad de la atención en salud. El objetivo de la investigación era evaluar la demanda de cuidados de enfermería mediante la aplicación del Nursing Activities Score (NAS) en dos unidades de cuidados intensivos de un hospital público de Teresina, Piauí. Este estudio cuantitativo, descriptivo y retrospectivo fue realizado de Septiembre a Octubre/2011. Contó con una muestra de 45 pacientes, en su mayoría mujeres (64,4%), con un promedio de 51,4 años de edad. Las 328 mediciones del NAS obtuvieron una puntuación media total de 67,3%, que van desde el 39,2% a 133,7%, con artículos relacionados a las categorías: "Actividades básicas", "Tareas administrativas y de gestión" y "Soporte respiratorio", como puntuaciones más altas. Se concluye que estos clientes tenían necesidad grave para la atención, que se refleja por el alto promedio del NAS, lo que representa una buena herramienta para gestionar los recursos humanos en enfermería.

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