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RESUMEN Introducción: Las cardiopatías congénitas son consideradas de gran importancia debido a que pertenecen a las enfermedades cardiovasculares con alto índice de mortalidad. Objetivo: Determinar los beneficios de la rehabilitación cardiovascular en las cardiopatías congénitas e identificar cuáles son los parámetros adecuados a la hora de prescribir estos programas en pacientes con este tipo de afecciones. Método: Revisión sistemática en combinación con un análisis descriptivo y cronología retrospectiva de artículos científicos publicados en bases de datos indexadas entre los años 2004 a 2019, con la finalidad de obtener un panorama más amplio de los programas de rehabilitación. Los datos extraídos fueron: tipo de población, grupos de intervención y control, tipos de cardiopatías congénitas, plazo del programa de rehabilitación cardíaca y frecuencia de la intervención. Resultados: De los 53528 documentos encontrados en las bases de datos mediante los descriptores médicos empleados, se seleccionaron 13, 5 de carácter experimental y 8 de revisión. En estos se encontraron aspectos relacionados con la mejoría de la calidad de vida y cuestiones psicológicas, entre otros efectos importantes a tener en cuenta en pacientes con cardiopatías congénitas que asisten a algún tipo de programa de rehabilitación cardíaca. Conclusiones: La promoción e implementación de programas seguros, consensos y guías de rehabilitación cardíaca, enfocados en pacientes que presenten alguna cardiopatía congénita, con una prescripción detallada de los ejercicios implementados, son necesarios en la actualidad, de manera tal que los pacientes perciban que no presentan complicaciones, si se llevan adecuadamente.

ABSTRACT Introduction: Congenital heart diseases are considered of great importance because they belong to the cardiovascular diseases leading to a high mortality rate. Objective: To determine the benefits of cardiovascular rehabilitation in congenital heart disease and to identify which parameters are appropriate when prescribing cardiovascular rehabilitation programs in patients with congenital heart disease. Method: Systematic review in combination with a descriptive analysis and retrospective chronology of scientific articles published in indexed databases from 2004 to 2019, aiming to obtain a broader picture of the rehabilitation programs. The data extracted included the type of population, intervention and control groups, types of congenital heart disease, time frame of the cardiac rehabilitation program, and frequency of intervention. Results: A total of 53,528 papers were found in databases after placing medical descriptors. At the end, 13 articles were selected, 5 experimental and 8 review articles. In these articles, improvements in quality of life, psychological aspects, among other effects were found, as well as data of importance to take into account in patients with congenital heart disease who are attending some type of cardiac rehabilitation program. Conclusions: There is a current need for the promotion and implementation of cardiac rehabilitation programs, consensuses and guidelines, focused on patients with congenital heart disease with a detailed prescription of the exercises implemented; as well as the patient being aware that the programs are safe and they do not present complications if properly developed.

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SUMMARY: The pear-shaped bony orbit connects with intracranial cavity via foramina's and fissures. The Meningo-orbital Foramen (MOF) is usually present in greater wing of sphenoid close to lateral edge of Superior orbital fissure. It provides a route for an anastomosis between the orbital branch of the middle meningeal artery (MMA) and recurrent meningeal branch of Ophthalmic Artery (OA) and hence, risk of damage during surgeries can occur. To verify occurrence and location, with morphology of MOF in dry orbits and the impending clinical hazards in surgeries pertaining to the orbit, document and analysis it to determine a standardized guideline. The presence for MOF was studied in 446 dry orbits with its location from the supra orbital margin (SOM), front zygomatic suture (FZS), the lateral tubercle of Whitnall (WT)and the lateral end of superior orbital fissure (SOF) along with its patency, laterality and number of foramina's present. Nylon probes, long divider/pins, compass and Vernier callipers was used to check the patency and various parameters. The study noted the percentage prevalence of MOF as 69 % with communication with middle cranial fossa (MCF) being 76 % of 69 % and the average distance from SOM, FZS, WT and lateral end of SOF being 35.58 mm, 24.9 mm, 26.6 mm and 0.92 mm. On comparison with various population studies, certain similarities and differences with regards to different parameters were noted. Prevalence of MOF was mostly unilateral and showed multiple foramina, that can act as channels for arteries, a variant of MMA or OA, that supply orbital structures or tumour growths. Thus, awareness of this variation is of prime importance to ophthalmologists and neurosurgeons as well as interventional radiologists, in preventing haemorrhagic condition which could further raise the difficulties in operative procedures and surgical outcomes.

RESUMEN: La órbita ósea en forma de pera se conecta con la cavidad intracraneal a través de forámenes y fisuras. El foramen meningoorbitario (MOF) suele estar presente en el ala mayor del esfenoides cerca del margen lateral de la fisura orbitaria superior. Proporciona una ruta para una anastomosis entre la rama orbitaria de la arteria meníngea media (MMA) y la rama meníngea recurrente de la arteria oftálmica (OA) y, por lo tanto, puede ocurrir riesgo de daño durante las cirugías. Para verificar la ocurrencia y ubicación, con la morfología de MOF en órbitas secas y los peligros clínicos inminentes en cirugías de la órbita, documentarlo y analizarlo para determinar una pauta estandarizada. Se estudió la presencia de MOF en 446 órbitas secas desde el margen supraorbitario (MOS), sutura cigomática frontal (FZS), el tubér- culo lateral de Whitnall (WT) y el extremo lateral de la fisura orbitaria superior (SOF) junto con su permeabilidad, lateralidad y número de forámenes presentes. Se utilizaron sondas de nailon, divisores / pasadores largos, brújula y calibradores Vernier para comprobar la permeabilidad. En el estudio se pudo observar que la prevalencia porcentual de MOF era del 69 %, siendo la comunica- ción con la fosa craneal media (MCF) del 76 % del 69 % y la distancia promedio desde SOM, FZS, WT y el extremo lateral de SOF era de 35,58 mm, 24,9 mm, 26,6 mm y 0,92 mm. En comparación con varios estudios de población, se observaron ciertas similitudes y diferencias con respecto a diferentes parámetros. La prevalencia de MOF fue mayoritariamente unilateral y mostró múltiples forámenes, que pueden actuar como canales para las arterias, una variante de MMA u OA, que irrigan estructuras orbitarias o crecimientos tumorales. Por lo tanto, la conciencia de esta variación es de primordial importancia para los oftalmólogos y neurocirujanos, así como para los radiólogos intervencionistas, en la prevención de una enfermedad hemorrágica que podría aumentar aún más las dificultades en los procedimientos y los resultados quirúrgicos.

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RESUMEN Introducción: La obesidad es una enfermedad multisistémica que constituye un factor de riesgo coronario y se asocia frecuentemente a otros, como la hipertensión arterial, la diabetes y la dislipidemia, todo lo cual aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. Objetivo: Determinar la respuesta cardiovascular de los pacientes con obesidad durante una prueba de esfuerzo. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal con 67 participantes obesos (45 mujeres y 22 hombres), con promedio de edad de 35±12,6 años. Para el desarrollo de esta investigación se obtuvieron variables antropométricas, signos vitales, escala de Borg, cuestionario para factores de riesgo cardiovascular, y se realizó una prueba de esfuerzo en tapiz rodante con protocolo de Bruce. Resultados: Los principales factores de riesgo cardiovascular encontrados fueron el sedentarismo (100%) y los antecedentes patológicos familiares (76%). Se obtuvo una frecuencia cardíaca máxima promedio de 172,82±18,81 latidos por minuto, que fue superior en las mujeres (173,9±17,5 vs. 168,9±22,1) y al asociarla con los factores de riesgo cardiovascular se encontró que fue mayor en los pacientes con menos de 4 factores de este tipo (179,4±17,7 vs. 167,1±18,6). Conclusiones: Se encontró una disminución de la respuesta cardiovascular en relación con el esfuerzo esperado para la prueba de esfuerzo. A mayor número de factores de riesgo cardiovascular presentes, menor fue la frecuencia cardíaca máxima alcanzada.

ABSTRACT Introduction: Obesity is a multisystemic disease and a coronary risk factor that is frequently associated with others, such as high blood pressure, diabetes and dyslipidemia. These all increase the risk of heart disease. Objective: We aimed to determine the cardiovascular response of obese patients during a stress test. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted with 67 obese participants (45 women and 22 men) aged 35±12.6 years on average. To develop our research, we analyzed anthropometric variables and vital signs. The Borg scale, a cardiovascular risk factor interview and a Bruce treadmill stress test protocol were also applied. Results: The main cardiovascular risk factors found were sedentary lifestyle (100%) and family history of disease (76%). An average maximum heart rate of 172.82±18.81 beats per minute was obtained, which was higher in women (173.9±17.5 vs. 168.9±22.1). It was found to be higher in patients with less than four cardiovascular risk factors (179.4±17.7 vs. 167.1±18.6) when associated with cardiovascular risk factors. Conclusions: A decrease in cardiovascular response was found in relation to the expected test effort. The greater the number of cardiovascular risk factors, the lower the maximum heart rate achieved.

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RESUMEN Introducción: La depresión es una alteración del estado mental que afecta a muchas personas alrededor del mundo y que, junto con la ansiedad, constituye un problema a nivel mundial que puede afectar a los pacientes en el período posquirúrgico cardiovascular. Objetivo: Determinar los niveles de depresión y ansiedad, y su relación con el sobrepeso y la obesidad, en pacientes que asisten a rehabilitación cardíaca fases I y II. Método: Se hizo la selección de 50 participantes de rehabilitación cardíaca (25 de fase I y 25 en fase II). Se utilizó la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) para la detección de trastornos de ansiedad y depresión. Además, se valoró la antropometría de los participantes y se realizaron pruebas de normalidad de Kolmogorov-Smirnov y Shapiro-Wilk; como también, la media, desviación estándar y el coeficiente de correlación de Pearson con un grado significativo de p<0,05. Resultados: Los 50 participantes (66% hombres) tenían una edad promedio de 63,86±10,99, con diagnósticos posoperatorios de revascularización miocárdica (44%), angioplastia coronaria (40%), enfermedad aterosclerótica (4%), reemplazo de válvula aórtica (4%), cierre de comunicación interauricular (4%), marcapasos implantado (2%) y desacondicionamiento físico (2%). Se encontró una depresión de 36% y ansiedad de 30%. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de depresión y ansiedad en los programas de rehabilitación cardíaca, su frecuencia es mayor en la fase I en comparación con la II. Además, se encontró que existe una correlación moderada leve entre la ansiedad y el normopeso y la obesidad, al igual que entre la depresión frente al sobrepeso.

ABSTRACT Introduction: Depression is a mental state disorder that affects a good number of people around the world and that, along with anxiety, is a wide-reaching problem that can strike patients after undergoing heart surgery. Objective: To determine the levels of depression and anxiety, and their relationship with overweight and obesity, in patients attending cardiac rehabilitation phases I and II. Method: Fifty patients receiving cardiac rehabilitation (25 in phase I and 25 in phase II) were selected. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was used to screen anxiety and depression disorders. In addition, the anthropometry of the participants was examined and Kolmogorov-Smirnov and Shapiro-Wilk normality tests were performed. Mean, standard deviation and Pearson correlation coefficient with a significant degree of p<0.050 were also applied. Results: The 50 participants (66% men) had an average age of 63.86±10.99, with postoperative diagnosis of coronary-artery bypass grafting (44%), coronary angioplasty (40%), atherosclerotic disease (4%), aortic valve replacement (4%), atrial septal defect closure (4%), implanted pacemaker (2%) and physical deconditioning (2%). Depression was found at 36% and anxiety at 30%. Conclusions: There is a high prevalence of depression and anxiety in cardiac rehabilitation programs; its frequency is higher in phase I compared to phase II. Moreover, we found that there is a slight-mild correlation between anxiety versus normal weight and obesity, as well as depression versus overweight.

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