RESUMEN
INTRODUCTION: Knee osteoarthritis (OA) is a degenerative process that affects people over 50 years old and is an important cause of disability. Treatment options include non-operative and operative modalities. Arthroscopic lavage and debridement may be the first choice to consider in patients between 45 and 65 years with early OA. MATERIAL AND METHODS: We conducted a self-controlled clinical trial with deliberate maneuver assignment. Thirty nine patients between 38 and 68 year of age with clinical and radiographic knee OA were included. Patients underwent arthroscopic lavage and debridement between January of 2001 and December 2003. Preoperative and postoperative evaluation was performed using the HSS knee score as well as questions that evaluated patient satisfaction and subjective function. Statistical analysis using one tailed Student's t-test was performed. Significance was considered with ap value of < 0.0001. RESULTS: Thirty-three patients completed the evaluation. Six patients were lost to follow-up. Mean age of patients was 53 (38 to 68). Mean preoperative HSS score was 54.9 and average postoperative score was 74.8. Thirty-one out of 33 patients (93%) were satisfied and reported good subjective function after the operation. Twenty five of these patients presented Outerbridge grade II-III cartilage defects and 6 patients presented grade IV lesions. Twenty nine of the 33 patients (87.8%) referred improvement to perform their daily-living activities and 4 patients did not improve. Thirty two out of 33 patients would recommend the operation. DISCUSSION: Arthroscopic debridement and lavage improves function and satisfaction in patients with grade II and III of OA. Patients with severe chondral lesions (grade IV) also improved to a lesser extent. Thus, arthroscopic debridement and lavage is a good treatment alternative in young patients with early OA.
Asunto(s)
Artroscopía , Osteoartritis de la Rodilla/cirugía , Adulto , Anciano , Estudios de Casos y Controles , Desbridamiento , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Irrigación TerapéuticaRESUMEN
PURPOSE: To show how open treatment of the elbow stiffness offers an improvement in the range of motion, pain control, and patient's satisfaction. METHODS: We present a case series analysis of patients who suffer elbow stiffness and were treated with open surgery. We analyzed the range of motion (ROM), visual analogue scale (VAS) for pain and satisfaction, and the Mayo Score. Statistical analysis was performed using Student's t-test, Fisher's exact and Pearson correlation coefficient. RESULTS: 33 patients were included mean, age was 30.3 +/- 13.4. Twenty patients were male and 13 female, 32 patients had an articular fracture of the elbow and 1 with ectopic ossification. In 90.9% the column procedure was the option and in 9.1% open reduction and internal fixation was made. Compared with preoperative ROM was 58.8 degrees +/- 28.6 degrees, postoperative 96.10 +/- 25.5 (p < 0.001). Pain versus registered 5.06 points in the Preoperative 1.7 points in the postoperative period (p = 0.001). 75% of the patients were satisfied. Preoperative Mayo score was 47.2 +/- 17.8 versus 89.2 +/- 13.4 in the postoperative (p < 0.0001). CONCLUSION: The open treatment of the stiff elbow offers the patient pain relief; increased motion and most patients report final results as satisfactory.
Asunto(s)
Lesiones de Codo , Artropatías/cirugía , Adolescente , Adulto , Femenino , Humanos , Artropatías/etiología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Procedimientos Ortopédicos/métodos , Adulto JovenRESUMEN
Se desarrolló el presente trabajo con el objetivo de evaluar los resultados, a dos años de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con el injerto rotuliano hueso-tendón-hueso. El presente estudio incluyó a 37 pacientes con lesión del LCA que se sometieron a reconstrucción con técnica artroscópica utilizando injerto autólogo del tendón patelar, hueso-tendón-hueso. Se les realizó una evaluación pre y postoperatoria clínica, radiográfica y funcional de acuerdo a las escalas de valoración de Lysholm y del IKDC. Se observó mejoría funcional en 36 de los pacientes estudiados retornando a sus actividades previas a la lesión, la inestabilidad disminuyó en todos los pacientes al menos 1 grado y en algunos ésta desapareció. Como complicaciones 3 pacientes refirieron dolor en la zona donadora del injerto y 2 más presentaron intolerancia al material por lo que se retiraron los tornillos sin afectar el resultado final. Se concluye que se obtuvo un 94.5 por ciento de resultados excelentes y buenos, proporcionando adecuada estabilidad, excelente función de la rodilla y con mínimos o nulos cambios radiográficos postoperatorios.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Artroscopía , Ligamento Cruzado Anterior/cirugía , Ligamento Cruzado Anterior/lesiones , Trasplante de TejidosRESUMEN
La osteotomía correctora de varo en la rodilla es un tratamiento extraarticular que cuando se asocia a la artroscopía, es posible mejorar el pronóstico funcional de la rodilla. Se incluyen 48 pacientes (53 rodillas) con diagnóstico de genu varo, con una edad promedio de 55 años 5 meses y con un seguimiento de 25 meses. A todos se les efectuó una artroscopía en el mismo tiempo quirúrgico de la realización de la osteotomía proximal de tibia tipo Maquet para el diagnóstico y tratamiento de las lesiones asociadas de la rodilla. De los 48 pacientes, a 11 de ellos se les contraindicó la osteotomía debido a los cambios degenerativos del compartimento lateral, programándose en fechas posteriores para un reemplazo articular total. De los restantes pacientes se obtuvieron 23 resultados excelentes, 16 buenos, 2 regulares y 1 malo. La artroscopía asociada a la osteotomía proximal de tibia tipo Maquet en el tratamiento del genu varo es un método objetivo de evaluación, que permite detectar y tratar las lesiones articulares asociadas mejorando los resultados funcionales a mediano plazo.