RESUMEN
Resumen: Introducción: La articulación acromioclavicular es parte importante del complejo articular del hombro, formada por el extremo lateral de la clavícula y el borde medial del acromion. Tiene un alto índice de lesión en grados asociados a actividad física y accidentes laborales. Predomina en jóvenes laboralmente activos. Objetivo: Analizar la funcionalidad a un año en pacientes con luxación acromioclavicular grado III, operados con sistema anclaje doble botón. Material y métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, longitudinal, unicéntrico, durante Marzo de 2015 a Julio de 2016, en pacientes con luxación acromioclavicular grado III en el Hospital de Traumatología y Ortopedia de Puebla. Se incluyeron pacientes con edad de 18 a 45 años, trabajadores, con evolución mayor de siete días. La estadística fue descriptiva. Resultados: Fueron 17 pacientes; 14 (82.4%) hombres y tres (17.6%) mujeres. Edad promedio: 29.5 (19 a 44 años) ± 7.475 años; nueve (52.9%) pacientes en el hombro derecho y ocho (47.1%) en el izquierdo. Promedio de evolución: 2.88 (1 a 7) ± 2.147 días. Incapacidad promedio: 42.06 días. Conclusiones: La reducción abierta y estabilización dinámica mediante el sistema anclaje doble botón (Tight Rope) ofrece estancia intrahospitalaria corta, poco tiempo de incapacidad, reintegración rápida a la actividad laboral y resultados funcionales adecuados a un año de evolución.
Abstract: Introduction: The acromioclavicular joint, important part of the shoulder complex is formed by clavicular lateral end and acromial medial border, with high index of injury in different grades, associated to physical activity and work accidents, most commonly in active young adults. Objective: To analyze functional outcomes in patients with acromioclavicular dislocation with use of tight rope in one year. Material and methods: Descriptive, prospective, longitudinal, unicentric study, from March 2015 and July 2016 in post-operated patients with diagnosis of acromioclavicular dislocation grade III in Hospital de Traumatología y Ortopedia de Puebla. Patients aged 18 to 45 years were included, active workers, with evolution time < 7 days. Results: 17 patients with diagnosis of acromioclavicular dislocation, fourteen (82.4%) male and 3 (17.6%) female. Average age: 29.5 (19 to 44 years) ± 7.475 years; lesion occurred 9 (52.9%) patients in right shoulder and 8 (47.1%) in left side. Average time of the injury: 2.88 (1-7) ± 2,147 days. Average inability granted: 42.06 days. Conclusions: The open reduction technique and dynamic stabilization of the joint with Tight Rope offers short hospital stay, short time of inability and rapid reintegration to work activity, at 1 year of evolution.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Adulto Joven , Luxación del Hombro , Articulación Acromioclavicular , Luxaciones Articulares/cirugía , Placas Óseas , Estudios Prospectivos , Resultado del Tratamiento , Persona de Mediana EdadRESUMEN
OBJECTIVE: To estimate psychopathology and self-harm behavior of incoming first-year college students, sociodemographic correlates, service use and willingness to seek treatment. MATERIALS AND METHODS: 4 189 male and female incoming first-year students of six universities in four different states of Mexico responded to an online survey with a 79.3% response rate. RESULTS: Almost one in three incoming students has experienced some type of psychopathology; however, only one in five has received treatment. Female, students who are older, whose parents are not married or deceased, and who have a non-heterosexual orientation, no religion or a non-Catholic/Christian religion have greater odds (1.18 - 1.99), whereas those who attend a private university and have a parent with some college education have lower odds (0.68 - 0.75) of experiencing any probable disorder. CONCLUSIONS: Substantial unmet need for mental health services combined with reported willingness to use university services suggests an opportunity for the detection, referral, and treatment of incoming students to promote a successful transition.
OBJETIVO: Estimar psicopatologías y autolesiones en universitarios de nuevo ingreso, así como los correlatos sociodemográficos, el uso de servicios y la disposición para recibir tratamiento. MATERIAL Y MÉTODOS: 4 189 estudiantes de nuevo ingreso de seis universidades en cuatro estados contestaron una encuesta en línea con una tasa de respuesta de 79.3%. RESULTADOS: 32.5% han padecido psicopatologías en su vida, pero únicamente 19.5% han recibido tratamiento. Mujeres, estudiantes con una orientación no heterosexual, estudiantes de mayor edad, quienes tienen padres fallecidos o no casados, sin religión o con una religión no católica/cristiana tienen mayor probabilidad de presentar psicopatologías (RM= 1.18-1.99), mientras que aquellos de universidades privadas y cuyos padres tienen estudios universitarios tienen menor probabilidad (RM= 0.68-0.75). CONCLUSIONES: La alta tasa de psicopatologías no tratadas combinada con la disposición reportada de recibir servicios a través de su universidad sugiere una oportunidad para la detección, canalización y tratamiento de alumnos de nuevo ingreso para promover una transición exitosa.
Asunto(s)
Trastornos Mentales/epidemiología , Conducta Autodestructiva/epidemiología , Estudiantes/psicología , Trastornos Relacionados con Sustancias/epidemiología , Adolescente , Adulto , Femenino , Necesidades y Demandas de Servicios de Salud , Encuestas Epidemiológicas , Humanos , Masculino , Trastornos Mentales/psicología , Trastornos Mentales/terapia , Servicios de Salud Mental/provisión & distribución , México/epidemiología , Prevalencia , Conducta Autodestructiva/psicología , Distribución por Sexo , Factores Socioeconómicos , Estudiantes/estadística & datos numéricos , Trastornos Relacionados con Sustancias/psicología , Trastornos Relacionados con Sustancias/terapia , Ideación Suicida , Intento de Suicidio/estadística & datos numéricos , Universidades , Adulto JovenRESUMEN
Abstract: Objective: To estimate psychopathology and self-harm behavior of incoming first-year college students, socio-demographic correlates, service use and willingness to seek treatment. Materials and methods: 4 189 male and female incoming first-year students of six universities in four different states of Mexico responded to an online survey with a 79.3% response rate. Results: Almost one in three incoming students has experienced some type of psychopathology; however, only one in five has received treatment. Female, students who are older, whose parents are not married or deceased, and who have a non-heterosexual orientation, no religion or a non-Catholic/Christian religion have greater odds (1.18 - 1.99), whereas those who attend a private university and have a parent with some college education have lower odds (0.68 - 0.75) of experiencing any probable disorder. Conclusions: Substantial unmet need for mental health services combined with reported willingness to use university services suggests an opportunity for the detection, referral, and treatment of incoming students to promote a successful transition.
Resumen: Objetivo: Estimar psicopatologías y autolesiones en universitarios de nuevo ingreso, así como los correlatos sociodemográficos, el uso de servicios y la disposición para recibir tratamiento. Material y métodos: 4 189 estudiantes de nuevo ingreso de seis universidades en cuatro estados contestaron una encuesta en línea con una tasa de respuesta de 79.3%. Resultados: 32.5% han padecido psicopatologías en su vida, pero únicamente 19.5% han recibido tratamiento. Mujeres, estudiantes con una orientación no heterosexual, estudiantes de mayor edad, quienes tienen padres fallecidos o no casados, sin religión o con una religión no católica/cristiana tienen mayor probabilidad de presentar psicopatologías (RM= 1.18-1.99), mientras que aquellos de universidades privadas y cuyos padres tienen estudios universitarios tienen menor probabilidad (RM= 0.68-0.75). Conclusiones: La alta tasa de psicopatologías no tratadas combinada con la disposición reportada de recibir servicios a través de su universidad sugiere una oportunidad para la detección, canalización y tratamiento de alumnos de nuevo ingreso para promover una transición exitosa.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Adulto Joven , Estudiantes/psicología , Conducta Autodestructiva/epidemiología , Trastornos Relacionados con Sustancias/epidemiología , Trastornos Mentales/epidemiología , Factores Socioeconómicos , Intento de Suicidio/estadística & datos numéricos , Universidades , Prevalencia , Encuestas Epidemiológicas , Distribución por Sexo , Ideación Suicida , Necesidades y Demandas de Servicios de Salud , Trastornos Mentales/psicología , Trastornos Mentales/terapia , Servicios de Salud Mental/provisión & distribución , México/epidemiologíaRESUMEN
Resumen: Introducción: La nucleotomía percutánea es una técnica de descompresión discal aprobada por la FDA que ha mostrado ser útil para mejorar el dolor causado por hernia discal. No obstante, su práctica se encuentra en discusión debido a que los beneficios de la técnica son controversiales. Objetivos: Describir los resultados de la evolución clínica de los pacientes con hernia discal lumbar baja (L4-L5, L5-S1) tratada mediante cirugía percutánea a un año de operados y mostrar que es una opción quirúrgica útil para el alivio de la sintomatología causada por esta entidad patológica. Material y métodos: Estudio de cohorte; presentamos la evolución clínica de 21 individuos con hernia discal lumbar tratados con nucleotomía percutánea manual durante Marzo 2011-Noviembre 2013. La evaluación fue hecha antes de la cirugía y a los cuatro, 30, 180 y 365 días después de operados mediante la escala numérica del dolor (END), índice de discapacidad funcional de Oswestry (IDO) y criterios de MacNab. Utilizamos estadística inferencial no paramétrica (Wilcoxon) para diferencias. Resultados: n = 21: seis (28.57%) hombres, 15 (71.42%) mujeres; edad promedio: 37.95 años (14-56), ± 10.60; el nivel vertebral más afectado: L4-L5, en 12 (57.14%) sujetos. La END preoperatoria promedio: 7.75 (5-9) ± 1.12; a los 365 días: promedio 2.14 (0-7) ± 2.37. El IDO preoperatorio promedio: 37% (28-40%) ± 3.06 y a los 365 días: 9.52% (0-40%) ± 13.92. El pronóstico (IDO) en el prequirúrgico fue bueno en cero (0%) personas y en 15 (71.42%) a los 365 días, regular en cinco (23.80%) y malo en una (4.78%) (p = 0.000 IC 95% 0.00-0.13, Wilcoxon); de acuerdo con los criterios de MacNab, en 15 (71.42%) casos fueron excelentes y buenos, pobres en cuatro (19.04%) y malos en dos (9.52%) (p = 0.00). Conclusiones: La nucleotomía percutánea ofrece buenos resultados para el tratamiento de las hernias discales lumbares (L4-L5, L5-S1) a los 365 días de operados los pacientes.
Abstract: Introduction: Percutaneous discectomy is a disc decompression technique approved by the FDA that is useful to improve pain caused by a herniated disc. However, its practice is under discussion because the benefits of the technique are controversial. Objectives: To describe the clinical course of patients with low lumbar disc herniation (L4-L5, L5-S1) treated by percutaneous surgery within one year of surgery and prove that it is a useful surgical option for the relief of symptoms caused by this pathological entity. Material and methods: Cohort study; the clinical course of 21 patients with lumbar disc herniation treated with percutaneous discectomy manually during March 2011-November 2013, is presented. The evaluation was made before surgery and at four, 30, 180 and 365 days after surgery by numerical pain scale (NPS), Oswestry (IDO) and MacNab criteria. We used nonparametric inferential statistics (Wilcoxon) for differences in proportions. Results: n = 21, six (28.57%) men, 15 (71.42%) women; average age: 37.95, (14-56) ± 10.60 years; the most affected vertebral level was L4-L5 in 57.14% of the patients; the NPS preoperative average was 7.75 (5-9) ± 1.12; at 365 days: average 2.14 (0-7) ± 2.37. The IDO preoperative average was 37% (28-40%) ± 3.06, and at 365 days: 9.52% (0-40%) ± 13.92. The prognosis (IDO) in the presurgical was good to zero (0%) patients and in 15 (71.42%) at 365 days, regular in five (23.80%) and poor in one (4.78%) (p = 0.00, CI 95% 0.00 to 0.13, Wilcoxon); according to MacNab criteria, in 15 (71.42%) patients were excellent and good, poor in four (19.04%) and bad in two (9.52%) (p = 0.00). Conclusions: Percutaneous discectomy provides good results for the treatment of lumbar disc herniation (L4-L5, L5-S1) at 365 days after surgery.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Discectomía Percutánea , Desplazamiento del Disco Intervertebral/terapia , Estudios de Cohortes , Resultado del Tratamiento , Vértebras Lumbares , Persona de Mediana EdadRESUMEN
El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la artrodesis cervical mediante fusión intersomática con hueso autólogo y/o espaciador intersomático en discopatía cervical. Material y métodos: Estudio comparativo transversal en 49 pacientes tratados quirúrgicamente con artrodesis anterior, en el período Enero 2011 a Diciembre 2011; revisión del expediente clínico. Resultados: Incluimos 49 pacientes de los cuales 20 (40.8%) fueron hombres y 29 (59.2%) mujeres; el diagnóstico en todos fue patología discal (hernia cervical) con uno o dos niveles de afectación; el tiempo quirúrgico promedio fue 69.12, mínimo 53 - máximo 110, ± 19.61 minutos para artrodesis cervical con injerto y promedio 61.18, mínimo 50 - máximo 96.00, ± 11.38 minutos para artrodesis cervical con espaciador intersomático (p = 0.00 t de Student); las características sociodemográficas, clínicas y complicaciones se muestran. Los pacientes operados con ambas técnicas tuvieron una adecuada integración radiológica, p = 0.015 consideramos estadísticamente significativa una p ≤ a 0.05, χ². Conclusiones: La integración ósea es buena tanto con la aplicación de caja intersomática como con la aplicación de injerto autólogo de cresta iliaca, en pacientes con patología discal cervical.
The purpose of this study was to compare the results of cervical arthrodesis performed through interbody fusion with autologous bone and/or interbody spacer for cervical disc disease. Material and methods: Comparative cross-sectional study that included 49 patients who underwent surgery for anterior arthrodesis between January and December 2011, whose clinical records were reviewed. Results: We included 49 patients: 20 (40.8%) males and 29 (59.2%) females. All of them were diagnosed with disc disease (cervical disc herniation) involving one or two levels. Mean operative time was 69.12, with a minimum of 53 and a maximum of 110 ± 19.61 minutes for cervical arthrodesis with a graft. Mean operative time was 61.18 with a minimum of 50 and a maximum of 96.00 ± 11.38 minutes for cervical arthrodesis with an interbody spacer (p = 0.00, Student t test). Patient sociodemographic and clinical characteristics and complications are shown. Patients in whom both surgical techniques were used had appropriate radiological integration, with p = 0.015, considering p ≤ a 0.05 as significant, χ2. Conclusions: In patients with cervical disc disease bone integration is appropriate with the use of either an interbody cage or an autologous iliac crest graft.
Asunto(s)
Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Trasplante Óseo , Degeneración del Disco Intervertebral/cirugía , Desplazamiento del Disco Intervertebral/cirugía , Fusión Vertebral/métodos , Estudios TransversalesRESUMEN
We report the regio- and stereoselective synthesis of a novel cis-C(3)N-C(4)X-C(6)N series (X=O, S, and C(2)) from cyclic ketones. The cytotoxic activity of the new compounds was studied in five cell lines; the observed activities were in accordance with the concept of bioisosteric replacement.