RESUMEN
El Púrpura de Schönlein-Henoch es la vasculitis sistémica más frecuente de la infancia, caracterizada por el depósito de inmunocomplejos de IgA1 en vasos de pequeño ca-libre. Su tétrada clínica clásica incluye púrpura palpable no trombocitopénico, artritis no erosiva o artralgia, dolor abdominal y compromiso renal. Este último es menos frecuente en niños y es marcador de mal pronóstico. Su diagnóstico se realiza según criterios clínicos, siendo pocas veces necesaria la confirmación histológica, que cons-tituye el gold-standard, con manifestaciones de laboratorio inespecíficas. Se descri-ben variadas complicaciones de distinta severidad, tales como invaginación intestinal, hemorragia digestiva, déficit neurológico, insuficiencia respiratoria, torsión testicular, entre otras. Por esta gran variabilidad clínica constituye un importante diagnóstico diferencial en contextos clínicos altamente prevalentes en pediatría tales como el sín-drome purpúrico y el abdomen agudo. El curso en general es autolimitado y el trata-miento es sintomático una vez que se descartan complicaciones.
Henoch-Schönlein purpura is the most common systemic vasculitis in children, char-acterized by deposition of IgA1-immune-complexes in small-vessels. Its classic clin-ical tetrad includes non-thrombocytopenic palpable purpura, arthritis o arthralgia, abdominal pain and renal involvement. The latter is less frequent in children, but it is a poor prognostic marker. Diagnosis is made through clinical criteria, and in only a few cases a histological confirmation is necessary, which is the gold standard, with unspecific laboratory features. Many complications have been described, such as in-tussusception, gastrointestinal bleeding, neurological deficit, respiratory failure and testicular torsion. Because of its great clinical variability, it constitutes an important differential diagnosis in highly prevalent pediatric clinical scenarios, such as purpuric syndrome and acute abdomen. It is usually self-limited, and its treatment is focused in symptom relief once complications are ruled out.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Niño , Adolescente , Vasculitis por IgA/complicaciones , Vasculitis por IgA/patología , Vasculitis por IgA/diagnóstico , Vasculitis por IgA/terapia , Artralgia , Vasculitis Sistémica , Riñón/patologíaRESUMEN
Se presentan cuatro pacientes portadores de queratoacantomas, con breve revisión de la bibliografía actual, encontrando los caracteres clínicos, factores desencadenantes y edad avanzada como lo han señalado los autores en sus informes. Se estudió en detalle la histopatología y se siguió una conducta quirúrgica en todos los casos. No hubo recidivas y se necesitó el injerto en uno de ellos por el gran tamaño de la lesión. Recomendamos el tratamiento quirúirgico, como el de elección(AU)