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A traditional view in psychiatry is that personality disorders or traits are intimately related to primary mental disorders. Psychic functions with common roots might be constitutive of personality and psychosis or other disorders. Hoche held that paranoia, mania and melancholia lie in the normal psyche, and Kraepelin conceded such a view, explicitly implying personality. According to Carl Schneider, endogenous symptom complexes or associations and normal functional associations are fuzzy. Many other psychopathologists emphasize personality characteristics in connection with endogenous or functional psychoses, such as the sensitive and melancholic types. When adopting a continuum view of mental disorders, they behave in a unitary or systemic configuration, corresponding to endogenous-functional dispositions interacting with the milieu and composing personality.

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Augusto dos Anjos (1884 - 1914) is one of the most original Brazilian poets of the twentieth century. He does not belong to a strict literary style and his poetry is marked by the use of scientific terms, by the existential suffering and by metaphysical questions. The personality of Augusto dos Anjos is described as melancholic and tormented, and he was known as "Doctor Sadness". He also had migraine. This paper reviews the biography of Augusto dos Anjos and investigates how his poetry echoes his psychopathological traits. We analyze the relations between creative genius and mental disorders. We also discuss the relations between migraine and psychopathology.

Augusto dos Anjos (1884 ­ 1914) é uma das vozes mais singulares da poesia brasileira do século XX. Sem nítida afiliação a uma escola literária específica, seus versos são marcados pelo léxico científico, pela inquietação metafísica e pelo sofrimento existencial. Observações biográficas relatam que o poeta tinha uma personalidade melancólica e angustiada, que lhe valeu a alcunha de "Doutor Tristeza". O autor também sofria de migrânea. Este trabalho revisita a biografia e a obra de Augusto dos Anjos, analisando como sua poesia repercute seus possíveis traços psicopatológicos, e discute sobre as relações entre gênio criativo e transtorno mental, além das relações entre migrânea e psicopatologia.

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Augusto dos Anjos, from Paraíba, Brazil, occupies a singular place in Brazilian literature, defying alignment with any one literary style. His poetry is marked by anguished verse, by existential dimensions and a vocabulary replete with scientific terms. His work is of great interest to neuropsychiatry, not just for the abundance of related terms, but also because it reflects conceptions from neuroscience at the turn of the twentieth century. This study focuses on his literary output from a dual perspective: by identifying how his poetry reflects the organicist tendency in psychiatry at the time, as generally personified in the figure of Emil Kraepelin, and by exploring the ideological content of the work, like the Darwinist perspective and the tension between dualism and materialistic monism.

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Resumo O paraibano Augusto dos Anjos ocupa um lugar singular na literatura brasileira, sendo difícil alinhá-lo a um estilo literário estrito. Sua poesia é marcada por versos angustiados, pela dimensão existencial e pelo vocabulário repleto de termos científicos. A obra do poeta se reveste de interesse neuropsiquiátrico, seja pela abundante presença de termos relacionados, seja por refletir concepções neurocientíficas da transição entre os séculos XIX e XX. Este trabalho revisita sua produção literária, com duplo foco: primeiro, busca identificar como sua poesia repercute o viés organicista da psiquiatria dessa época, conforme geralmente personificado na figura de Emil Kraepelin; segundo, tenta explorar os conteúdos ideológicos presentes na obra, como a perspectiva darwinista e a tensão entre o dualismo e o monismo materialista.

Abstract Augusto dos Anjos, from Paraíba, Brazil, occupies a singular place in Brazilian literature, defying alignment with any one literary style. His poetry is marked by anguished verse, by existential dimensions and a vocabulary replete with scientific terms. His work is of great interest to neuropsychiatry, not just for the abundance of related terms, but also because it reflects conceptions from neuroscience at the turn of the twentieth century. This study focuses on his literary output from a dual perspective: by identifying how his poetry reflects the organicist tendency in psychiatry at the time, as generally personified in the figure of Emil Kraepelin, and by exploring the ideological content of the work, like the Darwinist perspective and the tension between dualism and materialistic monism.

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Chronic mania is an under-investigated condition and few reports have associated this disorder with an organic background. The present work examines Kraepelin's reliable description of chronic mania from a current behavioral neurology viewpoint. Kraepelin had described a cluster of symptoms that are now recognized as core manifestations of the behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD) clinical phenotype. We also carried out additional reviews of original manuscripts from Kraepelin's peers, in order to find any case reports that might fulfill the current diagnostic proposal for bvFTD. Even though we failed to find an ideal case, we found some scholars who seemed to agree that chronic mania should be considered a special form of dementia. The present work highlights, through historical data, the possible overlapping features between primary psychiatric disorders and neuropsychiatric symptoms secondary to neurodegenerative conditions.

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ABSTRACT Chronic mania is an under-investigated condition and few reports have associated this disorder with an organic background. The present work examines Kraepelin’s reliable description of chronic mania from a current behavioral neurology viewpoint. Kraepelin had described a cluster of symptoms that are now recognized as core manifestations of the behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD) clinical phenotype. We also carried out additional reviews of original manuscripts from Kraepelin’s peers, in order to find any case reports that might fulfill the current diagnostic proposal for bvFTD. Even though we failed to find an ideal case, we found some scholars who seemed to agree that chronic mania should be considered a special form of dementia. The present work highlights, through historical data, the possible overlapping features between primary psychiatric disorders and neuropsychiatric symptoms secondary to neurodegenerative conditions.

RESUMO A mania crônica constitui uma condição subinvestigada e alguns trabalhos têm associado esta desordem a um substrato orgânico. O presente manuscrito analisa a descrição fidedigna de Kraepelin de mania crônica a partir de um ponto de vista atual da neurologia comportamental. Concebemos que ele havia descrito um conjunto de sintomas que atualmente é reconhecido como manifestações centrais do fenótipo clínico da variante comportamental da demência frontotemporal (bvFTD). Também realizamos uma revisão adicional de manuscritos originais de pares contemporâneos de Kraepelin, a fim de procurar por um único relato de caso que poderia preencher critério diagnóstico atual de bvFTD. Mesmo que não tenhamos conseguido encontrar um caso perfeitamente exemplar, identificamos que alguns estudiosos da época pareciam concordar que a mania crônica devesse ser considerada uma forma especial de demência. O presente trabalho destaca por meio de dados históricos a sobreposição entre transtornos psiquiátricos primários e sintomas neuropsiquiátricos secundários a doenças neurodegenerativas.

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INTRODUCTION: Obesity is currently considered a global epidemic and its prevention and treatment is a major public health concern, demanding treatment which may combine a sociocultural approach, lifestyle modification, nutritional, pharmacological or surgical strategies. Rimonabant, an endocannabinoid antagonist, has been proposed as an agent for an average weight loss of 4 kg. However, the development of anxiety and depressive symptoms can be major side effects. CASE REPORT: A 27-year-old businessman, after using rimonabant (20 mg/day) for 1 month for weight loss, developed a major depressive episode with melancholic features, which remitted after the interruption of rimonabant. DISCUSSION: To our knowledge, a major depressive episode with melancholic or atypical features specifier has not been described since the initiation of rimonabant pharmacological trials. The Hospital Anxiety and Depression Scale, used in the rimonabant trials, assesses several key points of depressive patients. However, it neglects the somatic symptoms that correspond to the additional criterion for both of the mentioned features as well as suicidal ideation. The severity of an episode could also be underestimated depending on the assessment tool or on the clinical interview. CONCLUSION: There may be an underestimation of depressive melancholic and atypical side effects related to Rimonabant use, due to the lack of consistent assessment with the appropriate screening tools. Pharmacological strategies should be adjunctive for obesity treatment when there is a failure in the lifestyle and nutritional modification strategies. Moreover, deeper global sociocultural changes should be made in the treatment and control of the global obesity epidemic.

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Relata-se o caso de uma adolescente de 18 anos que desenvolveu quadro de hiperemese gravídica seguida de anorexia nervosa durante sua primeira gravidez, chegando a índice de massa corporal (IMC) de 14,3 Kg/m². Os sintomas apresentados remitiram após o término prematuro da gestaçäo. Apesar de a anorexia nervosa ser incomum na gravidez, seu diagnóstico é importante em virtude dos riscos para a saúde materna e fetal

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As principais manifestaçöes psicopatológicas da consciência (dos objetos e do eu ), da orientaçäo e da atençäo säo recapituladas sinteticamente. Os autores pretendem oferecer roteiro prático para o exame psíquico na clínica psiquiátrica, de forma coerente e acessível a iniciantes. As alteraçöes das referidas funçöes psíquicas säo acompanhadas por breves descriçöes de quadros clínicos

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Circuitos ligados aos lobos pré-frontais participam em uma série de funções executivas, dentre elas a organização serial do comportamento. A memória para ordem temporal é um destes aspectos e foi investigada neste estudo por meio de um teste de discriminação de listas. Na fase de apresentação, duas listas com dez estímulos cada (dez palavras concretas ou dez desenhos de objetos) foram apresentadas antes e depois de uma tarefa distratora. Na fase de teste foi apresentada uma lista com 20 pares de estímulos, dos quais um era novo e o outro já aparecera previamente. Os participantes precisavam reconhecer os estímulos previamente apresentados, alocando-os a cada uma das listas (julgamento de ordem temporal). Nós relatamos estudos clínicos iniciais, indicando que o procedimento pode ser útil na discriminação de adultos jovens, idosos e pacientes com patologia frontal, esclerose múltipla e pacientes psiquiátricos. Todos os grupos de pacientes, bem como o grupo de idosos, mostram uma dissociação de desempenho, exibindo reconhecimento normal e déficits nos julgamentos de ordem temporal

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Circuitos ligados aos lobos pré-frontais participam em uma série de funções executivas, dentre elas a organização serial do comportamento. A memória para ordem temporal é um destes aspectos e foi investigada neste estudo por meio de um teste de discriminação de listas. Na fase de apresentação, duas listas com dez estímulos cada (dez palavras concretas ou dez desenhos de objetos) foram apresentadas antes e depois de uma tarefa distratora. Na fase de teste foi apresentada uma lista com 20 pares de estímulos, dos quais um era novo e o outro já aparecera previamente. Os participantes precisavam reconhecer os estímulos previamente apresentados, alocando-os a cada uma das listas (julgamento de ordem temporal). Nós relatamos estudos clínicos iniciais, indicando que o procedimento pode ser útil na discriminação de adultos jovens, idosos e pacientes com patologia frontal, esclerose múltipla e pacientes psiquiátricos. Todos os grupos de pacientes, bem como o grupo de idosos, mostram uma dissociação de desempenho, exibindo reconhecimento normal e déficits nos julgamentos de ordem temporal(AU)

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A acatisia se caracteriza por um sentimento subjetivo de intranquilidade de uma inquietaçäo motora. A interaçäo entre psiquismo e motricidade é enfocada: a acatisia é considerada um fenômeno neuropsiquiátrico com componenentes motores, afetivos e cognitivos. Após apresentaçäo de aspectos clínicos e descritivos é abordado o diagnóstico diferencial. Escalas neuropsiquiátricas para o acesso da acatisia säo comentadas

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A acatisia se caracteriza por um sentimento subjetivo de intranquilidade e uma inquietacao motora. A interacao entre psiquismo e motricidade e enfocada: a acatisia e considerada um fenomeno neuropsiquiatrico com componentes motores, afetivos e cognitivos. Apos apresentacao de aspectos clinicos e descritivos e abordado o diagnostico diferencial. Escala neuropsiquitricas para o acesso da acatisia sao comentadas.

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Partindo de hipóteses centrais sobre a relaçäo entre personalidade e desordens afetivas, foram analisados os perfis no Inventário de Personalidade de Freiburg (FPI A) de 23 deprimidos unipolares, 26 bipolares maníaco-depressivos; e 30 controles sadios de populaçäo standard. A avaliaçäo com o Inventário de Personalidade de Freiburg foi realizada na época da alta,com instruçäo aos pacientes para referirem as respostas a seus estados habituais e näo aos estados durante a doença recente. Paralelamente à avaliaçäo da personalidade foi documentado o grau de remissäo pelas escalas "Síndrome Depressiva", "Síndrome Apática" e "Síndrome Maníaca" do AMDP e pelo teste d2 de concentraçäo. Em análise de covariância intraclasse, as seguintes escalas mostraram diferenças significativas entre deprimidos unipoloares, bipolares maníaco-depressivos e controles normais: FPI 3 "Depressividade", FPI 8 "Inibiçäo" e FPI E "Extroversäo". As diferenças näo podem ser explicadas por idade ou sexo. Em contraste com os maníaco-depressivos, deprimidos unipolares se caracterizam como mais deprimidos,inibidos e introvertidos. Os maníaco-depressivos bipolares näo diferenciam da norma em quaisquer das escalas do FPI. Os resultados säo comparados com outros estudos e com respeito às hipóteses centrais

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Partindo de hipoteses centrais sobre a relacao entre personalidade e desordens afetivas, foram analisados os perfis no Inventario de Personalidade de Freiburg (FPI A) de 23 deprimidos unipolares, 26 bipolares maniaco-depressivos e 30 controles sadios da populacao standard. A avaliacao com o Inventario de Personalidade de Freiburg foi realizada na epoca da alta, com instrucao aos pacientes para referirem as respostas a seus estados habituais e nao aos estados durante a doenca recente. Paralelamente a avaliacao da personalidade foi documentado o grau de remissao pelas escalas 'Sindrome Depressiva', 'Sindrome Apatica' e 'Sindrome Maniaca' do AMDP e pelo teste d2 de concentracao. Em analise de covariancia intraclasse, as seguintes escalas mostraram diferencas significativas entre deprimidos unipolares, bipolares maniaco-depressivos e controles normais: FPI 3 'Depressividade', FPI 8 'Inibicao' e FPI E 'Extroversao'. As diferencas nao podem ser explicadas por idade ou sexo. Em contraste com os maniaco-depressivos, deprimidos unipolares se caracterizam como mais deprimidos, inibidos e introvertidos. Os maniaco-depressivos bipolares nao diferenciam da norma em quaisquer das escalas do FPI. Os resultados sao comparados com os de outros e com respeito as hipoteses centrais.

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A partir de concepçöes sobre a relaçäo entre personalidade e doenças afetivas foram avaliados os perfis no Inventário de Personalidade de Freiburg (FPI) de 23 deprimidos unipolares, 26 bipolares maníaco-depressivos e 30 controles da populaçäo padräo do referido inventário. O FPI foi aplicado no fim do tratamento hospitalar, sendo precedido de instruçäo extra através da qual o probando é solicitado a referir suas respostas à época anterior ao adoecimento. Paralelamente à investigaçäo da personalidade, foi avaliado o grau de remissäo com base em escalas do AMDP e em teste de atençäo e concentraçäo. Sob controle estatístico do grau de remissäo, através de análises de covariância intraclasse, mostram-se os deprimidos unipolares, em comparaçäo com os maníacos-depressivos e/ou com os controles, mais deprimidos (FPI 3), inibidos (FPI 8), introvertidos (FPI E) e com menores valores na escala "masculinidade" (FPI M). Essas diferenças näo säo atribuíveis a variaçöes de idade ou de sexo. Os bipolares maníacos-depressivos näo se diferenciam em quaisquer das escalas do FPI, significativamente, dos valores normais. Os resultados säo discutidos com base nas hipóteses iniciais e em estudos sobre personalidades e doenças afetivas

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A partir de concepcoes centrais sobre a relacao entre personalidade e doencas afetivas foram avaliados os perfis no Inventario de Personalidade de Freiburg (FPI) de 23 deprimidos unipolares, 26 bipolares maniaco-depressivos e 30 controles da populacao padrao do referido inventario. O FPI foi aplicado no fim do tratamento hospitalar, sendo precedido de instrucao extra atraves da qual o probando e solicitado a referir suas respostas a epoca anterior ao adoecimento. Paralelamente a investigacao da personalidade, foi avaliado o grau de remissao com base em escalas do AMDP e em teste de atencao e concentracao. Sob controle estatistico do grau de remissao, atraves de analise de covariancia intraclasse, mostraram-se os deprimidos unipolares, em comparacao com os maniacos-depressivos e/ou com os controles, mais deprimidos (FPI 3), inibidos (FPI 8), introvertidos (FPI E) e com menores valores na escala 'masculinidade' (FPI M). Essas diferencas nao sao atribuiveis a variacoes de idade ou de sexo. Os bipolares maniaco-depressivos nao se diferenciam em quaisquer das escalas do FPI, significativamente, dos valores normais. Os resultados sao discutidos com base nas hipoteses iniciais e em estudos sobre personalidade e doencas afetivas.

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Aborda-se concomitantemente a Reforma Sanitária e, com maior ênfase, a Reforma Psiquiátrica Italiana. Esclarece que, de certa forma, estas estäo relacionadas entre si. Descreve-se sucintamente em que consistiu e consiste o peculiar movimento psiquiátrico italiano, assim como a Lei 180 dele decorrente. Descreve-se ainda a assistência psiquiátrica prestada atualmente em Trieste, epicentro do movimento. Algumas críticas à Reforma Psiquiátrica säo enumeradas. Finalmente, observa-se a distinçäo existente entre o modelo assistencial em si e as intençöes, a qualidade do trabalho e os recursos investidos num modelo

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