RESUMEN
STUDY OBJECTIVE: To confirm that images observed at hysteroscopy correlate with histopathologic diagnoses. DESIGN: Double-blind study (Canadian Task Force classification II-2). SETTING: Gynecologic cancer center, private institute. SUBJECTS: One thousand four hundred thirty-six uterine cavities. INTERVENTION: Hysteroscopy. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Images were classified as normal hysteroscopy, benign lesion, low-risk hyperplasia, high-risk hyperplasia, and carcinoma. A hysteroscopic diagnosis was made and biopsy specimens were obtained with Kevorkian-type curettes or Sims curettes. Tissues were studied by a pathologist, after which we compared endoscopic diagnoses with anatopathologic diagnoses. Significant correlation was found between suspicion based on images and histologic confirmation (p = 0.001). The Cramer V coefficient, which measures the relationship between both methods, was high: 0.925. The Cramer V coefficient takes values ranging from zero, to indicate lack of correlation, to 1, to indicate perfect correlation. A lambda symmetry coefficient of 0.96 is interpreted as probable improvement in the prediction of histologic diagnosis based on images. CONCLUSION: This classification system can be useful for a systematic approach to hysteroscopic findings and to improve communication among specialists. It is based on the degree of hysteroscopic suspicion aimed at early detection of endometrial cancer and its precursor lesions.
Asunto(s)
Adenocarcinoma/patología , Diagnóstico por Imagen/clasificación , Hiperplasia Endometrial/patología , Neoplasias Endometriales/patología , Histeroscopía/métodos , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Biopsia con Aguja , Estudios de Cohortes , Diagnóstico Diferencial , Método Doble Ciego , Endometrio/patología , Femenino , Humanos , Inmunohistoquímica , Persona de Mediana Edad , Posmenopausia , Premenopausia , Sensibilidad y EspecificidadRESUMEN
Se presenta un estudio retrospectivo sobre 184 pacientes portadoras de cáncer de mama, en el lapso comprendido entre enero 1975 y enero 1984. Dentro del grupo total de pacientes se observaron 16 casos de cáncer de mama bilateral (8,69%). De estas 16 pacientes 4 padecieron cánceres simultáneos (2,17%) y 12 pacientes (6,52%) cáncer de mama sucesivo. Diversos estudos han demostrado que en la actualidad la detección del cáncer de mama bilateral simultÔneo y subsiguiente es más elevada de lo que indican las estadísticas, y cabe esperar que su número aumente a medida que se utilicen métodos más depurados de diagnóstico. Se hacen consideraciones sobre el alto riesgo en pacientes con antecedentes familiares de cáncer y su incidencia en la bilateralidad de la localización mamaria. Se sugiere que dada la importancia que ha adquirido la epidemiología en el cáncer de mama se realicen estudios retrospectivos y prospectivos con mayor frecuencia para poder sacar conclusiones de valor (AU)
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Humanos , Femenino , Neoplasias de la Mama/epidemiologíaRESUMEN
Se presenta un estudio retrospectivo sobre 184 pacientes portadoras de cáncer de mama, en el lapso comprendido entre enero 1975 y enero 1984. Dentro del grupo total de pacientes se observaron 16 casos de cáncer de mama bilateral (8,69%). De estas 16 pacientes 4 padecieron cánceres simultáneos (2,17%) y 12 pacientes (6,52%) cáncer de mama sucesivo. Diversos estudos han demostrado que en la actualidad la detección del cáncer de mama bilateral simultâneo y subsiguiente es más elevada de lo que indican las estadísticas, y cabe esperar que su número aumente a medida que se utilicen métodos más depurados de diagnóstico. Se hacen consideraciones sobre el alto riesgo en pacientes con antecedentes familiares de cáncer y su incidencia en la bilateralidad de la localización mamaria. Se sugiere que dada la importancia que ha adquirido la epidemiología en el cáncer de mama se realicen estudios retrospectivos y prospectivos con mayor frecuencia para poder sacar conclusiones de valor