RESUMEN

Post-burn leucoderma patients remain the most challenging to treat because they have two distinct issues: textural changes and hypopigmentation that must be managed simultaneously. A variety of surgical techniques have been used with variable outcome. This prospective study evaluated the efficacy of superficial dermabrasion followed by suction blister epidermal grafting (SBEG) in post-burn leucoderma treatment. Twenty patients, 15 females and 5 males, ages ranging from 18 to 52 years, all having post-burn leucoderma ranging from 10 to 36 months, were included. The recipient sites were prepared by superficial dermabrasion. The Chinese cupping device was used for blister induction. Blister formation times, as well as the number of blisters, were noted. Complications, extent of the repigmentation, treatment efficacy and color matching were recorded. The mean time taken for blister formation was 91.75±10.29 min. The number of blisters harvested for each case ranged from 2 to 9. Regarding complications, 1 had partial graft loss, 3 developed perigraft halo at the recipient site, and all patients had temporary hyperpigmented circular macules at the donor sites. After a mean follow up period of 8.5±1.73 months, repigmentation percentage ranged from 40 to 100% with good color matching. Treatment efficacy was excellent in 3 cases (15%), good in 12 cases (60%), fair in 4 cases (20%), and poor in 1 case (5%). As regards patient satisfaction, 15 patients (75%) were satisfied, while 5 patients (25%) weren't. Combined superficial dermabrasion and SBEG appears to be a simple and cost-effective surgical treatment modality for localized post-burn leucoderma.

L'hypochromie post-brûlure reste l'une des séquelles les plus compliquées à traiter car elle relève de deux problèmes distincts : les modifications qualitatives de la peau et l'hypopigmentation qui doivent être traitées simultanément. De nombreuses techniques chirurgicales ont été utilisées, avec des résultats variables. Cette étude prospective évalue l'efficacité de la dermabrasion superficielle suivie de greffes épidermiques prélevées sur des phlyctènes induites mécaniquement (SBEG) dans le traitement de l'hypochromie post brûlure. Nous avons inclus 20 patients, 15 femmes et 5 hommes, âgés de 18 à 52 ans, présentant tous une hypochromie post-brûlure datant de 10 à 36 mois. Les sites receveurs étaient préparés par dermabrasion superficielle. Nous avons utilisé des ventouses chinoises pour créer les phlyctènes. La durée nécessaire à leur formation ainsi que le nombre de phlyctènes ont été notés. Les complications, le degré de repigmentation, l'efficacité du traitement et la justesse de la teinte ont été enregistrées. La durée nécessaire à la formation des phlyctènes a été de 91.75±10.29 min.. Le nombre de phlyctènes prélevées pour chaque cas allait de 2 à 9. En ce qui concerne les complications, un patient a présenté une lyse partielle de la greffe, trois patients ont présenté des halos autour de la greffe au site receveur et tous les patients ont présenté des macules circulaires hyperpigmentées transitoires au site donneur. Après un suivi moyen de 8.5±1.73 mois, nous avons obtenu entre 40 et 100% de repigmentation avec une teinte correcte. L'efficacité du traitement a été jugée excellente dans trois cas (15%), bonne dans 12 cas (60%), moyenne dans quatre cas (20%) et mauvaise dans un cas (5%). 15 patients ont été satisfaits (75%) alors que cinq patients ont été déçus (25%). L'association d'une dermabrasion superficielle et de greffes épidermiques prélevées sur des phlyctènes induites mécaniquement (SBEG) semble être une technique chirurgicale simple et peu coûteuse pour le traitement des hypochromies post- brûlure localisées.