RESUMEN

Objective: This study aimed to perform a histological evaluation of teeth diagnosed with internal root resorption. Materials and Methods: A descriptive study involved the examination of 50 human teeth extracted due to an unfavorable prognosis for retention in the oral cavity. Teeth were preserved in 10% buffered formalin and subsequently subjected to the decalcification process. Masson-Goldner staining was applied for comprehensive histological assessment. Results: In all the 50 teeth examined, resorption gaps within the dentin tissue were identified, accompanied by the presence of reparative cells in the vicinity of these cavities. Marked structural loss and dentin fragmentation were evident, with regions exhibiting fissures and an absence of dentinal tubules. Conclusions: The histological evaluation of 50 teeth diagnosed with internal dental resorption revealed significant structural alterations, including resorption lacunae, the presence of multinucleated osteoclast-like cells, and reparative connective tissue. These findings highlight the complex and multifaceted nature of internal dental resorption. These histological insights provide a deeper understanding of the pathological processes involved in internal dental resorption and underscore the necessity for early detection and intervention to mitigate tooth loss and preserve dental health.

RESUMEN

Introducción: se considera la osteomielitis mandibular un proceso patológico poco frecuente. La mayor parte de los casos presentados involucran pacientes con osteorradionecrosis y aquellos pacientes con ingesta de algunos medicamentos antirresortivos. El objetivo es informar un caso inusual de una paciente con osteomielitis, perimplantitis y fractura vertical radicular con antecedentes de fibromialgia. Presentación del caso: mujer de 70 años de edad, no fumadora ni consumidora de alcohol, que acudió con un dolor posteroinferior izquierdo de un año de evolución. Presentaba una profundidad de son-deo mayor de 12 mm en el órgano dental (od) 37, sangrado a la palpación, dolor y movilidad grado ii. En el od 36 fue notoria la exposición clínica del tercio superior del implante dental, sin movilidad, con una profundidad de 4 mm. El tratamiento consistió en una exodoncia atraumática del od 37, donde se identificó una fractura radicular vertical. Discusión: actualmente, los implantes dentales permiten restablecer la salud bucodental. Sin embargo, ellos también pueden inducir una osteomielitis en los maxilares. La terapia instaurada redujo ostensiblemente la morbilidad del implante dental implicado y regeneró la zona intervenida.

Introduction: Mandibular osteomyelitis is considered a rare pathological process. Most of the cases pre-sented involve patients with osteoradionecrosis and those patients with intake of some antiresorptive drugs. The objective of this report is to report an unusual case of a patient with osteomyelitis, peri-im-plantitis and vertical root fracture with a history of fibromyalgia. Case presentation: A 70-year-old female patient, non-smoker or alcohol consumer, who presented with lower left postero-pain of one year's evolution. She presented a probing depth greater than 12 mm in dental organ (od) 37, bleeding on palpation, pain and grade II mobility. At the level of do 36, the clinical exposure of the upper third of the dental implant was notorious, without mobility, with a depth of 4 mm. The treatment consisted of an atraumatic extraction of do 37, where a vertical root fracture was identified. Discussion: Currently, dental implants make it possible to restore oral health. However, they can also induce osteomyelitis in the jaws. The established therapy ostensibly reduced the morbidity of the involved dental implant and regeneration of the intervened area

Introdução: a osteomielite mandibular é considerada um processo patológico raro. A maioria dos casos apresentados envolve pacientes com osteorradionecrose e aqueles pacientes com uso de alguns medi-camentos antirreabsortivos. O objetivo deste relato é relatar um caso incomum de um paciente com osteomielite, periimplantite e fratura radicular vertical com histórico de fibromialgia. Apresentação do caso: paciente do sexo feminino, 70 anos, não fumante ou etilista, que apresentou dor póstero-infe-rior esquerda com um ano de evolução. Apresentava profundidade de sondagem maior que 12 mm no órgão dentário (od) 37, sangramento à palpação, dor e mobilidade grau ii. Ao nível de do 36, foi notória a exposição clínica do terço superior do implante dentário, sem mobilidade, com profundidade de 4 mm. O tratamento consistiu em uma extração atraumática de do 37, onde foi identificada uma fratura vertical da raiz. Discussão: atualmente, os implantes dentários possibilitam o restabelecimento da saúde bucal. No entanto, eles também podem induzir osteomielite nos maxilares. A terapia instituída reduziu ostensivamente a morbidade do implante dentário envolvido e a regeneração da área intervencionada

Asunto(s)

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Introducción: El agrandamiento gingival inducido por tratamiento de ortodoncia es un aumento progresivo, localizado o generalizado del tejido gingival. Objetivo: Determinar aspectos morfológicos en la membrana basal del tejido gingival de pacientes con agrandamiento gingival inducido por tratamiento de ortodoncia. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, donde se analizaron tejidos gingivales de pacientes con agrandamiento gingival inducido por tratamiento de ortodoncia (grupo test: n=5) e individuos sanos (grupo control: n=5) mediante análisis histológicos e inmunohistoquímico con anticuerpo policlonal anti-citoqueratina 14. Las interrupciones de la membrana basal grado 1 y grado 2 fueron identificadas. Fue utilizado el programa estadístico R versión 4.0.2 para Windows. Se declaró significancia si p <0,05. Resultados: Se constató la presencia de rupturas de la membrana basal en todos los pacientes del grupo test. Estos individuos presentaron una mayor cantidad de cambios morfológicos en el tejido gingival. Exponiendo así, valores estadísticamente significativos de rupturas de la membrana basal (Grado I) y rupturas rodeadas de células epiteliales y/o fibroblastos gingivales (Grado II) en comparación con el grupo control (p <0,001). Conclusión: El tejido epitelial de pacientes con agrandamiento gingival inducido por tratamiento de ortodoncia presenta una evidente pérdida en la integridad de la membrana basal. Estas discontinuidades sugieren un aumento considerable de la plasticidad del epitelio en pacientes con agrandamiento gingival inducido por tratamiento de ortodoncia.

Introduction: Orthodontic treatment-induced gingival enlargement is a progressive, localized or generalized increase in gingival tissue. Objective: To determine morphologic aspects in the basal membrane of the gingival tissue in patients with orthodontic treatment-induced gingival enlargement. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out, in which gingival tissues of patients with orthodontic treatment-induced gingival enlargement (test group: n=5) and healthy individuals (control group: n=5) were analyzed by histological and immunohistochemical analysis with the polyclonal antibody anticytokeratin 14. Grade 1 and grade 2 disrupted basal membrane were identified. The statistical program R (version 4.0.2) for Windows was used. Significance was declared if p was greater than 0.05. Results: The presence of disrupted basal membranes was observed in all the patients from the test group. These individuals presented a greater number of morphological changes in the gingival tissue. Compared to the control group (p < 0.001), statistically significant values were observed for cases of disrupted basal membrane (grade I) and disruptions surrounded by epithelial cells or gingival fibroblasts (grade II). Conclusion: The epithelial tissue of patients with orthodontic treatment-induced gingival enlargement shows an evident loss of the basal membrane integrity. These discontinuities are suggestive of a considerable increase in epithelial plasticity in patients with orthodontic treatment-induced gingival enlargement.

Asunto(s)

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R E S U M E N En pacientes con ortodoncia aparecen eventos patológicos no deseados como agrandamiento gingival inducido por tratamiento de ortodoncia (AGTO) o hipertrofia gingival. El objetivo del estudio es identificar la distribución inmunohistoquímica de citoqueratina CK-14, CK-19 y Ki-67 en epitelio gingival de pacientes con AGTO. Se seleccionaron I3 pacientes divididos en: grupo control (n=6), conformado por individuos periodontalmente sanos no portadores de aparatología ortodóntica y grupo test (n=7), integrado por pacientes con AGTO. Los marcadores CK-14, CK-19 y Ki-67 fueron identificados mediante inmunohistoquímica con anticuerpos monoclonales y observados en un microscopio óptico Leica DM 500. En los pacientes del grupo test el tejido epitelial se mostró hipertrófico con pérdida en la continuidad de la membrana basal. La CK-14 y CK-19 fue positiva en el epitelio de todos los sujetos evaluados, con una expresión positiva de alta intensidad en células de la lámina basal del grupo test. El promedio de células positivas para Ki-67 en el grupo test fue de 56%. En conclusión, la CK-14, CK-19 y Ki-67 son marcadores con elevada inmunoreactividad en tejido gingival de pacientes con AGTO portadores de ortodoncia.

During orthodontic treatment, unwanted pathological events such as gingival overgrowth induced by orthodontic treatment or gingival hypertrophy may appear The objective of this study is to identify immunohistochemical distribution of cytokeratin CK-14, CK-19 and Ki-67 in the gingival epithelium of patients with gingival overgrowth induced by orthodontic treatment. Thirteen patients were selected divided into: control group (n = 6), conformed of periodontally healthy individuals without orthodontic appliances and the test group (n = 7), conformed of patients with gingival overgrowth induced by orthodontic treatment. The biomarkers CK-14, CK-19 and Ki-67 were identified by immunohistochemistry with monoclonal antibodies and observed in a Leica DM 500 optical microscope. Hypertrophic epithelial tissue with loss of continuity of the basement membrane was found in the test group patients. CK-14 and CK-19 were positive in the epithelial tissue of all the subjects evaluated, with a high intensity positive expression in the cells of the basal lamina of the test group. The average number of cells positive for Ki-67 in test group was 56%. In conclusion, CK-14, CK-19 and Ki-67 are biomarkers with high immunoreactivity in the gingival tissue of patients with gingival overgrowth induced by orthodontic treatment.

Durante o tratamento ortodôntico, eventos patológicos indesejados como o crescimento gengival induzido pelo tratamento ortodôntico (CGTO) ou hipertrofia gengival podem aparecer: O objetivo deste estudo é identificar a distribuição imuno-histoquímica das citoqueratinas CK -14, CK-19 e Ki-67 no epitélio gengival de pacientes com CGTO. Foram selecionados 13 pacientes divididos em: grupo controle (n=6), conformado por indivíduos periodontalmente saudáveis sem aparelhos ortodônticos e o grupo teste (n=7), conformado por pacientes com CGTO. Os biomarcadores CK-14, CK-19 e Ki-67 foram identificados por imuno-histoquímica com anticorpos monoclonais e observados em microscópio óptico Leica DM 500. Tecido epitelial hipertrófico com perda de continuidade da membrana basal foi encontrado nos pacientes do grupo teste. CK-14 e CK-19 foram positivos no tecido epitelial de todos os sujeitos avaliados, com expressão positiva de alta intensidade nas células da lâmina basal do grupo teste. O número médio de células positivas para Ki-67 no grupo teste foi de 56%. Em conclusão, CK-14, CK-19 e Ki-67 são biomarcadores com alta imunorreatividade no tecido gengival de pacientes com CGTO.

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El agrandamiento gingival asociado al tratamiento de ortodoncia (AGTO) es el crecimiento no controlado de la encía. Aquí reportamos dos casos clínicos de pacientes masculinos sistèmicamente sanos con AGTO generalizado, con asociación a la biopelícula dental y sin esta. En ambos pacientes se identificó un tejido epitelial hiperplásico con abundantes células positivas para Ki-67 y tejido conectivo rico en fibras de colágeno distribuidas aleatoriamente. Futuros estudios serán útiles para dilucidar las diferencias fisiopatológicas del AGTO con relación con el biofilm dental y sin esta.

Orthodontic treatment-induce gingival overgrowth (OTGO) is uncontrolled growth of the gingiva. Here, we report two clinical cases of systemically healthy male patients with generalized GH undergoing orthodontic treatment, with and without association with dental biofilm. In both patients, hyperplastic epithelial tissue was identified with abundant Ki-67 positive cells and connective tissue rich in randomly distributed collagen fibers. Future studies will be useful to elucidate the pathophysiological differences of OTGO with and without relation to dental biofilm.

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Introducción: La fibrina rica en plaquetas es una membrana o coágulo de fibrina, que brinda gran cantidad de factores de crecimiento, leucocitos y citoquinas. Esta es una buena alternativa para promover una mejor cicatrización, además de potenciar otros biomateriales con el fin de condicionar una mejor regeneración y en un menor período de tiempo. Su fácil preparación y manipulación, a diferencia de otros preparados plaquetarios, hacen que pueda ser usada en la práctica clínica diaria. Objetivo: Mostrar el manejo de una cirugía apical con aplicación de fibrina rica en plaquetas y su resultado clínico. Presentación de caso: Paciente de sexo femenino, de 47 años, con absceso apical crónico a nivel del segundo premolar superior derecho. Radiográficamente se observó una lesión apical persistente, el instrumento fracturado en uno de los conductos radiculares, el material de obturación sobreextendido y retenedor intrarradicular. Se decidió realizar cirugía apical con obturación retrógrada y relleno óseo en combinación con fibrina rica en plaquetas. Resultados: El paciente evolucionó de forma favorable y se evidenció cicatrización ósea en desarrollo, sin complicaciones. Conclusiones: La utilización de fibrina rica en plaquetas, en combinación de relleno óseo durante la cirugía endodóntica, es una buena alternativa por sus propiedades de regeneración ósea(AU)

Introduction: Platelet-rich fibrin is a fibrin membrane or clot, which provides a large amount of growth factors, leukocytes and cytokines. This is a good alternative to help better healing, in addition to enhancing other biomaterials in order to condition better regeneration and in a shorter period of time. Its easy preparation and handling, unlike other platelet preparations, mean that it can be used in daily clinical practice. Objective: To show the management of an apical surgery with the application of platelet-rich fibrin and its clinical result. Case report: This is the case of a female patient, 47 years old, with chronic apical abscess at the level of the upper right second premolar. Radiographically, a persistent apical lesion was observed, the instrument fractured in one of the root canals, the obturation material overextended, and the intraradicular retainer. It was decided to perform apical surgery with retrograde obturation and bone filling in combination with platelet-rich fibrin. Results: The patient evolved favorably and evidenced bone healing in development, without complications. Conclusions: The use of platelet-rich fibrin, in combination with bone filler during endodontic surgery, is a good alternative due to its bone regeneration properties(AU)

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Introduction: Disinfection of the root canal system is crucial for a successful endodontic treatment. Several factors influence the performance of effective irrigation. Diverse irrigating substances have been used but none has proved to completely penetrate the root canal system. HybenX dries biofilm due to its hygroscopic properties; therefore, it is effective in the treatment of biofilm-related diseases. This investigation aimed to estimate HybenX's degree of penetration into the dentinal tubules of upper first premolars. Materials and Methods: Experimental in vitro intervention where 30 extracted maxillary premolars were evaluated to determine HybenX's degree of penetration and 5% sodium hypochlorite in the dentinal tubules using three different irrigation techniques (passive ultrasonic irrigation, dynamic manual irrigation and conventional single jet irrigation technique). After preparation, the root canals were irrigated with fluorescent rhodamine 6G; then 500-micrometer sections were made to be analyzed under a fluorescence microscope. Measurements were made in micrometer in ZEN software to determine the penetration degree of each substance in the different root thirds. Results: In the apical third, significant differences between the 3 irrigation techniques were found (P<0.05), similarly, for the middle and cervical thirds. Significant statistical differences between the HybenX and sodium hypochlorite were found at the cervical and middle levels when using the conventional Monoject irrigation and passive ultrasonic irrigation techniques. As for the apical level, differences were found between the passive ultrasonic irrigation techniques and the dynamic manual irrigation technique. Conclusions: Based on this in vitro study, HybenX proved to highly penetrate into the dentinal tubules, especially when using the passive ultrasonic irrigation technique. HybenX may be a useful option for root canal irrigation in endodontics.

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Resumen Obtener una alta eficacia anestésica en molares mandibulares con pulpitis ha sido un proceso complejo, dado la combinación de múltiples factores, entre ellos el ph del medio y la técnica a utilizar. El objetivo de la presente revisión fue comparar la evidencia disponible sobre la eficacia anestésica del bloqueo del nervio alveolar inferior en molares. Se realizó búsqueda sistemática de la literatura empleando los buscadores de información: PubMed, Science-Direct, Scopus, Ebscohost / Dentistry & oral sciences source y ClinicalKey. Los estudios fueron seleccionados a través de análisis y la lista de chequeo del formato PRISMA, fueron escogidas aquellas revisiones sistemáticas cuyo objetivo fue evaluar la efectividad del bloqueo del nervio alveolar inferior en molares con pulpitis, siete estudios cumplieron con los criterios de inclusión. La extracción de datos se realizó mediante la lectura crítica de las revisiones sistemáticas seleccionadas previamente, los resultados de esta revisión sistemática tipo paraguas muestran efectos positivos en cuanto a eficacia anestésica al realizar el bloqueo del nervio alveolar inferior en casos de pulpitis irreversible hace referencia, la efectividad entre estudios varía dependiendo de los anestésicos utilizados. Concluyendo que muchos factores pueden afectar la concordancia de los resultados, aunque el uso de IANB en casos de pulpitis en molares muestra buenos resultados, aún no alcanza una tasa de éxito anestésico mayor al 80%, sin importar el uso de la articaína que fue el anestésico con mejores resultados en la mayoría de revisiones.

Abstract Obtaining high anesthetic efficacy in mandibular molars with pulpitis has been a complex process, given the combination of multiple factors, including the pH of the medium and the technique to be used. The aim of the present review was to compare the available evidence on the anesthetic efficacy of the inferior alveolar nerve block in molars. Therefore, a systematic search of the literature was carried out using the information seekers: PubMed, Science-Direct, Scopus, Ebscohost /Dentistry & oral sciences source and ClinicalKey. The studies were selected through analysis and the checklist of the PRISMA format, those systematic reviews whose objective was to evaluate the effectiveness of the inferior alveolar nerve block in molars with pulpitis were chosen, seven studies met the inclusion criteria. Data extraction was performed by critical reading of the previously selected systematic reviews. The results of this umbrella systematic review show positive effects in terms of anesthetic efficacy when performing inferior alveolar nerve block in cases of irreversible pulpitis, the effectiveness between studies varies depending on the anesthetics used. Concluding that many factors can affect the concordance of the results, although the use of IANB in cases of pulpitis in molars shows good results, it still does not reach an anesthetic success rate higher than 80%, regardless of the use of articaine which was the anesthetic with the best results in most reviews.

Resumo Obter uma alta eficácia anestésica em molares inferiores com pulpite tem sido um processo complexo, dada a combinação de múltiplos factores, como o ph do medio e a técnica a usar. O objetivo desta revisão foi comparar a evidência disponível sobre a eficácia anestésica do bloqueio do nervo alveolar inferior em molares. Portanto, uma busca sistemática da literatura foi realizada usando os motores de busca de informações: PubMed, Science-Direct, Scopus, Ebscohost/ Dentistry & oral sciences source y ClinicalKey. Os estudios foram selecionados por meio de análise e checklist do formato PRISMA. Foram seleccionadas revisões sistemáticas destinadas a avaliar a eficácia do bloqueio alveolar inferior nos molares com pulpite; sete estudos cumpliram com esses critérios de inclusão. A extração de dados foi feita por meio de leitura crítica das revisões sistematicas selecionadas anteriormente. Os resultados desta revisão sistemática de tipo guarda-chuva mostra efeitos positivos em termos de eficácia anestésica ao fazer o bloqueio do nervo alveolar inferior em caso de pulpite irreversível, a eficácia entre os estudos varia dependendo dos anestésicos usados, concluindo que muitos fatores podem afetar a concordância dos resultados. Embora o uso do IANB em caso de pulpite em molares mostre bons resultados, ainda não atingiu uma taxa de sucesso anestésico superior a 80%, independente do uso de articaína, que foi o anestésico com melhores resultados na maioria das revisões.

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Resumen La utilización de electrocauterios como elementos de apoyo en los procesos de hemostasia ha sido ampliamente reportada y hace parte de las herramientas en procedimientos quirúrgicos en diferentes áreas médicas, aunque su uso en procedimientos en cavidad oral sea menor. Actualmente su aplicación ha venido aumentando y se encuentra involucrado en diversos procedimientos odontológicos. Al analizar la literatura, se encuentra muy poca información en cuanto a las complicaciones asociadas al uso del electrobisturí, las cuales son poco frecuentes o no reportadas. Se presenta un reporte de caso sobre Osteonecrosis inducida por electrobisturí en zona proximal de incisivos centrales, posterior a frenillectomía vestibular en maxilar superior. El proceso de sobreexposición del hueso maxilar a la acción de puntas de electrocirugía puede desencadenar Osteonecrosis. Los secuestros óseos generados crean posteriores defectos periodontales tras su remoción. Los movimientos ortodónticos acompañados de recontorneo de puntos Zenith e injertos de tejido conectivo pueden ser una alternativa en el manejo estético de la complicación.

Abstract The use of electrocauteries as support elements in hemostasis processes has been widely reported and is part of the tools in surgical procedures in different medical areas, although its use in procedures in the oral cavity is lower. Currently its application has been increasing and it is involved in various dental procedures. When analyzing the literature, very little information is found regarding the complications associated with the use of electroscalpel, which are rare or unreported. A case report on Osteonecrosis induced by electro scalpel in the proximal zone of central incisors, after vestibular frenillectomy in the upper jaw, is presented. The process of overexposure of the maxillary bone to the action of electrosurgery tips can trigger Osteonecrosis. The bone sequestrations generated create subsequent periodontal defects after removal. Orthodontic movements accompanied by Zenith point recontouring and connective tissue grafts may be an alternative in the aesthetic management of the complication.

Resumo A utilização do eletrocautério como elemento de suporte em processos de hemostasia tem sido amplamente divulgada e faz parte das ferramentas em procedimentos cirúrgicos em diversas áreas médicas, embora seu uso em procedimentos na cavidade oral seja menor. Atualmente sua aplicação vem aumentando e está envolvida em diversos procedimentos odontológicos. Ao analisar a literatura, encontram-se pouquíssimas informações sobre as complicações associadas ao uso do eletrocautério, que são infrequentes ou não relatadas. É apresentado um relato de caso de Osteonecrose induzida por eletrocautério na zona proximal de incisivos centrais, após frenilectomia vestibular na mandíbula superior. O processo de superexposição do osso maxilar à ação das pontas eletrocirúrgicas pode desencadear a Osteonecrose. Os sequestros ósseos gerados criam defeitos periodontais subsequentes após sua remoção. Movimentos ortodônticos acompanhados de recontorno dos pontos zênites e enxertos de tecido conjuntivo podem ser uma alternativa no manejo estético da complicação.

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el tratamiento ortodóntico es responsable del agrandamiento gingival (ag), una condición clínica caracterizada por el crecimiento patológico, difuso o localizado del tejido gingival. La acumulación excesiva de la matriz extracelular (mec), incluyendo el colágeno tipo I, parece contribuir a las manifestaciones patológicas del ag. El objetivo del artículo es identificar y describir la distribución del colágeno tipo I en el tejido gingival de pacientes con ag por ortodoncia fija. Materiales y métodos: estudio de tipo descriptivo que analizó los tejidos gingivales de sujetos diagnosticados con ag portadores de ortodoncia (test, n = 5) e individuos periodontalmente sanos (control, n = 5). Las muestras se obtuvieron mediante gingivectomía. Todas las biopsias fueron fijadas, incluidas en parafina, cortadas y analizadas por medio de la coloración rojo picrosirius/verde rápido, con el propósito de distinguir las fibras de colágeno. Mediante una reacción inmunohistoquímica, el colágeno tipo I fue identificado con anticuerpo monoclonal. Resultados: en los pacientes con ag por tratamiento ortodóntico, se identificó un tejido epitelial hiperplásico con aumento evidente de las prolongaciones epiteliales y un tejido conectivo con abundantes haces de fibras de colágenos, principalmente en la lámina basal y la zona subyacente. Las fibras de colágeno tipo I en los tejidos de pacientes con ag por ortodoncia fueron gruesas de aspecto desorganizado, con una tinción inmunohistoquímica intensa, en comparación con las fibras del grupo control. Conclusiones: el aumento de fibras de colágenos, en especial de colágeno de tipo I, es un hallazgo histológico que caracteriza a los pacientes con ag por ortodoncia fija.

Orthodontic treatment is responsible for gingival overgrowth (go), a clinical condition charac-terized by pathological, diffuse, or localized growth of gingival tissue. Excessive accumulation of the extra-cellular matrix, including type I collagen, contributes to the pathological manifestations of go. The objective of this study is to identify and describe the distribution of type I collagen in the gingival tissue of patients with go because of fixed orthodontics. Materials and Methods: A descriptive study that analyzed the gingival tissues of subjects diagnosed with go with orthodontic (test, n = 5) and periodontally healthy individuals (control, n = 5). The samples were obtained by gingivectomy. All the biopsies were fixed, embedded in paraf-fin, and cut and analyzed using picrosirius red/fast green staining, in order to distinguish the collagen fiber. By means of an immunohistochemical reaction, type I collagen was identified with a monoclonal antibody. Results: A hyperplastic epithelial tissue was identified with an evident increase in epithelial processes and connective tissue with abundant bundles of collagen fiber, mainly in the basal lamina and the underlying area in patients with go because of orthodontic treatment. Type I collagen fiber in the tissues of patients with orthodontic go were thick and disorganized in appearance with intense immunohistochemical stain-ing, compared to the fibers of the control group. Conclusions:The increase in collagen fibers, particularly type I collagen, is a histological finding that characterizes patients with go because of fixed orthodontics.

• tratamento ortodôntico é responsável pelo aumento gengival (ag), uma condição clínica caracterizada pelo crescimento patológico difuso ou localizado do tecido gengival. O acúmulo excessivo de matriz extracelular (mec), incluindo colágeno tipo I, parece contribuir para as manifestações patoló-gicas do ag. O objetivo deste trabalho é identificar e descrever a distribuição do colágeno do tipo I no tecido gengival de pacientes com AG devido à ortodontia fixa. Materiais e métodos: estudo descritivo que analisou os tecidos gengivais de indivíduos diagnosticados com ag em uso de ortodontia (teste, n = 5) e indivíduos periodontalmente saudáveis (controle, n = 5). As amostras foram obtidas por gengivectomia. Todas as biópsias foram fixadas, embebidas em parafina, cortadas e analisadas com coloração picrosirius vermelho/verde rápido, a fim de distinguir as fibras colágenas. Usando uma reação imuno-histoquímica, o colágeno tipo I foi identificado com anticorpo monoclonal. Resultados: em pacientes com ag devido ao tratamento ortodôntico, foi identificado tecido epitelial hiperplásico com evidente aumento das exten-sões epiteliais e tecido conjuntivo com abundantes feixes de fibras colágenas, principalmente na lâmina basal e região subjacente. As fibras de colágeno tipo I em tecidos de pacientes com ag ortodôntico eram espessas com aspecto desorganizado e intensa coloração imuno-histoquímica, em comparação com as fibras do grupo controle. Conclusões: o aumento das fibras colágenas, principalmente do colágeno do tipo I, é um achado histológico que caracteriza os pacientes com ag devido à ortodontia fixa.

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Introducción: La presencia de abscesos periodontales es la tercera emergencia dental más frecuente (6%-14%). Objetivo: Reportar información sobre diferentes factores etiológicos de absceso periodontal en tres pacientes. Descripción de casos: Primer caso, mujer de 52 años quien acudió a consulta por sangrado espontáneo, al examen clínico se evidenció sangrado al sondaje (SS), presencia de bolsas periodontales (BP) y cálculos (C); como tratamiento se realizó raspado y alisado radicular (RAR), complementado con detoxificación con tetraciclina y tratamiento farmacológico posoperatorio. Segundo caso, hombre de 27 años quien acudió a consulta por agrandamiento de encía, se observó (SS), y (BP); se retiró la lesión y se realizó (RAR). Tercer caso, hombre de 21 años quien acudió a consulta de control, al examen clínico se evidenció presencia de cálculos en órganos dentarios y bolsas periodontales en órganos dentarios 16-17; se utilizó (RAR) complementado con detoxificación con tetraciclina y tratamiento farmacológico posoperatorio. Conclusión: La etiología del absceso periodontal en el primer y último caso se basó en la falta de profundidad durante el raspado y alisado radicular, y en el segundo estuvo relacionado a impactación de alimentos. El identificar la etiología permite determinar diagnóstico, pronóstico y tratamiento ideal.

Introduction: Periodontal abscesses are the third most frequent dental emergency (6%-14%). Objective: To describe different etiological factors of periodontal abscesses in three patients. Case description: The first case was a 52-year-old woman who sought treatment due to spontaneous bleeding. During the examination, she revealed bleeding on probing (BP), presence of periodontal pockets (PP), and calculi (C). Scaling and root planning (SRP) was performed as treatment, which was complemented with detoxification with tetracycline and postoperative pharmacological treatment. The second case was a 27-year-old man who came to the clinic due to gum enlargement and showed BP and PP. The lesion was treated and SRP was performed. Finally, the third patient was a 21-year-old male who sought a follow-up consultation. The clinical examination showed the presence of dental calculi and periodontal pockets in teeth 16 and 17. SRP complemented with detoxification with tetracycline and postoperative pharmacology were used as treatments. Conclusion: The etiology of the periodontal abscesses in the first and third cases was based on the lack of depth during root scaling and planning. The cause in the second case was effects of food. Identifying this etiology is useful to achieve proper diagnosis, prognosis and treatment of periodontal abscesses.

Asunto(s)

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Introducción: La regeneración ósea permite la reintegración y conformación de tejidos posteriores a la extracción o corrección de un defecto óseo. Es considerada una técnica de estimulación para la formación de hueso nuevo, donde se favorece la construcción y la preservación del coágulo con el fin de evitar la infiltración en la zona de reparación, de componentes celulares (células epiteliales y conjuntivas). Objetivos: Describir los cambios a nivel morfológico durante el proceso de regeneración ósea y mencionar distintas técnicas de preservación ósea y los factores necesarios para su realización. Presentación de caso: Paciente femenina con periodontitis apical asintomática en órganos dentarios 34 y 37, que se sometió a preservación alveolar mediante la práctica de exodoncia atraumática y regeneración ósea con xenoinjerto, colocación de membrana colágeno e implante posextractivo inmediato. Principales comentarios: La colocación inmediata de implantes posexodoncia permite una buena preservación del alveolo, siempre y cuando las condiciones clínicas del paciente así lo permitan, por ejemplo, la ausencia de procesos infecciosos agudizados como en el presente caso. La regeneración ósea, en el defecto producido por el proceso inflamatorio periapical, implicó una correcta detoxificación de la zona a través del curetaje y la aplicación de antibióticos. La respuesta inmunológica exagerada ante injertos óseos no es frecuente; sin embargo, en este caso llevó a una pérdida parcial del sustituto óseo sin comprometer el pronóstico de los implantes(AU)

Introduction: Bone regeneration allows the reintegration and conformation of tissues after the extraction or correction of a bone defect. It is considered a stimulation technique for the formation of new bone, where the construction and preservation of the clot is favored in order to avoid infiltration in the repair area of cellular components (epithelial and conjunctiva cells). Objective: Describe the changes at the morphological level during the bone regeneration process and mention different bone preservation techniques and the necessary factors for their implementation. Case presentation: Female patient with asymptomatic apical periodontitis in dental organs 34 and 37, who underwent alveolar preservation through the practice of atraumatic exodontics and bone regeneration with xenograft, collagen membrane placement and immediate post-extraction implant. Main comments: The immediate placement of post-exodontic implants allows a good preservation of the alveolus, as long as the clinical conditions of the patient allow it, for example, the absence of exacerbated infectious processes as in the present case. Bone regeneration, in the defect produced by the periapical inflammatory process, involved a correct detoxification of the area through curettage and the application of antibiotics. Exaggerated immune response to bone grafts is not common; however, in this case it led to a partial loss of bone substitute without compromising the prognosis of the implants(AU)

Asunto(s)

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Introducción: El granuloma telangiectásico es una neoplasia benigna de origen epitelial y contenido vascular que se presenta en cavidad oral, de crecimiento lento. Su etiología es atribuible a trauma físico, alteraciones hormonales y al uso de medicamentos, además es inducido por presencia de cálculos y deficiente higiene oral. Objetivo: Describir las características clínicas y patológicas de un granuloma telangiectásico presente en cavidad oral, su patogénesis y el manejo de terapéutico del caso. Presentación del caso: Paciente de 35 años que acude a consulta por presentar una lesión tumoral, en sector anterosuperior derecho, afectando la estética de la paciente. Se efectuó excisión quirúrgica y al realizar el estudio histopatológico se confirmó diagnóstico de granuloma telangiectásico. Conclusión: Los profesionales de la odontología deben conocer todos los aspectos relacionados con el granuloma telangiectásico, etiopatogenia, características clínicas e histológicas, con el objeto de identificar esta patología, establecer diagnósticos diferenciales y poder brindar un diagnóstico adecuado y, por consiguiente, un plan de tratamiento específico para cada caso.

Introduction: The granuloma telangiectásico is a benign neoplasia of epithelial origin and vascular content that occurs in oral cavity with greater predilection in gum, of slow growth. Its etiology is attributable to physical trauma, hormonal alterations and the use of medicines, and is induced by the presence of stones and poor oral hygiene. Objective: to describe the clinical and pathological characteristics of a telangiectatic granuloma present in oral cavity, its pathogenesis and the therapeutic management of the case. Presentation of the case: A 35-year-old patient who attended a dental consultation for presenting a tumor lesion of a soft consistency, located in the right anterior superior sector, affecting the aesthetics of the patient. Surgical excision was performed, detoxification of the exposed area with citric acid, and the histopathological study confirmed the diagnosis of telangiectatic granuloma. Conclusion: Dental professionals must know all the aspects related to telangiectatic granuloma, etiopathogenesis, clinical and histological characteristics, in order to identify this pathology, establish differential diagnoses and be able to provide an adequate diagnosis and therefore a specific treatment plan for each case.

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Resumen Debido a los diferentes problemas existentes a la hora de realizar procedimientos implantológicos por la calidad del remanente óseo y el estado de los tejidos periodontales en la zona a rehabilitar, existen opciones de regeneración ósea inducida que muestran tasas de éxito considerablemente favorables al ser empleadas en casos donde es necesario una regeneración ósea extensa capaz de soportar un implante dental. El objetivo del presente estudio es describir el éxito en la regeneración ósea por medio de alternativas combinadas de fibrina rica en plaquetas y modificación biológica con tetraciclina. Reporte del caso clínico: paciente femenina de 67 años que consulta por inflamación, supuración y dolor en la zona antero-superior. Es diagnosticada como absceso periapical crónico, se hace cirugía de extracción de órganos dentales, posterior a eso se hace descontaminación y adaptación de los alveolos con tetraciclina para realizar la regeneración ósea guiada con fibrina rica en plaquetas, hueso tipo Lumina Bone Porous y Lumina Coat, luego se espera el proceso de evolución para colocación de implantes dentales. El éxito obtenido con el uso de fibrina rica en plaquetas y la biomodificacion ósea como coadyuvante en la desinfección de la zona a tratar, logró mostrar resultados altamente favorables en el proceso de regeneración ósea guiada.

Abstract As the different problems that exist when carrying out implant procedures due to the quality of the bone remnant and the state of the existing periodontal tissues in the area to be rehabilitated, there are induced bone regeneration options that show considerably favorable success rates as they are used in cases where extensive bone regeneration is necessary to support a dental implant. The objective of the present study is to describe the success in bone regeneration using combined alternatives of platelet-rich fibrin and biological modification with tetracycline. Report of the clinical case: 67-year-old female patient consulted for inflammation and suppuration and pain in the upper antero-superior area, she was diagnosed as chronic periapical abscess, dental organ extraction surgery was performed, after that decontamination and adaptation of the alveoli was performed with tetracycline to perform guided bone regeneration with platelet-rich fibrin, Coat membrane and Lumina bone criteria, then wait for the evolution process to place dental implants. The success obtained with the use of FRP and bone biomodification as an adjuvant in the disinfection of the area to be treated achieved to show highly favorable results in the guided bone regeneration process.

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Introducción: Las técnicas de coloración histológica son útiles en el análisis ultraestructural de muestras tisulares, incluyendo el tejido gingival. Objetivo: Comparar la utilidad de tres métodos histoquímicos (hematoxilina-eosina, Masson Goldner y rojo sirio) en la identificación de elementos celulares y otros constituyentes del tejido gingival. Métodos: Estudio experimental in vitro que comprendió el análisis de tejidos gingivales de donantes sanos sin signos de inflamación gingival y con indicación de cirugía periodontal. Las muestras de encía se obtuvieron mediante gingivectomía, se procesaron e incluyeron en parafina, posteriormente se realizaron cortes con un micrótomo y se depositaron en portaobjetos de adhesión con polisina. Las muestras se agruparon y fueron teñidas con hematoxilina-eosina, Masson Goldner y rojo sirio, finalmente fueron visualizadas en un microscopio óptico Leica DM 750®. La lectura de los hallazgos fue realizada por patólogos orales. Resultados: La coloración hematoxilina-eosina evidencia elementos celulares y extracelulares del tejido epitelial y conectivo. Núcleos de color azul violeta, citoplasmas rosados, fibras de colágeno de matiz rosa claro, arteriolas y vénulas con túnica adventicia, media e íntima diferenciadas. La coloración Masson Goldner diferencia núcleos de coloración púrpura y citoplasma fucsia, presenta especificidad en identificar fibras de colágeno con tonalidad verde, distribuidas densa, homogénea y paralelamente en el tejido conectivo gingival. La tinción rojo sirio, permitió identificar las fibras de colágeno de color rosa brillante, mientras que el tejido epitelial y los vasos sanguíneos fueron de color amarillo. Conclusión: Cada coloración histológica evaluada en el presente trabajo tiene cierta afinidad y sensibilidad por estructuras celulares y componentes de la matriz extracelular específica. Su empleo es útil en el estudio de tejidos gingivales y podrían contribuir en el análisis de biopsias gingivales(AU)

Introduction: Histological staining techniques are useful in the ultrastructural analysis of tissue samples, including gingival tissue. Objective: Compare the usefulness of three histochemical methods (hematoxylin-eosin, Masson-Goldner and sirius red) for identification of cellular elements and other constituents of gingival tissue. Methods: An in vitro experimental study was conducted which included the analysis of gingival tissue from healthy donors without gingival inflammation signs and indication of periodontal surgery. The gum samples were obtained by gingivectomy, processed with paraffin, cut with a microtome and placed on Polysine adhesion slides. The samples were grouped, stained with hematoxylin-eosin, Masson Goldner and sirius red, and visualized under a Leica DM 750® microscope. Reading of the findings was performed by oral pathologists. Results: Hematoxylin-eosin staining found cellular and extracellular elements of the epithelial and connective tissue: violet-blue nuclei, pink cytoplasms, light rose collagen fibers, and arterioles and venules with differentiated tunica adventitia, media and intima. Masson-Goldner staining differentiated purple nuclei and fuchsia cytoplasm. It displayed specificity identifying green collagen fibers with dense, homogeneous and parallel distribution in the gingival connective tissue. Sirius red staining allowed identification of bright rose collagen fibers, whereas epithelial tissue and blood vessels were yellow. Conclusion: Each of the histological staining methods evaluated in the study shows a certain affinity with and sensitivity to cellular structures and components of the specific extracellular matrix. All three are useful for the study of gingival tissue and could contribute to the analysis of gingival biopsies(AU)

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Introducción: Los minitornillos de ortodoncia son dispositivos temporales de anclaje utilizados ampliamente en ortodoncia correctiva. Sin embargo, se ha reportado en la literatura que su tasa clínica de éxito no es completa debido a que pueden existir fallas relacionadas con la pérdida de su estabilidad. Varios factores pueden comprometer el anclaje y están relacionados con el tipo de implante, su manejo quirúrgico y el hospedero. Dentro de este último, se encuentra la inflamación del tejido periimplantario o mucositis que, aunque reversible, es necesario su tratamiento temprano para evitar su progresión a la afectación de tejido duro (periimplantitis). Objetivo: Describir un caso clínico de mucositis periimplantaria asociada a un dispositivo de anclaje ortodóntico temporal. Presentación del caso: Paciente femenina que acudió a la consulta por presentar dolor en la zona anterior del maxilar superior. Durante el examen intraoral se observó que usaba aparatos de ortodoncia con mecanismo de anclaje: dos minitornillos de ortodoncia ubicados al nivel de los caninos superiores. Se realizó la remoción quirúrgica de los minitornillos de ortodoncia, se le indicó el uso de antibióticos y se realizó estudio histopatológico para descartar malignidad. Se diagnosticó con mucositis periimplantaria. Conclusiones: La remoción quirúrgica de los minitornillos de ortodoncia es una excelente alternativa para evitar la progresión de la lesión hacia los tejidos duros. A través de esta técnica lograron eliminar signos de dolor, enrojecimiento y sangrado(AU)

Introduction: Orthodontic miniscrews are temporary anchorage devices widely used in corrective orthodontics. However, it has been reported in the literature that their clinical success rate is not high, due to failures related to the loss of stability. Anchorage may be affected by factors associated to the type of implant, its surgical management and the host. Host-related factors include peri-implant tissue inflammation or mucositis, which though reversible, its early treatment is necessary to prevent expansion into and damage to the hard tissue (peri-implantitis). Objective: Describe a clinical case of peri-implant mucositis associated to a temporary orthodontic anchorage device. Case presentation: A female patient attends clinical consultation with pain in the anterior zone of her upper maxilla. Intraoral examination revealed the presence of orthodontic appliances with an anchorage mechanism: two orthodontic miniscrews located at the level of the upper canines. Surgical removal was performed of the orthodontic miniscrews, antibiotics were indicated and histopathological testing was conducted to rule out malignancy. The patient was diagnosed with peri-implant mucositis. Conclusions: Surgical removal of orthodontic miniscrews is an excellent alternative to prevent the progress of the lesion into hard tissues. Pain signs, reddening and bleeding were all eliminated with the technique applied(AU)

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BACKGROUND: Matrix metalloproteinases (MMPs) are proteolytic enzymes involved in extracellular matrix remodeling of all body tissues, including oral tissues such as gingival tissue. Expression levels of MMPs are widely studied as important biomarkers for explaining the biochemical mechanisms and evolution of many oral diseases. OBJECTIVE: Demonstrate the sensitivity, reproducibility, repeatability, and robustness of the dot blot assay for the relative quantification of MMP-8 and MMP-9 expression levels in patients with GO associated with orthodontic treatment. METHODS: A validated dot blot assay was used to compare the relative expression levels of MMP-8 and MMP-9 in gingival samples. Methodological variability, reproducibility, sensitivity and robustness were determined with the use of control samples from healthy donors (G1). Next, expression levels were measured in gingival tissue from patients with mild and moderate gingival overgrowth associated with orthodontic treatment (G3 and G4) and patients without gingival overgrowth but with a history of using orthodontic appliances (G2). RESULTS: Dot blot assay demonstrated that MMP-8 and MMP-9 expression levels were higher in patients with gingival overgrowth and distinguished those with moderate clinical grade (G4) from those with mild overgrowth (G3). In addition, patients with a history of orthodontic treatment showed similar expression levels to the control group two years after removing orthodontic appliances. CONCLUSIONS: With the assay used, we were able to detect differences in MMP-8 and MMP-9 expression in patients with different levels of severity of gingival overgrowth. Dot blot could be used to measure MMPs during the onset and progression of gingival overgrowth.

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Here, the authors present the clinical case of a 45-year-old woman with a diagnosis of a chronic periodontal abscess of the tooth #8. After atraumatic dental extraction and bone regeneration with the use of platelet-rich fibrin and bone graft, the area showed excellent bone regeneration with adequate stability of the soft tissue, even 4 months after the surgery.

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Resumen Antecedentes. La resistencia a la fractura de las coronas puede tener influencia en su ocurrencia, de acuerdo con el método de fabricación usado, ya sea análogamente o por medio de tecnología Cad-Cam. Objetivo. Comparar la resistencia a la fractura de las coronas individuales realizadas por dos métodos de fabricación, bajo diseño asistido por ordenador y fabricación computarizada (CAD-CAM) e inyectadas. Método. Estudio in vitro. Tamaño de la muestra 20 coronas en dos grupos: 10 coronas bajo tecnología CAD-CAM y 10 coronas inyectadas. Fueron sometidas a cargas compresivas en una máquina de ensayos universal, con una velocidad de 1mm/min y una carga de celda de 5kN hasta obtener la fractura máxima de estas. Los datos se analizaron estadísticamente utilizando las pruebas Shapiro Wilk, Mann Whitney p=0,05. Resultados. Las coronas fabricadas por Cad-Cam obtuvieron un mínimo de 602,5 Newton y un máximo de 1093 Newton, mientras que las coronas fabricadas análogamente obtuvieron un mínimo de 525,2 Newton y un máximo de 1773 Newton en el experimento con la máquina de ensayo universal para lograr su fractura. Se obtuvo una diferencia significativa en la prueba de resistencia a la factura entre ambos métodos de fabricación (p <0,001). Conclusión. Las coronas de Disilicato de litio Prensadas obtuvieron una mayor resistencia a la fractura que las coronas fabricadas via CAD-CAM.

Abstract Background. The fracture resistance of the crowns may have an influence on their appearance, according to the method of making them, either analogously or by means of Cad-Cam technology. Objective. To compare the resistance to the fracture of the individual crowns made by two manufacturing methods, under computer-aided design and computerized manufacturing (CAD-CAM) and injected. Methods. In vitro study. Sample size 20 crowns in two groups: 10 crowns using CAD-CAM technology and 10 crowns injected. Crowns were subjected to compressive loads in a universal testing machine, with a speed of 1mm / min and a cell load of 5kN until obtaining the maximum bill for these. Data were statistically analyzed using the Shapiro Wilk tests, Mann Whitney p = 0.05. Results. Crowns manufactured by Cad-Cam obtained a minimum of 602.5 Newton and a maximum of 1093 Newton, while the crowns manufactured analogously obtained a minimum of 525.2 Newton and a maximum of 1773 Newton in the experiment with the machine Universal test to achieve their fracture. A significant difference was obtained in the invoice resistance test between both manufacturing methods (p <0.001). Conclusion. Pressed Lithium Disilicate crowns obtained higher fracture resistance than crowns under design and manufacturing by computer (CAD-CAM).

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Resumen Propósito: determinar la efectividad de detección de lesiones orales potencialmente malignas de cuatro métodos por medio de revisión sistemática tipo paraguas. Fuente de los datos: la búsqueda fue realizada con bases de datos Pubmed y EBSCOhost. Restricción de los años 2013-2018. Estrategia de búsqueda: (early detection of cáncer) AND (mouth neoplasms), (early detection of cáncer) AND (diagnostic techniques and procedures), (mouth neoplasms) AND (diagnostic techniques and procedures). Selección de los estudios: fueron seleccionadas a través de lectura crítica y la lista de chequeo del formato PRISMA, aquellas revisiones sistemáticas cuyo objetivo sea evaluar la efectividad de al menos uno de los métodos de detección de lesiones orales potencialmente malignas, seis estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Extracción de datos: mediante la realización de lectura crítica de las revisiones sistemáticas seleccionadas previamente. Resultado de síntesis de los datos: se determina la efectividad a través de la comparación de las medias de porcentajes de sensibilidad y especificidad. Las medias de sensibilidad y especificidad de Vizilite fueron de 81.31 y 25.4%, de Microlux DL de 82.63 y 69.52%, de azul de toluidina de 82.07 y 66.27% y de citología exfoliativa de 76.77 y 80.87%, respectivamente. Conclusiones: los métodos de detección de lesiones orales premalignas evaluados en el presente estudio requieren mayor respaldo de evidencia científica para validar su efectividad. El método con mayor eficacia es el Microlux/DL, debido a sus altos niveles de sensibilidad y especificidad.

Abstract Objective: to determine the effectiveness of four methods for detecting potentially malignant oral lesions through an umbrella systematic review. Source of data: the search was performed in the PubMed and EBSCOhost databases. Years of search limited to 2013-2018. Search strategy: (early detection of cancer) AND (mouth neoplasms), (early detection of cancer) AND (diagnostic techniques and procedures), (mouth neoplasms) AND (diagnostic techniques and procedures). Study selection: using critical reading and the PRISMA checklist, systematic reviews with the objective of evaluating the effectiveness of at least one of the detection methods for potentially malignant oral lesions were selected; six studies met the inclusion criteria. Data extraction: through critical reading of the previously selected systematic reviews. Results of data synthesis: effectiveness was determined by comparing the mean percentages of sensitivity and specificity. Vizilite's sensitivity and specificity means were 81.31 and 25.4%, Microlux DL's were 82.63 and 69.52%, toluidine blue's were 82.07 and 66.27%, and exfoliative cytology's were 76.77 and 80.87%, respectively. Conclusions: the detection methods for pre-malignant oral lesions evaluated in this study need greater scientific evidence to validate their effectiveness. The method with the greatest effectiveness is Microlux/DL, due to its high levels of sensitivity and specificity.

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