RESUMEN

RESUMEN Introducción: el vólvulo de la vesícula biliar se define como la torsión del órgano sobre su mesenterio a lo largo del eje del conducto y arteria cística, es una enfermedad rara, que ocurre con mayor frecuencia en mujeres ancianas. Presentación del caso: se trata de una paciente femenina de 46 años de edad, de color de piel blanca, con antecedentes patológicos personales de úlcera duodenal, que practica hábitos tóxicos como el fumar y la ingestión de café. No se ha sometido con anterioridad a procederes quirúrgicos. Acude a cuerpo de guardia de Cirugía General del Hospital Clínico Quirúrgico Provincial Abel Santamaría Cuadrado de Pinar del Río con dolor en hipocondrio derecho, de leve intensidad y de aproximadamente 24 horas de evolución, acompañado de náuseas y dos vómitos con restos de alimentos. Se le diagnostica vólvulo de vesícula biliar, por lo cual recibe tratamiento quirúrgico. Conclusiones: el vólvulo de vesícula biliar, enfermedad infrecuente de gran similitud clínica a otras patologías de abdomen agudo, hace muy complejo su diagnóstico preoperatorio. No obstante, el advenimiento de las nuevas técnicas imagenológicas maniobradas por especialistas capacitados, junto con la correcta aplicación del método clínico epidemiológico facilitaron la capacidad diagnóstica que permitiera a los cirujanos tomar la decisión terapéutica acertada para el paciente, con resultados satisfactorios.

ABSTRACT Introduction: gallbladder volvulus is defined as the twisting of the organ over its mesentery along the axis of the duct and cystic artery; it is a rare disease, which more frequently occurs in older women. Case report: a 46 year-old, white skin color female patient, with personal pathological history of duodenal ulcer, having smoking and coffee ingestion habits, who has not previously undergone surgical procedures, she comes to the emergency room of the General Surgery Department at Abel Santamaria Cuadrado Provincial General Hospital in Pinar del Río referring pain in right hypochondriac region, of slight intensity and of approximately 24 hours of evolution; accompanied by nausea and two vomits with food remains. He is diagnosed with gallbladder volvulus, undergoing surgical treatment. Conclusions: gallbladder volvulus, an infrequent entity of great clinical similarity to other pathologies of the acute abdomen, makes a very complex pre-surgical diagnosis; nevertheless, the introduction of new imaging techniques performed by trained specialists, together with the accurate application of the clinical epidemiological method facilitated the diagnostic capacity, allowing the surgeons to take a correct and timely therapeutic decision for the patient and with satisfactory results.

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El objetivo del presente trabajo es estudiar las concentraciones de apolipoproteínas A-I y B, y de los lípidos séricos, en niños de una comunidad Adventista de Argentina. Para ello se evaluaron 112 niñas y 94 niños, todos de raza blanca, de entre 6 y 13 años, que concurren a una escuela primaria de Libertador San Martín, Entre Ríos, Argentina. El promedio de la concentración sérica de apo A-I fue de 138 ñ 20 mg/dl en los varones, significativamente más alto que en las niñas, en el que fue de 131 ñ 21 mg/dl (p<0,05). La concentración sérica de apo B fue de 74 ñ 14 mg/dl en los niños y de 78 ñ 15 mg/dl en las niñas, diferencia que no revistió significación estadística. Se encontró un valor de 146 ñ 16 mg/dl para la apolipoproteína A-I en los varones del grupo de 6 a 10 años el cual fue significativamente más alto que el valor de 124 ñ 16 mg/dl (p<0,05) del grupo de varones de 11 a 13 años. En las niñas se observó una media de apo A-I de 138 ñ 19 mg/dl para el grupo de 6 a 10 años, que fue mayor que la concentración de 117 ñ 16 mg/dl (p<0,05) del grupo de 11 a 13 años. Al comparar los valores de apopoliproteína B para los dos grupos etarios no se encontraron diferencias significativas dentro del mismo sexo. El índice apo B/apo A mostró un valor de 0,61 ñ 0,14 en las niñas, que fue más alto que el hallado en los varones: 0,55 ñ 0,12 (p<0,01). Este primer estudio descriptivo de las concentraciones de apolipoproteinas en niños adventistas nos muestra que los varones tienen un perfil lipoproteico menos aterogénico que las niñas en el rango de edades estudiado (AU)

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El objetivo del presente trabajo es estudiar las concentraciones de apolipoproteínas A-I y B, y de los lípidos séricos, en niños de una comunidad Adventista de Argentina. Para ello se evaluaron 112 niñas y 94 niños, todos de raza blanca, de entre 6 y 13 años, que concurren a una escuela primaria de Libertador San Martín, Entre Ríos, Argentina. El promedio de la concentración sérica de apo A-I fue de 138 ñ 20 mg/dl en los varones, significativamente más alto que en las niñas, en el que fue de 131 ñ 21 mg/dl (p<0,05). La concentración sérica de apo B fue de 74 ñ 14 mg/dl en los niños y de 78 ñ 15 mg/dl en las niñas, diferencia que no revistió significación estadística. Se encontró un valor de 146 ñ 16 mg/dl para la apolipoproteína A-I en los varones del grupo de 6 a 10 años el cual fue significativamente más alto que el valor de 124 ñ 16 mg/dl (p<0,05) del grupo de varones de 11 a 13 años. En las niñas se observó una media de apo A-I de 138 ñ 19 mg/dl para el grupo de 6 a 10 años, que fue mayor que la concentración de 117 ñ 16 mg/dl (p<0,05) del grupo de 11 a 13 años. Al comparar los valores de apopoliproteína B para los dos grupos etarios no se encontraron diferencias significativas dentro del mismo sexo. El índice apo B/apo A mostró un valor de 0,61 ñ 0,14 en las niñas, que fue más alto que el hallado en los varones: 0,55 ñ 0,12 (p<0,01). Este primer estudio descriptivo de las concentraciones de apolipoproteinas en niños adventistas nos muestra que los varones tienen un perfil lipoproteico menos aterogénico que las niñas en el rango de edades estudiado

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El objetivo es evaluar los niveles de apolipoproteinas A-I y B en los niños de una comunidad adventista de Argentina, con sobrepeso y obeso, y analizar la utilidad de estos marcadores como indicadores de riesgo aterogénicos en la obesidad infantil. Se midieron las apolipoproteinas (apo) A-I y B y los lípidos sericos en 206 niños de 6 a 12 años de una comunidad adventista de Argentina. Se clasificaron a los niños de acuerdo a la relación entre el índice de masa corporal (IMC) de cada uno y el IMC para el percentilo 50 de peso y talla, agrupándoselos en normales (relación menor a 100), sobrepeso (relación entre 101 y 119) u obesos (relación mayor a 120). La prevalencia de obesidad fue del 8,3 por ciento. El valor de apo A-I fue más bajo en los obesos (126ñ21) que en los normales (136ñ21) (p<0,05) y la diferencia entre estos y los pacientes con sobrepeso (128ñ13) también fue significativa (p<0,05). La apo B aumentó desde 75ñ14 en los normales a 79ñ14 en los sobrepeso y 81ñ19 en los obesos, pero no hubo significancia estadística. La relación apo B/apo A-I fue 0,57ñ0,14 en los normales, más baja que en los sobrepeso, 0,62ñ0,09 (p<0,05) y que en los obesos, 0,65ñ0,17 (p<0,05)... (AU)

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El objetivo es evaluar los niveles de apolipoproteinas A-I y B en los niños de una comunidad adventista de Argentina, con sobrepeso y obeso, y analizar la utilidad de estos marcadores como indicadores de riesgo aterogénicos en la obesidad infantil. Se midieron las apolipoproteinas (apo) A-I y B y los lípidos sericos en 206 niños de 6 a 12 años de una comunidad adventista de Argentina. Se clasificaron a los niños de acuerdo a la relación entre el índice de masa corporal (IMC) de cada uno y el IMC para el percentilo 50 de peso y talla, agrupándoselos en normales (relación menor a 100), sobrepeso (relación entre 101 y 119) u obesos (relación mayor a 120). La prevalencia de obesidad fue del 8,3 por ciento. El valor de apo A-I fue más bajo en los obesos (126ñ21) que en los normales (136ñ21) (p<0,05) y la diferencia entre estos y los pacientes con sobrepeso (128ñ13) también fue significativa (p<0,05). La apo B aumentó desde 75ñ14 en los normales a 79ñ14 en los sobrepeso y 81ñ19 en los obesos, pero no hubo significancia estadística. La relación apo B/apo A-I fue 0,57ñ0,14 en los normales, más baja que en los sobrepeso, 0,62ñ0,09 (p<0,05) y que en los obesos, 0,65ñ0,17 (p<0,05)...

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Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y longitudinal de los pacientes sondeados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial General Docente Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo. De un total de 448 enfermos, 48 (10,7) se sometieron a este proceder y 23 (47,9) desarrollaron una infección del tracto urinario inferior. Predominó el sondaje vesical breve (70,8 por ciento) y el incremento del porcentaje de bacteriuria en relación con la duración del mismo. La Eschericha coli (38,7 por ciento) representó el agente causal principal, seguido del Enterobacter sp (32,2 por ciento) y la Candida albicans (9,6 por ciento). La insuficiencia renal crónica (11,1 por ciento), la diabetes mellitus (22,2 por ciento) y la administración previa de antibióticos (66,7 por ciento) se documentaron como factores de riesgos fundamentales. Se encontró un incremento aparejado de la sepsis con la edad. Se hacen recomendaciones para la prevensión de este tipo de infección.(AU)

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